Este documento discute el tratamiento antibiótico apropiado para fracturas abiertas. Recomienda iniciar un tratamiento con cefalosporina de primera o segunda generación más un aminoglucósido dentro de las 3 horas para prevenir infecciones. También sugiere lavados con suero salino fisiológico de baja presión para heridas muy sucias y el uso de penicilina en altas dosis solo si hay sospecha de anaerobios.

1. TRATAMIENTO ANTIBIOTICO FRACTURAS ABIERTAS
Revisión bibliográfica a propósito de un caso.

2. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO FRACTURAS ABIERTAS

3. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
FRACTURAS ABIERTAS
• ¿Le pongo antibiótico? O ¿Me espero a trauma?
• ¿Qué antibiótico le pongo ?
• ¿ Que dosis?
• ¿Cómo curamos la herida?

4. TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO FRACTURAS ABIERTAS

6. Etiología

7. Antimicrobianos

8. Inicio - Duración

12. TRATAMIENTO
ANTIBIOTICO
FRACTURAS
ABIERTAS
Primera elección Alternativa
De inicio Cefuroxima 1500 mg i.v Vancomicina 1 gr i.v
Gentamicina 240 mg i.v
Metronidazol 500 mg i.v *
En Planta Cefuroxima 1500 mg i.v/ 8h Vancomicina 500 mg i.v/ 8h
Gentamicina 240 mg i.v/ 8h
Metronidazol 500 mg i.v/ 8h
*Metronidazol: Para cubrir anaerobios en caso de heridas muy sucias

13. TRATAMIENTO ANTIBIOTICO FRACTURAS
ABIERTAS
Cefazolina 2 gr inicial y 1 gr / 8h
Tobramicina 1,5 mg / k inicial y 3-5 mg / kg día
posteriormente.
Riesgo infección Clostridium Penicilina G 10
millones / 24h
Cefuroxima 1500 mg inicial y 750 mg / 8h
Tobramicina 1,5-2 mg / kg / 8h
Sospecha anaerobios, Penicilina G ( no indica
dosis)

14. CONCLUSIONES
• Como norma Cefalosporina 1 o 2 Generación
(Cefazolina o Cefuroxima) + Aminoglucósido
( Gentamicina)
• Heridas muy contaminadas, sospecha anaerobios,
Penicilina altas dosis ( Sin evidencia)
• No demorar más de 3 horas el inicio del ATB.
• Lavado con SSF a baja presión ( no utilizar
antisépticos )