Enfermedad diverticular del colon

1. B R . K L A R A R O D R Í G U E Z 2 0 . 8 9 0 . 0 5 8
ENFERMEDAD
DIVERTICULAR DEL COLON
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Escuela de Medicina “Dr. José Francisco Torrealba”
Hospital Militar Dr. “José Ángel Álamo”
4to año de pregrado
Clínica Quirúrgica I

2. • Los divertículos del colon
son falsos divertículos,
adquiridos y
extraluminales que
producen una deformación
en forma de saco del colon
Herniación de la mucosa

3. ENFERMEDAD DIVERTICULAR
• Diverticulosis: se refiere a la presencia de
divertículos.
• Diverticulitis: es el proceso inflamatorio que se
desarrolla debido a la perforación de uno o más
divertículos.
• Enf. Diverticular: cualquier signo o síntoma que
aparece debido a la presencia de un divertículo.

4. EPIDEMIOLOGÍA
• Se evidencia la deficiencia de la ingesta de fibra diaria.
• En mayores de 50 años
• Sexo masculino
• Alcanza 50% en personas de 70 años.
• Entre el 10-20% con divertículos desarrollan signos y
síntomas.
• Aproximadamente 1% de los pacientes con divertículos
requieren intervención quirúrgica.

5. ETIOPATOGENIA
• Dieta pobre en fibra → modifica la
motilidad colónica
• Contratilidad anormal →
hipertrofia del musculo liso del
colon
• 90-95% presenta en colon
descendente y sigmoides

6. FISIOPATOLOGÍA
1. Aumento de la presión
intraluminal
- Materia Fecal obstruye el
orificio divertículo
- Presión intracolónica mayor
que la presión de los vasos
2. Debilidad de la pared
muscular del colon
3. Perforación
- Sobreinfección bacteriana

7. • DIVERTICULOSIS:
- Dolor tipo cólico
ocasionalmente ó continuo
local. Hemiabdomen inf.
Izq.
- Estreñimiento o diarrea
- Distensión abdominal
- flatulencia

8. • DIVERTICULITIS AGUDA:
- Peridiverticulitis por úlcera de mucosa diverticular
que libera bacterias e Infecta al Mesenterio.
- La inflamación resulta de la perforación de un
divertículo.

9. ENFERMEDAD DIVERTICULAR
• Se presenta entre 10-20% de los pacientes con
diverticulosis.
• Dolor en cuad. Inf. Izq. (93-100%)
• Fiebre (57-100%)
• Escalosfríos
• Constipación
• Náuseas y Vómitos

10. COMPLICACIONES
• Absceso 55%
• Obstrucción intestinal 10-25%
• Peritonitis 15%
• Formación de fístulas 5%

11. • DX DIVERTICULOSIS:
- hallazgo incidental
colonoscopia o
colonoscopia por enema
-Dx diferencial: Sx
intestino irritable y
cáncer colorectal.

12. • DX DIVERTICULITIS:
- Hallazgos clínicos.
- Rx simple de abdomen
- Colonoscopia por enema
- USG
- TAC
Dx diferencial: Ca
colon, E. crohn,
absceso pélvico

13. TRATAMIENTO DE DIVERTICULOSIS
- Dieta alta en fibra (20-30 gr) diarios.
- Evitar el sedentarismo
- Antiespasmódicos
- Cuadros leves: Antibioticoterapia: ciprofloxacina o
metronidazol
- Cuadros severos: hospitalización , ayuno, SNG, ATB,
analgesia
- Cirugía: perforación, obstrucción, fístula, absceso.
TRATAMIENTO DE DIVERTICULITIS