3. esta entre los tipos mas comunes de
traumas que se atienden en el
departamento de urgencias.
75% seran leves, 15% moderados y
10% graves.
principal objetivo es prevenir lesiones
secundarias
TE
C
4. Anatom
ia
CUERO
CABELLUDO
CRANEO
muy altamente irrigado puede
producir perdidas importantes de
sangre
la base del craneoes irregular esto
puede contribuir al daño sobre todo
en los movimientos de aceleración y
desaceleración
5. Anatom
ia
MENINGES
constan de tres capas: 1. duramadre 2.
aracnoides 3, piamadre
la duramadre se adhiere al craneo y en
ciertos puntos se divide en 2 hojas
donde estan los senos venosos.
arteria menigia media se encuentra
entre la duramadre y la sup.interna del
craneo.
hematomas epidurales o extradurales
6. Anatom
ia
MENINGES
2 la aracnoidea pose un espacio entre
la duramadre llamado espacio subdural
puede haber hemorragias por las
roptura de las venas puentes
provocando hematomas subdural
7. Anatom
ia
MENINGE
S
3. la piamadre la capa que esta firmemente
adherida a la superficie cerebral.
entre la aracnoides y la piamadre existe un
espacio lleno de LCR(amortiguador) el
llamado espacio subaracnoideo
las hemorragias en esta zona reciben el
nombre de hemorragias subaracnoideas
ocurren con mucha frecuencia en
contusiones cerebrales o lesiones de vasos
mayores de la base del craneo
8. Anatom
ia
ENCEFALO
constitudo por el cerebro, cerebelo y
tronco cerebral
hemiferio izquierdo lenguaje
l. frontal emociones y motoras
l. parietal: sensorial y orientacion espacial
L. te,mporal: memoria
L. occipital: vision
tronco cerebral : mesencefalo-
protuberancia-bulbo
SRAA--> estados de alerta
sistemas cardiorrespiratorios --> bulbo
cerebelo: Equilibrio
9. Anatom
ia
SISTEMA VENTRICULAR
serie de espacios y conductos donde circula
el LCR dentro del cerebro.
la presencia de sangre disminuye la
reabsorción del LCR.
el edema y las lesiones producen efecto de
masa.
11. a herniación del uncus también causa
compresión del tracto
corticoespinal(piramidal) en el mesencéfalo
causando hemiparesia del lado contralateral y
dilatacion de la pupilar ipsilateral (midriasis)
signo clasico de herniacion: hemiparecia
contralateral + midriasis ipsilateral
el uncus que es la parte media
del lobulo temporal es la parte
que habitualmente mas se
hernia.
12. Fisiolog
ia
presión intracraneal (PIC)
El aumento de la PIC puede reducir la pc provocando o exacerbar la isquemia
el rango de la PIC EN REPOSO ES DE 10 mmHg, presiones elevadas a más de 22 mmHg
son de mal pronóstico.
Doctrina de MONRO - KELLIE.
Esta doctrina establece que el volumen total del contenido intracraneal debe permanecer
constante.
La sangre venosa y el LCR pueden ser desplazados fuera de la caja, esto mantiene una PIC
normal
14. Fisiolog
ia
FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
Un TCE suficientemente severo para causar coma puede llevar a una marcada
reducción del FSC.
Que dentro de los 2 a 3 días siguientes aumentara, pero en px comatosos puede
permanecer disminuido semanas .
la presión de perfusión cerebral
se define como PAM - PIC
PAM entre 50 - 150 mmHg es autorregulada para mantener un FSC constante
(autorregulación de la presión )
PAM BAJA ----> ISQUEMIA
PAM ALTA------> EDEMA CEREBRAL Y AUMENTO DE LA PIC
LA REGULACION QUIMICA
