Hepatitis A, B, C, D, y E

2.  Es el órgano glandular mas grande del
organismo.
 Es un glándula mixta, tiene función
endocrina y exocrina.
 Se localiza en parte superior derecha del
abdomen(hipocondrio derecho),
 Y parte del epigastrio inmediatamente
debajo del diafragma.
 Color rojo pardo.
 Peso promedio 1500 g

3. 1. Lóbulo derecho
2. Lóbulo izquierdo
3. Lóbulo cuadrado
4. Lóbulo de Spiegel
(L. caudado)
Vasos aferentes:
Arteria hepática: aporta 15% sangre
Vena porta: aporta el 85% sangre.
Vasos eferentes: venas hepáticas o
suprahepáticas.

4. Drenaje linfático:
El drenaje linfático del hígado corre
a cargo de vasos que desembocan
en la vena cava inferior o en
los ganglios hepáticos que siguen
el recorrido inverso de la arteria
hepática.
Inervación del Hígado:
Plexo celiaco (simp y parasimp)
N. Neumogástricos derecho e izquierdo.
Frénico derecho, por medio del plexo
diafragmático.

5. -Lobulillo hepático (hepatocitos fenestrados alrededor de V)
-Espacio porta (ramas A hepática y V porta)
-Sinusoides hepática (Capilares)
-Espacio de Disse (entres espacio sinusoidal y hepatocitos)
-Células de Kupffer (macrófagos hepáticos)
-Hepatocitos. ( 30% celulas hépáticas)

6.  Arteria hepática: aporta 15% sangre(oxigenada)
 Vena porta: aporta el 85% sangre (nutrientes).
 Función de las Células Hepáticas
 Hepatocitos: transforman y almacenan glucógeno y lípidos.
 Células de ito: almacenan vit liposolubles.
 Células endoteliales: forman capilares hepáticos, acceso de plasma
y nutrientes.
 Células de Kupffer: secretan antígenos solubles y secretan
citocinas.

7.  Desintoxicación de la sangre.
 Producción de bilis
 Almacenamiento de vitaminas.
 Degradación de a.c grasos.
 Metabolismo de proteínas.
 Metabolismo de carbohidratos.
 Catabolismo de aminoácidos.

8. Infección e inflamación aguda que
afecta sobre todo el hígado.
Produce fiebre, ictericia y
síntomas gastrointestinales.
Virus hepatotroficos
Hepatitis: a, b, c, d y e.

10. VHA-VHC-VHD-VHE. VHB
 Interacciona de manera
especifica con un
receptor en los
hepatocitos y en algunos
otros tipos de células.

11. VHA- VHE VHB- VHC- VHD

12.  virus de la hepatitis A
(VHA)
 no causa hepatopatía
crónica y rara vez es
mortal.
 infección de transmisión
alimentaria (fecal-oral).
 Es la causa más común
de hepatitis.
 Endémico en pacientes
con poca higiene.
 Representa el 40% de la
hepatitis aguda.
 Incidencia de 1.4
millones de casos.
Epidemiologia

13.  Familia picornavirus
 RNA virus sin envoltura
 Resistente al calor, acido, éter.
 Periodo de incubación de 4 semanas.
 Virus se reproduce en hígado.
 Etiología

14.  Dolor en hipocondrio derecho
 Ictericia
 Náuseas
 Vómito
 Anorexia
 Fiebre
 Coluria
 Prurito

15.  Se hace mediante la identificación de
IgM e IgG anti VHA a través de una
Elisa.
 Enzimas hepáticas elevadas
(pruebas de la función hepática),
especialmente los niveles de las
enzimas transaminasas.

16.  No hay terapia antivírica disponible, el
tratamiento es sintomático.
 inmunización activa con vacuna VHA inactivado
 2 dosis una inicial seguida de una de
recuerdo 6-12 meses

17. Epidemiologia
 VHB familia de
hepadnavirus.
 Virion de 42 nm sin
envoltura.
 Nucleocapside icosaedrica.
 Genoma ADN circular y
doble cadena.
 Antígeno de superficie.
 Virus prevalente en Asia.
 Globalmente más de 300
millones de personas están
infectadas por el VHB de
forma crónica, el 75% es
asintomático .
 La mayoría de los
portadores crónicos
asintomáticos llevan el virus
en la sangre y en otras
secreciones corporales
facilitan la diseminación del
virus.

