1. EXCITACIÓN CONTRACCIÓN DEL
MÚSCULO CARDIACO
Clara Calero Pagés
Raúl Cuerva Mora
Jordi García
Carmen Sánchez Pérez

2. El impulso cardiaco
• Es necesario un impulso eléctrico
• Características del corazón:
 Autónomo
 Automático
 Rítmico
 Autoexcitable

3. Autoexcitabilidad
• Sistema de conducción del
impulso eléctrico cardiaco:
▫ 1º Nodo sinoauricular
▫ 2º Nodo
auriculoventricular
▫ 3º Fascículo de his
▫ 4º Fibras de Purkinje
▫ 5º Ramas auriculares y
ventriculares
• La frecuencia de excitación va
decreciendo

4. Autoexcitabilidad
• Nodo sinoauricular: MARCAPASOS CARDIACO
▫ Células miocárdicas
▫ Ritmo de excitación mayor
• Si deja de funcionar, tomaría el relevo el Nodo
auriculoventricular
• Miocitos: Gap junctions: funcionan como un
SINCITO, favorecen el paso de la corriente
eléctrica

5. Cómo se produce el Impulso cardiaco
• Nodo sinoauricular inicia el impulso
• Se transmite por el sincito a las aurículas
• Nodo auriculoventricular se excita
• Empieza la excitación del fascículo de His
• Se transmite al sincitio ventricular
▫ (Aurícula contraída= Ventrículo relajado)
Necesario para eyectar sangre al ventrículo

6. Valores de la excitación cardiaca

7. Potenciales de acción miocárdicos
• Se miden los cambios eléctricos que ocurren
en la membrana.
• Potencial de acción en meseta.
• Los N-SA y N-AV tienen formas de potencial
de acción distintas.

8. Potenciales de acción miocárdicos

9. Fases del Potencial de Acción
• Potencial de Membrana ESTABLE
• Llega estímulo excitatorio desde cél. de Purkinje
• Se abren Canales Na+ y K+
• A medida que entra Na+ se abren canales Ca 2+
• DESPOLARIZACIÓN
• Potencial en MESETA
▫ Periodo refractario se prolonga
▫ Toda la contracción
▫ +- 70 VECES/MINUTO

10. Fases del Potencial de Acción

11. Control nervioso del corazón:
AUTOMATISMO Y RITMICIDAD
• El corazón está controlado a nivel nervioso y
humoral.
• Inervado por fibras nerviosas del sistema
vegetativo o autónomo, rama simpática y
parasimpática.

12. Control nervioso del corazón:
AUTOMATISMO Y RITMICIDAD

13. Control NO nervioso del corazón:
AUTOMATISMO Y RITMICIDAD
IÓN
• Hiperpotasemia:
• Potencial de membrana
• Velocidad del potencial acción
• Amplitud potencial acción
• Retraso conducción potencial acción

14. Control NO nervioso del corazón:
AUTOMATISMO Y RITMICIDAD
• Hipopotasemia
• Potencial membrana
• Prolonga potencial
• Retarda repolarización
• Hipercalcemia
• Prolonga potencial acción
• Retarda la repolarización

15. Control NO nervioso del corazón:
AUTOMATISMO Y RITMICIDAD
• Hipocalcemia
• Fase de meseta
• Acorta potencial acción
TEMPERATURA
• Calentamiento N – SA:
• Actividad espontánea
• Pendiente despolarización
• Enfriamiento N – SA:
• Actividad espontánea Paro cardiaco

16. Test
1. La aurícula derecha se excita más
frecuentemente en:
a) Nodo sinoventricular
b) Nodo auriculoventricular
c) Nodo sinoauricular
d) Fibras de Purkinje
e) Fascículo de His

17. Test
1. La aurícula derecha se excita más
frecuentemente en:
a) Nodo sinoventricular
b) Nodo auriculoventricular
c) Nodo sinoauricular
d) Fibras de Purkinje
e) Fascículo de His

18. 2. En el potencial de acción, que canal se abre
primero:
a) Canal lento de sodio-potasio
b) Canal rápido de sodio
c) Canal lento de sodio-calcio
d) Canal de potasio
e) a y d son correctas

19. 2. En el potencial de acción, que canal se abre
primero:
a) Canal lento de sodio-potasio
b) Canal rápido de sodio
c) Canal lento de sodio-calcio
d) Canal de potasio
e) a y d son correctas

20. 3. Que efecto no aparece en la hiperpotasemia:
a) Disminución del potencial de membrana
b) Disminución de la velocidad del PA
c) Disminución de la amplitud del PA
d) Se retarda la conducción del PA
e) Aumenta la frecuencia de contracción

21. 3. Que efecto no aparece en la hiperpotasemia:
a) Disminución del potencial de membrana
b) Disminución de la velocidad del PA
c) Disminución de la amplitud del PA
d) Se retarda la conducción del PA
e) Aumenta la frecuencia de contracción

22. 4. Que elemento toma el relevo de marcapasos
cardiaco cuando el nodo sinoauricular deja de
tener el ritmo:
a) Células de Purkinge
b) Nodo AV
c) El nodo SN nunca puede dejar de ser el
marcapasos cardiaco
d) Fibras de His
e) b y d son correctas

23. 4. Que elemento toma el relevo de marcapasos
cardiaco cuando el nodo sinoauricular deja de
tener el ritmo:
a) Células de Purkinge
b) Nodo AV
c) El nodo SN nunca puede dejar de ser el
marcapasos cardiaco
d) Fibras de His
e) b y d son correctas

24. 5. A diferencia del musculo esquelético que
también es estriado el ión calcio en al musculo
cardiaco:
a) Impide la despolarización
b) Mantiene la repolarizacion
c) Impide o mantiene la repolarizacion
d) Mantiene la despolarizacion
e) c y d son correctas

25. 5. A diferencia del musculo esquelético que
también es estriado el ión calcio en al musculo
cardiaco:
a) Impide la despolarización
b) Mantiene la repolarizacion
c) Impide o mantiene la repolarizacion
d) Mantiene la despolarizacion
e) c y d son correctas