Toracoscopia

3.  Este articulo trata sobre Un análisis que se realizo en
el año 2007, acerca de los procedimientos, el
rendimiento de la biopsia pleural toracoscópica para
el logro de un diagnóstico en diagnosticar los
derrames pleurales, La cual se define como un
derrame pleural con la adenosina.
 Tambien se analizaron los resultados de esta, En los
pacientes diagnosticados 74,3% con derrame pleural.
Pleural maligno se le diagnosticó en el 48,6% de los
pacientes. Sólo hubo un caso de mesotelioma y el
resto se deben a la metástasis pleurales.
 El cáncer de pulmón y cáncer de mama fueron los Figura 1
sitios más comunes de la aparición de un tumor
maligno primario. La tuberculosis fue diagnosticada
con biopsia pleural en el 22,8% de los pacientes.

4.  La toracoscopia es la introducción de un
endoscopio en la cavidad pleural, se utiliza
para evaluar derrames exudativos y varias
lesiones pleurales y pulmonares, cuando las
pruebas no invasivas no son concluyentes.
La precisión diagnóstica de una enfermedad
maligna y tuberculosa de la pleura es del
95%.
 Las Indicaciones incluyen la corrección de
neumotórax espontáneo primario,
bullectomía y el volumen pulmonar La
cirugía de reducción en el enfisema, la Figura 2
resección en cuña, y, en algunos centros
médicos, lobectomía e incluso
neumonectomía.

5.  La toracoscopia es una herramienta
valiosa en la gestión e investigación de
las enfermedades pleurales. Tiene
ventajas en comparación con los
convencionales de la biopsia pleural
cerrada y video-cirugía toracoscópica
asistida.
 Se hizo un experimento de un tubo
semirrígido, Cuatro pacientes fueron
sometidos a toracoscopia .
 médica en septiembre de 2009 con el
nuevo dispositivo. Todos los pacientes
fueron derivados por falta de diagnóstico Figura 3
de la biopsia pleural cerrada. El uso del
dispositivo era simple y fabulosos
resultados se obtuvieron.

6.  La toracoscopia video asistida (VATS) como cualquier otra cirugía de
mínimo acceso tiene la ventaja evidente de menos agresión
quirúrgica, lo que permite una recuperación más rápida con sus
gastos de hospital auxiliar reducido.
 La cirugía de mínimo acceso, lamentablemente todavía a ganar
popularidad en cirugía de trauma, especialmente en los países en
desarrollo debido a diversas razones.
Figura 4

7.  Toracoscopia, o el término más inclusivo de la video-cirugía torácica
asistida (VATS), ha sido caracterizado como "mínimamente invasiva"
cirugía. Toracoscopia video asistida y han disminuido un trauma
quirúrgico y facilita la estatificación quirúrgica antes de la terapia neo
adyuvante. Un beneficio adicional de disminuir la morbilidad
quirúrgica es menor estancia hospitalaria con la consecuente
reducción en los costos para el paciente y el sistema de salud. Estas
ventajas hacen que VATS ideal para los pacientes ancianos o
pacientes con comorbilidad significativa.
Figura 5

8.  Las aplicaciones de la técnica y clínica de la toracoscopia médica
han evolucionado sustancialmente en las últimas décadas. El
reciente desarrollo de un toracoscopio semirrígidos, que se maneja
de manera similar a un broncoscopio, la ha hecho más atractiva para
los neumólogos. Vamos a revisar los últimos datos sobre las
aplicaciones clínicas, técnicas desarrolladas recientemente, y la
seguridad de la toracoscopia médica, centrándose principalmente en
su papel en tumores malignos torácicos.
Figura 6

9.  La toracoscopia médica se realiza mediante la
técnica de Jacobaeus bajo anestesia local o
sedación consciente, a través de una sola o
dos sitios de entrada, por el médico pulmonar
en una sala de endoscopia el uso no
desechable instrumentos rígidos.
 En la actualidad, pleuroscopia se considera
como una parte integral de la neumología
intervencionista y los excelentes resultados
de la cirugía laparoscópica y los enormes
avances en la tecnología endoscópica
estimulado a muchos cirujanos torácicos casi
simultáneamente para desarrollar las técnicas
mínimamente invasivas, que se llama Figura 7
toracoscopia terapéuticos o quirúrgicos, así
como de vídeo con control o video-
toracoscópica la cirugía, o de vídeo-cirugía
torácica asistida (VATS).

