Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Crecimientos Atriales - Electrocardiograma (EKG)

2.164 visualizaciones

Publicado el

Crecimientos Atriales - Electrocardiograma (EKG)

Publicado en: Salud y medicina
  • Inicia sesión para ver los comentarios

Crecimientos Atriales - Electrocardiograma (EKG)

  1. 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA “UABC” Valle de las palmas ECISALUD Hernández Martínez Mario Alejandro Tema: • EKG en los Crecimientos Atriales
  2. 2. Estimulo sale del N. Sinusal y Despolariza: 1º Aurícula Derecha 2º Zona de Unión Atrio-Ventricular. 3º Aurícula Izquierda (Ultima estructura en Despolarizarse) Despolarización de los Atrios tiene 2 vectores: 1) APd Aurícula Derecha (Vector Derecho) 2) APi Aurícula Izquierda (Vector Izquierdo) 3) AP Despolarización Auricular (54º ) Normalmente: Vector AP es > en D2 por su dirección (54º) Con el Crecimiento Atrial: > en D3 y aVF (>.25mv). V1: Vector AP esta desviado a la derecha y apunta en parte hacia V1, luego se aleja de esta derivación (++-). Castellanos, C. (2004). Electrocardiografía Clínica. Madrid, España: ELSEVIER.
  3. 3. A) Despolarización Normal de las Aurículas B) Despolarización de las Aurículas en Crecimiento de Aurícula Derecha. C) Despolarización de las Aurículas en Crecimiento de Aurícula Izquierda. Plano Frontal Castellanos, C. (2004). Electrocardiografía Clínica. Madrid, España: ELSEVIER.
  4. 4. “SIGNOS EKG DE CRECIMIENTO ATRIAL DERECHO” 1) Desviación del AP a la Derecha > 54º  Ondas P serán > en D3 y aVF 2) Aumento del Voltaje en las Derivaciones del Plano Frontal y Precordiales se hacen Picudas y de Ramas Simétricas con Voltaje > 2.5mV, en V1 es de tipo ++- 3) Duración de la Onda P  Normal, Igual o Inferior a 0.11s 4) Presencia de Complejos qR en V1 en ausencia de Infarto. 5) Disminución del Voltaje del QRS en V1 respeto a V2 -Relación Voltaje V2/V1 es > o = 4 -Relación Voltaje V1 >5 asociado a un voltaje de QRS en V1 < = 4mm Castellanos, C. (2004). Electrocardiografía Clínica. Madrid, España: ELSEVIER.
  5. 5. Onda "P Pulmonale": ondas P difásicas (no simétricas), con un primer componente de voltaje superior a 0.25mV en V1. (+ - - ) • ETIOLOGIA: Patología que motive sobrecarga crónica o crecimiento de la aurícula derecha, como cardiopatías congénitas o enfermedades pulmonares (EPOC, embolia pulmonar crónica). Onda "P Mitrale": onda P mellada en ll y lll, con un con un componente final ancho en V1 y de duración superior a 0.12s9. • ETIOLOGIA: patología que provoque , sobrecarga o crecimiento auricular izquierdo (estenosis mitral, hipertensión arterial...etc.). Barrientos A. S. (2da edición). Manual AMIR EKG. Madrid.
  6. 6. Hipertrofia Atrial Derecha Onda P en D2 >4mm Diferencia > 4 en coeficiente V2/V1 Hipertrofia V. Izq.  Ondas R Altas en V2- V3 Castellanos, C. (2004). Electrocardiografía Clínica. Madrid, España: ELSEVIER.
  7. 7. http://www.lrubio.es/ECG/tema2/ecg4.html Crecimiento auricular derecho. • Patrón de P congenitale (voltaje aumentado en I,II y aplanado en III) • Morfología "pulmonale“.
  8. 8. SIGNOS EGK DE CRECIMIENTO ATRIAL IZQUIERDO  Desviación del AP a la Izquierda (<+54º) dirigido a 0º Onda P > en D1 y aVL  Presencia de Ondas P Bimodal >0.11s en Derivaciones del plano frontal.  Hipertrofia Atrial Izquierda: 2º modo de la Onda P Bimodal es >2.5mV  Duración onda P: >0.11s  Onda P en Precordiales: + en todas las Derivaciones salvo V1 (+ - - ) ETIOLOGIAS DE CRECIMIENTO ATRIAL IZQUIERDO • Estenosis e Insuf. Mitral • H.T.A Sistémica • Estenosis e insuf. Aortica • Miocardiopatías Hipertrófica o dilatada. • Cardiopatía Isquémica en Fase Dilatada. Castellanos, C. (2004). Electrocardiografía Clínica. Madrid, España: ELSEVIER.
  9. 9. D2: Onda P Bimodal de 3 mm de duración (0.12s) V1: Onda P de Tipo +-- (0.12s) Castellanos, C. (2004). Electrocardiografía Clínica. Madrid, España: ELSEVIER.
  10. 10. http://www.lrubio.es/ECG/tema2/ecg4.html Crecimiento auricular izquierdo. • Aumento de duración y la morfología de la onda P en V1, con componente final negativo marcado • D1: Onda P “Mitrale”
  11. 11. Dx CRECIMIENTO ATRIAL IZQUIERDO EN PRESENCIA DE FIBRILACION AURICULAR Fibrilación Auricular: Presencia de Ondas f (ondas de Fibrilación) con Fr de 400-600 lat/min. Onda f Gruesa: > 1mV  si hay de estas en V1 puede intuirse Crecimiento Atrial Izquierdo. Onda f Fina: <1mV V1 Ondas f gruesas de 0.16seg. Castellanos, C. (2004). Electrocardiografía Clínica. Madrid, España: ELSEVIER.
  12. 12. “CRECIMIENTO BIATRIAL”  Cuando hay Signos combinados de Crecimiento atrial Izquierdo y Derecho. SIGNOS EKG CRECIMIENTO BIATRIAL:  Eje onda P (AP) Variable según su predominio de crecimiento atrial derecho o izquierdo  Plano Frontal: - Onda P >10s  Crecimiento Atrial Izquierdo -Onda P > 2.5mV Crecimiento atrial Derecho.  Onda P Pulmonale en derivaciones estándar con ondas P tipo +-- en V1-V2 ETIOLOGIAS > FR DE CRECIMIENTO BIATRIAL:  Valvulopatias izquierdas como Estenosis Mitral o Insuf. Mitral.  Insuficiencia tricuspidea. Castellanos, C. (2004). Electrocardiografía Clínica. Madrid, España: ELSEVIER.
  13. 13. http://www.lrubio.es/ECG/tema2/ecg4.html Crecimiento Biauricular. • Componente final negativo marcado en V1 asociado a un componente positivo también marcado y de incripción rápida. • Aumento de voltaje en derivaciones frontales
  14. 14. Bibliografía • Castellanos, C. (2004, 2da edición.). Electrocardiografía Clínica. Madrid, España: ELSEVIER. • Barrientos A. S. (2da edición). Manual AMIR EKG. Madrid. • http://www.lrubio.es/ECG/tema2/ecg4.html

×