Clase Atención del parto 5to año Facultad de Medicina - Universidad Mayor de San Simón

1. Atención del parto
Dr. Mario García Sainz
Docente

6. Admisión
• En las pacientes con un trabajo de parto
verdadero es necesario establecer el
momento adecuado para la admisión
hospitalaria; criterios:
• 1. Contracciones uterinas regulares (2 a 4
contracciones en 10 minutos)
• 2. Dolor abdominal en hipogastrio
• 3. Cambios cervicales (borramiento >50% y
dilatación de 3 a 4 cm)

8. Admisión de la gestante en trabajo de parto
Elaboración de la Historia Clínica
completa
• Identificación
• Anamnesis:
- Fecha probable del parto
- Iniciación de las contracciones
- Percepción de movimientos
fetales
- Expulsión de tapón mucoso y
ruptura de membranas.
- Sangrado
• Antecedentes
• Solicitar laboratorio
• Solicitar ecografía obstétrica

10. Examen Físico
• Valoración del aspecto general, color
de la piel, mucosas e hidratación
• Toma de signos vitales
• Revisión completa por sistemas
• Valoración del estado emocional
• Valoración obstétrica: actividad
uterina, las condiciones del cuello, la
posición, situación y estación del feto.
• Fetocardia
• Tamaño del feto
• Número de fetos
• Estado de las membranas
• Pelvimetría

17. Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia. Mario García y col.
Atención de parto eutócico. pág. 12

19. Atención del primer periodo del trabajo de
parto (dilatación y borramiento)
• Consentimiento informado
• Canalizar vena periférica.
• Tomar signos vitales
• Monitorización fetal
• Iniciar el registro en el partograma.

20. • Distocia mecánica: Hace
referencia a la
desproporción céfalo-
pélvica. Si no progresa
significativamente luego de
la prueba de trabajo de
parto. REVALORAR
• Distocia dinámica: Se afecta
el mecanismo de la
contracción en presencia de
una relación cefalo-pélvica
adecuada.
• Se deben descartar : Mal
control, hipodinamia
uterina, deshidratación e
infección amniótica.

21. Prueba de Trabajo de parto
Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia. Mario García y col.
Operación Cesárea pág. 25

22. Atención del segundo periodo de
trabajo de parto (expulsivo)
Apoyo emocional
Atención con calidad
Atención con calidez

23. Atención del segundo periodo de
trabajo de parto (expulsivo)

24. Maniobra de Rigten

26. Atención del alumbramiento (MATEP)

28. Brandt
Andrews
Dublin

29. Método Schultze. Método Matthews Duncan

30. • Suturar desgarros de cuello y/o perineales y
episiorrafia en forma anatómica por planos,
con materiales sintéticos absorbibles, y sin
dejar espacios muertos o hemorragia activa.

31. Atención del puerperio inmediato
Comprende las dos
primeras horas postparto.
• Signos vitales
maternos
• Globo de seguridad
• Sangrado genital
• Revisión de episiorrafia

32. ¿Qué opinan?
• Cuidados de profesionales y acompañantes
• Ingesta de líquidos y solidos
• Enema rutinario
• Rasurado perineal
• Movilización y la adopción de diferentes
posiciones
• Efectividad de la amniorrexis artificial
• Perfusión rutinaria de oxitocina
• Empleo de antisepticos en el lavado vulvovaginal
• Utilización del partograma mejora los resultados

33. ¿Qué opinan?
• Frecuencia óptima de exploraciones vaginales
• Posición más adecuada durante el periodo
expulsivo
• Efectividad de la episiotomia
• Efectividad de la maniobra de Kristeller
• Momento más adecuado para pinzar el cordón
umbilical
• Cuál es el beneficio del contacto piel con piel
• Es recomendable favorecer que el RN coja el
pecho espontáneamente

34. ¿Qué he aprendido?
¿Cómo he aprendido?
¿Qué ha resultado + facil
+ dificil + novedoso?
¿Para qué me ha
servido?