1. Paola Fois NP 552831

2. 
Indice
 Definición
 Epidemiologia
 Etiologia
 Fisiopatologia
 Sintomas
 Clinica
 Diagnostico
 Tratamiento

3. 
 Enfermedad de las
arterias que se produce
debido a una
disminución lenta y
progresiva del riego
sanguíneo en un
territorio del organismo,
generalmente en las
extremidades inferiores.
Definición

4. 
 Mas frecuente en hombres que en mujeres hasta los
70 anos
 Es la causa de muerte mas frecuente en los paises
occidentales.
 Afecta a 1% de la poblacion
Epidemiologia

5. 
 Arteriosclerosis: 95%
 Enfermedad de las arterias
en las que se produce un
estrechamiento de su
calibre debido a la
acumulación de lípidos y
células inflamatorias
formando lo que se conoce
como placa de ateroma que
provoca una disminución
de la luz del vaso.
Etiologia

6. 
Otro 5-10% de los casos son debidos a:
 arteriopatías inflamatorias
 cuadros de isquemia aguda compensados,
secundarios a trombosis, embolias o traumatismos
arteriales previos
Etiologia

7. 
 Factores de riesgo:
 Modificables: tabaco, sedentarismo,
alcool, HTA
 No modificables: sexo y edad
 Estenosis progresiva, evolutiva y lenta
 Lesion endotelial con inflamacion
cronica
Fisiopatologia

8. 
 Fases iniciales:
 Se activan mecanismos de compensacion: circulacion
colateral, provocando hipoxia y descenso de
resistencias vasculares perifericas.
 Fases finales:
 Fracasa la compensacion, comprometiendo al
musculo
Sintomas

9. En estado precoz:
• Claudicacion intermitente (dolor en los grupos musculares distales debido a
una obstrucción arterial crónica en miembros inferiores, y que se desencadena
por el ejercicio y desaparece en reposo.
En fases avanzadas:
• Dolor en reposo
En fase terminal:
• Gangrena y necrosis

10. 
Clinica
 Fase inicial:
 Claudicacion intermitente
 Inicio de atrofia muscular
 Heridas y lesiones
 Sensacion de quemazon cutanea
 Sensacion de frialdad que aumenta al elevar el
miembro

11. 
 Fases avanzadas:
 Dolor de reposo
 Edema
 Frialdad intensa
 Fase terminal:
 Ulcera isquemica
 Necrosis seca y humeda
Clinica

12. 
Clasificación de
Fontaine
 Estadio I Asintomático
Claudicación intermitente
 Estadio II II a > 150 mts.
II b < 150 mts.
Dolor de reposo
 Estadio III III a presión sist. en tobillo >de
50mmHg.
III b presión sist. en tobillo <de
50mmHg.
 Estadio IV Lesión trófica

13. 
 Situación trófica de los miembros
 Posibles ulceras o necrosis
 Palpación del tono y volumen muscular
 Temperatura cutánea
 Pulsos
 Soplos o frémitos
 Estado del sistema venoso
Diagnostico

14. 
 Anamnesis
 Exploracion clinica : inspeccion, palpacion
 Exploracion instrumental : ecografia doppler, TAC
 Arteriografia: indicada si cirugia
Metodos diagnostico

15. 
 Medico: siempre indicado
 Quirurgico: inicialmente para estadios IIb-IIIa
 Objetivo:
 Tratar la causa
 Combatir el dolor
 Revascularizar la zona
Tratamiento

16. 
 Eliminar los factores de riesgo:
 Modifica el estilo de vita
 Reducir el sobrepeso
 Controlar la tension arterial
 Vigilar el perfil lipidico
 Controlar la glucemia
Tratamiento medico

17. 
 Metodo paliativo
 Buscamos revasculizar la zona ocluida
 Aplicable en funcion de la topografia, extension
lesional
 Obligatorio en estado IV e isquemia critica
Tratamiento quirurgico

18. 
 Articulo de referencia
 Apuntes Uax
 Google imagen
 Pubmed
Bibliografia