Fibromialgia

3. • Historia.
• Definición.
• Epidemiologia.
• Factores de riesgos.
• Fisiopatología.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnostico.
• Manejo.
• Conclusiones.

4. • Frioriep en 1843.
• Gowers, en 1904.
• Albee 1927 en Inglaterra.
• Ateindler en 1931.
• En 1950, Fue descripta por
primera vez, por el Royal Free
Hospital, en Inglaterra.
• En 1990 el Colegio Americano
de Reumatología, determinó
los criterios diagnósticos.
Asociación de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga
Crónica y Sensibilidad Química Múltiple de Melilla
(España)

5. La fibromialgia (FM) es un síndrome caracterizado por dolor musculo
esquelético crónico y generalizado sin evidencia de inflamación de los
tejidos blandos. Las características clave incluyen fatiga, interrupción del
sueño, alteraciones cognitivas y síntomas psiquiátricos y somáticos. La
investigación sugiere que la FM es un trastorno de la regulación del dolor,
que a menudo se clasifica como una forma de sensibilización central.
Asesor Clínico de Ferri 2018
Copyright © 2018 por Elsevier.

6. • En todo el mundo, se cree que la prevalencia es del 2%
al 8% y aumenta con la edad.
• En mujeres de 20 a 55 años.
• La proporción entre mujeres y hombres es de
aproximadamente 2: 1.
• Una prevalencia de 1.6 por ciento en Francia, 2.5 por
ciento en Brasil y 3.6 por ciento en Bangladesh.
Asesor Clínico de Ferri 2018
Copyright © 2018 por Elsevier.

7. - Sexo.
- Predisposición familiares.
- Sx dolorosos periféricos.
- Infecciones.
- Traumatismos físicos.
- Episodios estresantes a edad temprana.
- Violencia sexual.
Aparato locomotor
Volumen 47, Número 2
Copyright © 2014

8. FM
Dinfucion
central
Disfuncion
neuroendocrina
Genetica
Psicologia
Cognitiva
Conductal
Ansiedad
Depresion
Catatrofismo
Compotamiento
Aparato locomotor
Volumen 47, Número 2
Copyright © 2014

9. • Dolor musculoesquelético generalizado y fatiga
acompañada de síntomas somáticos (cognitivos y
psiquiátricos).
• El examen físico revela sensibilidad en ubicaciones
anatómicas múltiples de tejidos blandos.
• Las pruebas de laboratorio son normales en ausencia
de otras enfermedades.
Autor: Don L Goldenberg, MD

10. - Dolor musculoesquelético generalizado.
- Fatiga.
- Alteraciones cognitivas.
- Síntomas psiquiátricos.
- Dolor de cabeza.
- Parestesias.
- Otros síntomas y trastornos.
Autor: Don L Goldenberg, MD

11. Asesor Clínico de Ferri 2018
Copyright © 2018 por Elsevier.

12. Aparato locomotor
Volumen 47, Número 2
Copyright © 2014

13. Asesor Clínico de Ferri 2018
Copyright © 2018 por Elsevier.

14. • Otros síntomas funcionales.
• Trastonornos metabólicos.
• Enfermedades autoinmunes.
• Trastorno del estado de animo.
• Trastorno del sueño.
• Medicamentos.
Asesor Clínico de Ferri 2018
Copyright © 2018 por Elsevier.

15. • El mejor enfoque puede ser la combinación de terapias con y sin medicamentos.
• La mejor evidencia de tricíclicos (dosis bajas de amitriptilina y ciclobenzaprina),
inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (milnacipran y duloxetina) y
gabapentinoides (gabapentina y pregabalina).
• Las clases de medicamentos de segundo nivel incluyen los ISRS.
• El enfoque "Comenzar bajo, ir despacio" es lo mejor para evitar los efectos secundarios
de los medicamentos.
Asesor Clínico de Ferri 2018
Copyright © 2018 por Elsevier.

16. • El único analgésico que ha demostrado eficacia en FM ha sido el tramadol, ya sea solo o
en combinación con paracetamol.
• No hay evidencia de que los AINE o corticosteroides sean efectivos en FM.
• Evitar el uso de narcóticos.
• No farmacológico: evidencia sólida para apoyar el ejercicio, terapia cognitivo-
conductual, fisioterapia y educación del) paciente.
Asesor Clínico de Ferri 2018
Copyright © 2018 por Elsevier.

17. Asesor Clínico de Ferri 2018
Copyright © 2018 por Elsevier.

18. • La fibromialgia es un trastorno neurosensorial por el cual las personas afectadas tienen
un procesamiento nociceptivo central anormal.
• El diagnóstico se basa en la presencia de dolor musculoesquelético crónico en ausencia
de evidencia física o de laboratorio de inflamación y en ausencia de cualquier otra
condición que pueda explicar los síntomas.
• Las opciones de tratamiento son variadas, pero una combinación de opciones
medicamentosas y no farmacológica.
• El síndrome de dolor miofascial puede representar una forma localizada de FM. Se asocia
con puntos gatillo.
Asesor Clínico de Ferri 2018
Copyright © 2018 por Elsevier