Las fracturas del acetábulo son fracturas articulares que pueden comprometer la pelvis y están asociadas con lesiones politraumáticas. Se clasifican según su ubicación en la pared posterior, columnas anterior o posterior, transversales o complejas. Su tratamiento incluye tracción, reducción y osteosíntesis posterior o anterior dependiendo de la localización. Las secuelas pueden incluir coxartrosis que requiera prótesis de cadera.
2. Fracturas del acetábulo
Se trata de fracturas
articulares que pueden
comprometer también el resto
de la pelvis
Lo mas frecuentemente
asociada a las otras lesiones
en el cuadro de
politraumatismos
5. CONCEPCION DEL HUESO ILIACO EN 2 COLUMNAS
Hueso iliaco
Hueso iliaco Columna intacto
intacto
anterior
Columna Columna
anterior anterior
Columna
posterior
Columna
posterior
Columna
posterior
no man’s land
no man’s land
¾ alar Frente 3/4 obturador
Sofcot P. Jouffroy
6. Estudio de 9 referencias
radiológicas
Repères antérieurs Repères du Repères postérieurs
no man’s land
Bord antérieur Bord postérieur
du cotyle Toit du cotyle
Ligne
Détroit supérieur U ilio-ischiatique
Bord postérieur
Aile iliaque Cadre obturateur de l’os iliaque
P. Jouffroy
7. Las referencias anteriores
Repères antérieurs Repères du Repères postérieurs
no man’s land
Bord antérieur Bord postérieur
du cotyle Toit du cotyle
Ligne
Détroit supérieur U ilio-ischiatique
Bord postérieur
Aile iliaque Cadre obturateur de l’os iliaque
P. Jouffroy
8. Las referencias radiológicas de “no man’s
Repères antérieurs Repères du Repères postérieurs
no man’s land
Toit
Bord antérieur Bord postérieur
du cotyle Toit du cotyle
Ligne
Détroit supérieur U ilio-ischiatique
Bord postérieur
Aile iliaque Cadre obturateur de l’os iliaque
U Cadre obturateur
P. Jouffroy
9. Les répères radiologiques postérieurs
Las referencias rediologicas posteriores
Repères antérieurs Repères du Repères postérieurs
Bord postérieur du cotyle no man’s land
Bord antérieur Bord postérieur
du cotyle Toit du cotyle
Ligne
Détroit supérieur U ilio-ischiatique
Bord postérieur
Aile iliaque postérieur de obturateur
Bord Cadre l’os iliaque de l’os iliaque
Ligne ilio-ischiatique
P. Jouffroy
11. Scanner: las 8 referencias
Repères antérieurs Repères du Repères postérieurs
no man’s land
Paroi antérieure Paroi postérieure
du cotyle Toit du cotyle
Arête antérieure de l’os
iliaque Lame quadrilatère Arête postérieure
de l’os iliaque
Aile iliaque Cadre obturateur
P. Jouffroy
12. Scanner: Las referencias anteriores
Angulo anterior del
P. Jouffroy
Ala iliaca Pared anterior hueso iliaco
14. Tomografía: útil para ubicar las referencias
posteriores
Borde posterior del hueso iliaco Pared posterior P. Jouffroy
15. Clasificación de las fracturas del acetábulo de JUDET y LETOURNEL
R. Judet E. Letournel
Foyos P. Jouffroy
16. Las fracturas del acetábulo
• Fracturas de la pared posterior
• Fracturas de la columna posterior
• Fracturas de la columna anterior
• Fracturas transversales
• Fracturas en T
• Fracturas complejas
39. Tratamiento de espera en las fracturas acetabulares: la tracción
Tracción con clavija trans-tibial. En ocasiones puede asociarse a una tracción
lateral para desencajar la cabeza que se encuentra en protrusión.
47. Secuelas de las fracturas del acetábulo
Coxartrosis desarrollada sobre un callo vicioso del
acetábulo: indicación de prótesis de la cadera
48. Prótesis total por secuela de fractura de acetabular con protrusión:
la cabeza es utilizada para reconstruir el fondo del acetábulo y dar
lugar a una prótesis no cementada