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Hospital Regional Universitario
San Vicente de Paul
TEMA:
Bloqueo auriculoventricular
Intervalo PR
10-50 ms
90-150ms
25-55ms
Alteraciones en el intervalo PR
Causas de bloqueos auriculoventriculares
Hipertonia vagal Fármacos
Bloqueo AV del primer grado
• Activación auricular
• Nodo AV
• Haz de his purkinje
Bloqueo AV del primer grado
Bloqueo AV del primer grado
Bloqueo de rama izquierda
Bloqueo fascicular anterior o hemibloqueo
anterior
-Desviación marcada del
eje a la izquierda (-45º o
más), sin
ensanchamiento
del QRS.
- QRS tiene
una morfología de qR en
la derivación aVL.
Bloqueo fascicular posterior o
hemibloqueo posterior
Desviación del eje a la
derecha (90º o más), sin
ensanchamiento del QRS.
El complejo QRS suele
tener una morfología de
rS en las derivaciones
laterales y una morfología
de qR en las derivaciones
inferiores.
Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior
-Ritmo sinusal
-QRS ancho
-Morfología de rsR’ en V1
O V2
-Empastamiento de S en
V6.
-Eje esta hiperdesviado a
la izquierda (-60º)
Bloqueo de rama derecha con hemibloqueo posterior
-
-Ritmo sinusal con un QRS
ancho.
-Morfología de rsR’ en V1 O
V2
-Empastamiento de S en V6.
El eje esta hiperdesviado a la
derecha (+100º)
Bloqueo AV del segundo grado
1.
2.Bloqueo intermitente
de la condición de
aurícula a ventricular
.
Mobitz 1
Mobitz 2
Infarto externo de la
cara anterior
Enfermedades
regenerativa cardiaca
crónica enfermedad de
lev o lenegre
Peor pronostico
Bloqueo AV completo
Ningun estimulo de las auriculas
es capaz de pasar a los
ventriculos.
Los estimulos supraventriculares
iran a una frecuencia propia entre
60 a 80 latinos .
Los estimulos ventriculares a una
frecuencia dependiente del
origen.
Presencia de ondas p y
complejos QRS que no
guardan relacion entre si.
Los intervalos PR cambian
desordenadamente de
longitud de latido.
La localizacion de la onda P
puede encontrarse delante
del QRS o encontrarse
enmascarada o verse sobre
la onda T donde dejan una
muesca o empastamiento.
• La morfologia de los complejos QRS
dependera del lugar de origen del
marcapaso subsidiario.
RR regulares frecuencia cardiaca 33 lm
Proximal al haz de
his( 30 a 40%) en
esta el segmento
QRS es estrecho
Distal al haz de his
(60 a 70%) exibe
morfologia de
bloqueo de rama
Mareos
Crisis de
stokes
adams.
Taquicardia
Esclerosis de tejido de conduccion.
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  • 1. Hospital Regional Universitario San Vicente de Paul TEMA: Bloqueo auriculoventricular
  • 3. Alteraciones en el intervalo PR
  • 4. Causas de bloqueos auriculoventriculares Hipertonia vagal Fármacos
  • 5. Bloqueo AV del primer grado • Activación auricular • Nodo AV • Haz de his purkinje
  • 6. Bloqueo AV del primer grado
  • 7. Bloqueo AV del primer grado
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Bloqueo de rama izquierda
  • 15. Bloqueo fascicular anterior o hemibloqueo anterior -Desviación marcada del eje a la izquierda (-45º o más), sin ensanchamiento del QRS. - QRS tiene una morfología de qR en la derivación aVL.
  • 16. Bloqueo fascicular posterior o hemibloqueo posterior Desviación del eje a la derecha (90º o más), sin ensanchamiento del QRS. El complejo QRS suele tener una morfología de rS en las derivaciones laterales y una morfología de qR en las derivaciones inferiores.
  • 17. Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior -Ritmo sinusal -QRS ancho -Morfología de rsR’ en V1 O V2 -Empastamiento de S en V6. -Eje esta hiperdesviado a la izquierda (-60º)
  • 18. Bloqueo de rama derecha con hemibloqueo posterior - -Ritmo sinusal con un QRS ancho. -Morfología de rsR’ en V1 O V2 -Empastamiento de S en V6. El eje esta hiperdesviado a la derecha (+100º)
  • 19. Bloqueo AV del segundo grado 1. 2.Bloqueo intermitente de la condición de aurícula a ventricular .
  • 21. Mobitz 2 Infarto externo de la cara anterior Enfermedades regenerativa cardiaca crónica enfermedad de lev o lenegre Peor pronostico
  • 22. Bloqueo AV completo Ningun estimulo de las auriculas es capaz de pasar a los ventriculos. Los estimulos supraventriculares iran a una frecuencia propia entre 60 a 80 latinos . Los estimulos ventriculares a una frecuencia dependiente del origen.
  • 23. Presencia de ondas p y complejos QRS que no guardan relacion entre si. Los intervalos PR cambian desordenadamente de longitud de latido. La localizacion de la onda P puede encontrarse delante del QRS o encontrarse enmascarada o verse sobre la onda T donde dejan una muesca o empastamiento. • La morfologia de los complejos QRS dependera del lugar de origen del marcapaso subsidiario.
  • 24. RR regulares frecuencia cardiaca 33 lm
  • 25. Proximal al haz de his( 30 a 40%) en esta el segmento QRS es estrecho Distal al haz de his (60 a 70%) exibe morfologia de bloqueo de rama Mareos Crisis de stokes adams. Taquicardia
  • 26. Esclerosis de tejido de conduccion. Infarto agudo al miocardio. Posterior a cirugia de tabique interventricular. Betabloqueantes Antagonista de calcio

Notas del editor

  1. De esta manera las auriculas y los ventriculos laten cada uno por su lado con su frecuencia propia. Su frecuencia sera diferente si se origina en el nodo AV .... Si el estimulo esta comandado por marcapasos inferior menor sera la frecuencia cardiaca
  2. Siendo la frecuencia de la onda p mayor que la de los complejos QRS
  3. O llegar a la asistolia
  4. Iatrogenica luego de que pacientes han recibido tx con beta bloqueantes