10.  Video-cirugía toracoscopia asistida en el
tratamiento de la deformidad de la columna
pediátrica es un procedimiento utilizado para el
lanzamiento anterior. Instrumentación
endoscópica anterior de la escoliosis torácica
es un tema más controversial.
 Ventajas de la cirugía toracoscopia sobre
toracotomía abierta, además de una mejor
iluminación y la ampliación en el sitio de la
cirugía, son la menor lesión en el músculo
dorsal ancho y la pared torácica, con menos
dolor a largo plazo, la disminución de la
pérdida de sangre, mejor resultado estético, Figura 8
menor tiempo de recuperación, la mejora de la
función pulmonar postoperatoria y,
potencialmente, estancias hospitalarias más
cortas.

11.  La Toracoscopia entra en la cavidad torácica
a través de pequeñas incisiones a través de
la pared torácica.
 Los procedimientos se realizan a través de
un toracoscopio asistida por video (al igual
que un broncoscopio o endoscopio).
 Cuidado de las heridas, el mantenimiento
del sistema de drenaje, el tratamiento del
dolor y la evaluación de alerta del sistema
cardiorrespiratorio después del
procedimiento son intervenciones integrales
de enfermería en el cuidado de estos Figura 9
pacientes

12.  Videoscópico cirugía es una tecnología en
rápida expansión, con aplicaciones cada
vez mayor. Cuando se utiliza en lugar de
una toracotomía abierta, la toracoscopia
ofrece al paciente una modalidad de
tratamiento menos traumático.
 Este procedimiento presenta retos para el
anestesiólogo en la elección de la técnica
anestésica, la monitorización del paciente,
y el mantenimiento de la función
cardiorrespiratoria en la presencia de
neumotórax y una variedad de estados de
enfermedades coexistentes. Figura 10

13.  1.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21446220 ( Indian J Chest-
Publimed)
 2.http://www.merckmanuals.com/professional/sec05/ch050/ch050g.html#
v913311 (Noah Lechtzin-Merck Manual)
 3.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21740397 (Tuberk Toraks.-
 Publimed)
 4.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21712929 (Lung India.-
Publimed)
 5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7781410 (Chest- Publimed)
 6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19387349 (Curr Opin Pulm Med-
Publimed)
 7:http://www.mdconsult.com/books/page.do?eid=4-u1.0-B978-1-4160-
4710-0..00023-7--s0015&isbn=978-1-4160-4710-
0&sid=1195673928&uniqId=275825446-3#4-u1.0-B978-1-4160-4710-
0..00023-7--s0015 ( Robert Loddenkemper - MD Consult)
 8.http://www.mdconsult.com/books/page.do?eid=4-u1.0-B978-0-323-
03329-9..50041-6&isbn=978-0-323-03329-
9&sid=1195673928&uniqId=275825446-3#4-u1.0-B978-0-323-03329-
9..50041-6--cesec86
 9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9016012 (Dimens Crit Care
Nurs-Publimed)
 10.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8085416 (AANA J- Publimed)

14. FIGURAS
 1.http://libweb.allencc.edu/images/32601.jpg
 2.http://media.photobucket.com/image/toracoscopia/johngunn/bravej
ournal/sternal_angle.jpg
 3.http://www.revespcardiol.org/sites/default/files/elsevier/images/25/2
5v57n04/grande/25v57n04-13059723tab02.gif
 4. http://www.scielo.br/img/revistas/rbccv/v23n2/a06fig01.gif
 5. http://www.pectusforum.com/gfx/galerias/18_g.jpg
 6.http://web.udl.es/dept/cirurgia/webcirurgia/torax/THORACOSCOPY
.jpg
 7.http://bowelcanceraustralia.org/bca/images/stories/lungresection1.j
pg
 8.http://www.uglvascular.com/images/photos/lung1.jpg
 9. http://www.siicsalud.com/imagenes/soult_fig1.jpg
 10.http://www.ispub.com/ispub/ijtcvs/volume_12_number_1_2/thorac
oscopic_surgery_for_simultaneous_bilateral_spontaneous_pneumot
horax/pneumo-fig2.jpg