Terapia Ocupacional e Investigación

1. José Ramón Bellido Mainar
Terapeuta Ocupacional, Trabajador Social y Licenciado
en Ciencias del Trabajo
Servicio Aragonés de Salud y Universidad de Zaragoza

3. CURIOSIDAD
BUSCAR
RESPUESTAS
ENCONTRAR
EVIDENCIA

4. E. Ye rxa (Willard & Spackm an. Cap 3. 1 0 ª e d. )
“Las bases de la profesión son:
1. La Práctica Centrada en el Cliente.
2. La Práctica centrada en la ocupación.
3. LA PRÁCTICA CENTRADA EN LA
EVIDENCIA.”
E. Ye rxa (Willard & Spackm an. Cap 3. 1 0 ª e d. )
“Las bases de la profesión son:
1. La Práctica Centrada en el Cliente.
2. La Práctica centrada en la ocupación.
3. LA PRÁCTICA CENTRADA EN LA
EVIDENCIA.”

5. Barbara A. Boyt Schell. “Razonamiento Clínico: la base
de la práctica”. Cap. 11
TIPOS DE RAZONAMIENTO CLÍNICO
Científico Narrativo Pragmático Ético
¿Cuál es la
naturaleza de la
enfermedad?
¿Cuáles son las
discapacidades
habituales que
resultan de esta
trastorno?
¿Qué
evaluaciones
usar?
¿Cuál es la
historia vital de
este paciente?
¿Cómo ha
afectado la
enfermedad en la
historia vital y en
sus proyectos de
futuro?
¿Cuándo se siente
¿Quién derivo a
este paciente y
porqué?
¿Cuánto tiempo
tenemos para el
tratamiento de
esta paciente?
¿Con que
recursos
comunitarios
contamos?
¿Cuáles son los
riesgos y
beneficios del
tratamiento para el
paciente?
Frente al tiempo y
los recursos
limitados: ¿Cuál
es la forma más
justa de priorizar
la atención?

7. Case & Smith (2000): Estudio con niños con
discapacidad motora:
o ↑↑ Habilidades visuales y motrices finas en
juegos que en actividades analíticas
o El desempeño en los autocuidados,
solamente mejoró, participando directamente
en ellos
Farnswort (1998): Estudio con delincuencia
Juvenil:
o 80% de la muestra solamente tenía como
única actividad ocupacional el ocio.
o Un abandono total de las productiva y los
hábitos.

8. Estudio de Kennedy (20001: Mujeres con VIH:
o Menos síntomas y Dolor en actividades productivas
o Más energía en actividades de Ocio
Ferrero-Arias, et. al (1998): Estudio apatía y
Demencia:
o El programa de TO es bastante más efectivo que las
actividades recreacionales en la mejora de la Apatía
en Demencias Moderadas.
Eklund y Gunnarsson, et. al (2007) y Puyuelo,
Fernández y Bellido (2010): Estudio
rendimiento y desempeño:
o Los 2 estudios que no estaban relacionadas
rendimiento con satisfacción
o La satisfacción se relaciona con otros factores
psicosociales

9. Iannelli y Wilding (2007): Estudio
cualitativa sobre la narración sobre el
significado de sus ocupaciones a lo largo
de su vida y Legault y Reberio (2001):
o Las ocupaciones productivas eran las
que les imprimían identidad, compromiso
y expectativas de futuro.
oSolamente hasta que no participaron en
actividades comunitarias no surgió
sentimientos de competencia y locus de
control interno.

10. Crepeau, Cohn y Schell, Spackman 11ª ed, Cap XV
Revisión de la Evidencia de la TO en 28
Trastornos
Trastorno del Desarrollo
de la Coordinación
Artrosis Lesión Medular
Esclerosis Múltiple Osteoporosis Espina Bífida
TDAH Parkinson EPOC
ACV Artritis reumatoide Remplazo de Caderas y
Rodilla
Síndrome de Down Traumatismo Cráneo
Encefálico
Alzheimer
Síndrome del
Cromosoma Frágil
Artrosis VIH

11. Parálisis Cerebral
o Law et al (1998): Demuestra que intervenciones
dirigidas solamente a las capacidades físicas, los
resultados eran limitados y el enfoque más
exitoso: Centrado en la funcionalidad y en la
familia.
o Goldestein (2004), Demuestra que los factores
claves de mejora en TO: Motivación, Relación TO-
Usuario, Grado de Deterioro y Espacio donde se
realiza

12. Accidente Cerebrovascular
o Trombly (2004): Demuestra que la TO presenta
resultados significativos en comparación con otros
tratamientos cuando: Se realiza en el contexto
comunitario y son actividades elegidas y pactos
las metas por el usuario.
Parkinson
o Gautier et al (1987): Demostró que farmacología
+ TO GRUPAL mantenían mucho mejor las que los
usuarios únicamente conmejoras funcionales

13. DEPRESIÓN
o Hess, HL. Et al, (Nov 2012):
Demuestra que la TO como
tratamiento complementario al
estándar en depresión en pacientes
en baja laboral mejora
significativamente: los síntomas
depresivos y la recuperación de roles
ocupacionales, disminuyendo los
días de baja laboral en comparación
con el grupo control.

14. AUTISMO INFANTIL
o American Journal OT, (Ene/Feb 2011):
o 37 niños de entre 6-12 años se
asignan aleatoriamente a 2 grupos
o 1 Grupo T. Integración Sensorial.
o 1 Grupo T. Motricidad fina
o 3 veces semanas, durante 6
semanas
o Ambos grupos mejoraron en la
GAS, pero el Grupo de IS, mejoró
significativamente en: Habilidades
Sociales y Emocionales

15. CAPACIDAD DE
SACRIFICIO
HUMILDAD
CURIOSIDAD
METÓDICO
FORMACIÓN

16. TERAPEUTAS
OCUPACIONALES
ASISTENCIALES
CON AÑOS DE
EXPERIENCIA

17. La Terapia Ocupacional est a
demost rando……
EMPODERA

18. La Terapia Ocupacional est a
demost rando……
SU
ENFOQUE
HOLÍSTICO
“CURA”

19. La Terapia Ocupacional est a
demost rando……SU MEJOR
RENDIMIENTO
SE DA
CUANDO USA
LA
OCUPACIÓN

20. La Terapia Ocupacional est a
demost rando……MEJORA
RENDIMIENTO
DE OTROS
TRAMIENTOS

21. La Terapia Ocupacional est a
demost rando……QUE EL ARTE Y
LA CIENCIA
ESTÁN
“CONDENADOS”
A ENTENDERSE

22. NECESIDADES PARA
IVESTIGAR
“..independencia mental,
curiosidad intelectual y
perseverancia en el trabajo..”
“Las ideas no duran mucho,
hay que hacer algo con ellas”
jbellido@uoc.edu