Este documento resume los tipos principales de ictus isquémico, incluidos los ictus lacunares y cardioembólicos. Describe las causas, ubicaciones de lesiones y síntomas clínicos de cada tipo, así como métodos de diagnóstico como tomografía computarizada y resonancia magnética. También menciona algunas causas raras de infarto cerebral y explica que el diagnóstico generalmente se basa en la clínica, la exploración y la neuroimagen.

1. ICTUS ISQUEMICO:
Catedra de Clínica
Grupo # 3 Octavo Semestre
KEVIN SUÁREZ REYES
Lacunar, cardioembólico
Territorio vascular afectado
Diagnóstico

2. ICTUS LACUNAR
Constituye el 20% de los
ictus
Predomina en varones de
edad avanzada
Principal etiología:
microangiopatia hipertensiva

3. Ubicación de la lesión

4. CLINICA
Hemimotor
puro Hemiparesia o hemiplejia Facio-
braquio-crural
Sensitivo
puro Hipoestesia o parestesia
contralateral
Sensitivo-
motriz Combinación
Disartria
mano-torpe Disartria, hiperreflexia, Babinski
contralateral con torpeza en la
mano
Hemiparesia-
atáxica Paresia crural asociado a ataxia
contralateral.

5. ICTUS
CARDIOEMBÓLICO
CAUSAS FRECUENTES:
• Fibrilación auricular no reumática (más frecuente)
• Cardiopatía isquémica
• Valvulopatía
CLÍNICA:
• Déficit neurológico máximo en su inicio
NOTA:
• Transformación a hemorrágico entre las 12 y 36
horas de embolización

6. CAUSAS RARAS DE
INFARTO CEREBRAL
Disección arterial
Displasia fribromuscular
Arteritis de la temporal
Enfermedad de Moya-Moya
Estados de hipercoagulabilidad
Anticonceptivos orales, migrañas.
Trombosis de senos venosos cerebrales

7. TERRITORIO
VASCULAR
AFECTADO

8. DIAGNÓSTICO DE ICTUS
Clínica y exploración (80%)
Neuroimagen
Tomografía Computarizada (TC)
Resonancia Magnética (RM)
Estudios vasculares
Angiotomografía
Angioresonancia
Estudio cardiológico
EKG - Holter
Ecocardiograma

9. DIAGNÓSTICO POR
IMAGEN

10. TC - INFARTO ISQUÉMICO

11. RM - INFARTO ISQUÉMICO