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1. OBSTRUCCION
INTESINAL
Interno de Medicina Marcelo
Molina Poblete
Cusco- Perú
2021

2. DESCRIPCION

3. ETIOLOGIA- CLASIFICACIÓN
ALTA
MEDIA
BAJA

5. FACTORES DE RIESGO

6. FISIOPATOLOGIA

7. PRESENTACION CLINICA
SINTOMAS
NAUSEAS,
VOMITOS
DOLOR
ABDOMIN
AL
AUSENCIA
DE FLATOS
EXPLORACION FISICA
FUNCIONE
S VITALES
INSPECCION
AUSCULTACI
ON
PALPACION PERCUCION
TACTO
RECTAL

8. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
HEMOGRAMA COMPLETO
ELECTROLITOS SERICOS
AGA
LACTATO SERICO
PROCALCITONINA
En un estudio retrospectivo de 100 pacientes consecutivos con
obstrucción del intestino delgado, la isquemia intestinal se asoció con
una concentración sérica de lactato elevada ( mayor a 2,7 mmol / litro)
niveles de pro calcitonina fueron mayores en el grupo con isquemia frente
al grupo sin isquemia (1,16 vs 0,21 ng / ml).

9. DIAGNOSTICO
Clínica
Laboratorio
radiológico
Rx taraco abdominal TC
ETIOLOGIA, COMPROMISO
VASCULAR, COMPLICACIONES
APOYO DIAGNOSTICO Y
COMPLICACIONES

20. DIAGNOSTICO
CRITERIOS
RADIOLOGICOS
CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES
• Dilatación de asas de yeyuno mayores
de 3,5 cm y de íleon mayores de 2,5
cm.
• Dos o más niveles hidroaéreos en
bipedestación.
• Niveles hidroaéreos mayores de 2 cm
de anchura.
• Niveles en la misma asa separados en
altura más de 5 mm
• Collar de perlas o pila de monedas
• Estrías aéreas
• Colon colapsado.
• Silencio aéreo

21. TC

24. La aparición de múltiples asas dilatadas (más de 3 cm en el caso de ID)
y rellenas de líquido es muy sugestiva de obstrucción de ID
ECOGRAFIA

25. MANEJO

28. SIGNOS CLINICOS QUE INDICAN CIRUGIA

29. La evidencia de los ensayos aleatorizados
sugiere que un desafío con Gastrografin
puede predecir la resolución clínica de la SBO
sin cirugía, reducir la duración de la estancia
hospitalaria y acelerar la resolución de la
SBO en pacientes que se habrían resuelto sin
cirugía

33. PREDICTORES DE FRACASO QUIRURGICO