18.  Infección aguda:
 Inicialmente hay síntomas
como:
 Fiebre
 Malestar
 Anorexia
 Náuseas
 Vómitos
 Malestar intestinal
 Escalofríos.
 Poco después aparecen los
síntomas clásicos de la
lesión hepática.
 Infección crónica:
 Afecta entre el 5% el
10% de las personas con
infecciones por el VHB,
habitualmente tras un
cuadro inicial moderado
o inaparente.
1/3 pacientes :
destrucción hepática,
cirrosis, insuficiencia
hepática.

19. LANGE medical book Jawetz, Melnick y Adelberg Microbiología médica 25a. edición Geo.

20.  Se puede administrar
inmunoglobulina frente a la
hepatitis B para evitar y
aliviar la enfermedad.
 Recombivax (vacuna)
 Análogos de nucleósidos
como:
 Adefovir
 dipivoxil
 famciclovir.
La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar
de la prevención de esa enfermedad.

21.  Causado por el VHC
 Familia Flavivirus.
 Virion con envoltura genoma
RNA.
 Cadena sencilla.
 Tiene un diámetro de 30 a
60 nm.
 Trasmisión: vía sanguínea,
vía sexual y vertical.

22. 3% de la población mundial está infectada lo que
representa unos 300 millones de personas portadoras del
virus en todo el planeta.
• El VHC es la causante de un 20% de las hepatitis
agudas, del 70% de las hepatitis crónicas, del 40% de
las cirrosis hepáticas, del 60% de los hepatomas y del
50% de los trasplantes hepáticos.

23.  Clínicamente la infección
por VHC es más leve que
la infección por VHB.
 Presenta síntomas como
fiebre, anorexia, nauseas,
vómitos y la ictericia.

24. Se basa en la
identificación
mediante ELISA
de anticuerpos
anti- VHC o bien
en la detección
del ARN
genómico
RIBA como
prueba
confirmatoria
PCR presencia
del RNA vírico.

25. El uso de interferón alfa
reduce el numero de
pacientes que puedan
convertirse en
portadores crónicos.
Una combinación del
interferón y ribavirina es
el tratamiento de
elección para los
portadores crónicos.

26.  Es un virus que depende de
la replicación del HBV para
poder infectar y replicarse.
 Familia no clasificado.
 Molécula de RNA circular
de pequeño tamaño.
 Cápside icosaédrica.

27.  15 millones de personas con (VHB) están
infectadas por el VHD.
 VHD se encuentra en zonas endémicas del VHB.
 Geográficamente se encuentra en:
 parte de Europa del este
 Oriente medio
 África
 América del sur.

28.  La hepatitis D puede hacer que los síntomas de la hepatitis
B sean más fuertes.
 Los síntomas pueden incluir:
 Dolor abdominal
 Orina de color oscuro
 Fatiga
 Ictericia
 Dolor articular
 Inapetencia
 Náuseas
 Vómitos

29.  Anticuerpo antiagente
delta.
 Biopsia del hígado.
 Enzimas hepáticas
(examen de sangre).
 Las personas con
infección por el VHD
prolongada pueden
recibir un medicamento
llamado interferón alfa
hasta por 12 meses.
 Un trasplante de hígado
en caso de hepatitis B
crónica terminal puede
ser efectivo.

30. Epidemiologia
 Es una enfermedad
hepática causada por
el VHE.
 Formado por una
partícula icosaédrica
sin envoltura de unos
32nm.
 Posee una sola cadena
de ARN.
 Trasmisión: vía fecal-oral.
 20 millones de casos
anuales.
 Afecta a todas las
zonas del mundo (Asia
oriental y meridional)

31.  Ictericia
 Anorexia
 Hepatomegalia
 Dolor abdominal
 Náuseas y vómitos
 fiebre.

32.  DX:
 Detección de IgM anti –
VHE
 IgG anti- VHE.
 TTO:
 No existe ningún
tratamiento que pueda
alterar el curso de la
hepatitis aguda. La
prevención es la medida
más eficaz contra la
enfermedad.

33. GRACIAS