bloque de rama

1. Hospital Regional Universitario
San Vicente de Paul
TEMA:
Bloqueo Rama
Sustentante:
Dra. Evelin Herrera
R1 Medicina Interna

2. Intervalo PR
10-50 ms
90-150ms
25-55ms

3. Alteraciones en el intervalo PR

4. Causas de bloqueos auriculoventriculares
Hipertonia vagal Fármacos

5. Bloqueo AV del primer grado
• Activación auricular
• Nodo AV
• Haz de his purkinje

6. Bloqueo AV del primer grado

7. Bloqueo AV del primer grado

14. Bloqueo de rama izquierda

15. Bloqueo fascicular anterior o hemibloqueo
anterior
-Desviación marcada del
eje a la izquierda (-45º o
más), sin
ensanchamiento
del QRS.
- QRS tiene
una morfología de qR en
la derivación aVL.

16. Bloqueo fascicular posterior o
hemibloqueo posterior
Desviación del eje a la
derecha (90º o más), sin
ensanchamiento del QRS.
El complejo QRS suele
tener una morfología de
rS en las derivaciones
laterales y una morfología
de qR en las derivaciones
inferiores.

17. Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior
-Ritmo sinusal
-QRS ancho
-Morfología de rsR’ en V1
O V2
-Empastamiento de S en
V6.
-Eje esta hiperdesviado a
la izquierda (-60º)

18. Bloqueo de rama derecha con hemibloqueo posterior
-
-Ritmo sinusal con un QRS
ancho.
-Morfología de rsR’ en V1 O
V2
-Empastamiento de S en V6.
El eje esta hiperdesviado a la
derecha (+100º)

19. Bloqueo AV del segundo grado
1.
2.Bloqueo intermitente
de la condición de
aurícula a ventricular
.

20. Mobitz 1

21. Mobitz 2
Infarto externo de la
cara anterior
Enfermedades
regenerativa cardiaca
crónica enfermedad de
lev o lenegre
Peor pronostico

22. Bloqueo AV completo
Ningun estimulo de las auriculas
es capaz de pasar a los
ventriculos.
Los estimulos supraventriculares
iran a una frecuencia propia entre
60 a 80 latinos .
Los estimulos ventriculares a una
frecuencia dependiente del
origen.

23. Presencia de ondas p y
complejos QRS que no
guardan relacion entre si.
Los intervalos PR cambian
desordenadamente de
longitud de latido.
La localizacion de la onda P
puede encontrarse delante
del QRS o encontrarse
enmascarada o verse sobre
la onda T donde dejan una
muesca o empastamiento.
• La morfologia de los complejos QRS
dependera del lugar de origen del
marcapaso subsidiario.

24. RR regulares frecuencia cardiaca 33 lm

25. Proximal al haz de
his( 30 a 40%) en
esta el segmento
QRS es estrecho
Distal al haz de his
(60 a 70%) exibe
morfologia de
bloqueo de rama
Mareos
Crisis de
stokes
adams.
Taquicardia

26. Esclerosis de tejido de conduccion.
Infarto agudo al miocardio.
Posterior a cirugia de tabique interventricular.
Betabloqueantes
Antagonista de calcio