1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA,MANAGUA.
UNAN-MANAGUA.
INSTITUTO POLITECNICO DE LA SALUD “LUIS FELIPE MONCADA”
DEPARTAMENTO DE BIOANÁLISIS CLÍNICO
Helicobacter pylori
2. Causas y consecuencias que produce la bacteria
Helicobacter Pylori en personas de 30 a 40 años, que
asistieron al “laboratorio clínico Mejía” del departamento
de Boaco en los meses de septiembre y octubre del año
2015.
3. Describir las causas que produce la bacteria H. Pylori, así
como las consecuencias que produce en la población
adulta en las edades de 30 a 40 años a las que se les
detecto la bacteria en el laboratorio clínico Mejía del
departamento de Boaco, en los meses de septiembre y
octubre del 2015.
4. • Detectar los factores más comunes que están causando
la bacteria, para ofrecer soluciones que erradiquen la
presencia de dicho microorganismo.
• Dar a conocer los síntomas que logran facilitar la
detección temprana de la bacteria.
• Describir los métodos de diagnóstico y tratamiento de
la bacteria para evitar que afecte todo el sistema
digestivo de las personas que la padecen.
5. Las bacterias son seres generalmente unicelulares que pertenecen al grupo
de los protistos inferiores y pueden ser perjudiciales para el ser humano tal es
el caso de la Helicobacter pylori este microorganismo es el causante principal
de las enfermedades gastrodeudonales.
Con el presente protocolo se pretende crear consciencia sobre la presencia
de esta bacteria y la forma en la que esta está afectando a la población
principalmente en el departamento de Boaco y contribuir a identificar las
principales debilidades que el sector de salud presenta ante la presencia de
este microorganismo y los inconvenientes a la hora de diagnosticarla y tratarla
de forma correcta.
La razón por la que esta investigación está orientada en el departamento de
Boaco se debe al gran número de personas que están siendo diagnosticadas
con la bacteria y el poco interés que el sector de salud en este departamento
muestra ante su inminente y peligrosa presencia.
El objetivo de este trabajo de campo es contribuir con la información
necesaria que ayude a identificar la presencia de esta bacteria, hacer
conciencia sobre el peligro que esta representa y dar a conocer las formas de
tratarla que ayuden a evitar que cause daños irreversibles para el organismo
de su portador y de ser posible erradicarla por completo.
6. El Helicobacter pylori es un microorganismo que infecta el epitelio gástrico humano, esta
bacteria es capaz de generar deficiencias en la absorción de nutrientes que pueden
comprometer el estado nutricional de los individuos afectados y vincularse con la aparición de
manifestaciones carenciales o con el agente causal de enfermedades crónicas. Se conoce que
la infestación por la bacteria suele ocurrir durante la infancia y se caracteriza por dolor
abdominal, náuseas, vómitos mucosos y malestar general.
Esto conlleva a formular la siguiente pregunta directriz:
• ¿Cuáles son las causas y consecuencias que provoco la bacteria Helicobacter Pylori en
las personas que asistieron al “laboratorio clínico Mejía” de la ciudad de Boaco en los
meses de Septiembre y Octubre del año 2015?
En base a la pregunta directriz surgen las siguientes interrogantes:
• ¿Cuál es el impacto que ha causado el Helicobacter pylori en el departamento de Boaco?
• ¿Qué factores inciden en que la población se contamine con la bacteria?
• Ya que la bacteria Helicobacter pylori es una bacteria que se detecta difícilmente y que
sus síntomas son similares con otras enfermedades ¿Qué indicios presenta la persona
que pueda ayudar tomar acciones inmediatas para diagnosticarla y tratarla?
• ¿Qué criterios se toman en cuenta y que muestras se estudian para detectar este
microorganismo?
7. El Helicobacter pylori es una bacteria que tiene una relación directa con
el desarrollo de la enfermedad gastroduodenal, esta bacteria afecta al 50
% de la población mundial y ha sido identificado como el agente causal
de la úlcera péptica y además clasificada por la organización mundial de
la salud (OMS) como carcinógeno tipo I. cabe señalar que si no es
tratada a tiempo presenta complicaciones muy graves y en muchas
ocasiones puede transformarse en cáncer.
Esta investigación se realiza con el fin de aportar al estudio, detección y
tratamiento de esta bacteria que ha estado afectando a la población del
departamento de Boaco durante mucho tiempo sin ser detectada ni
tratada de forma correcta causando graves consecuencias ya que
lamentablemente tanto en Nicaragua como en el departamento de Boaco
no existen estudios que aporten conocimientos científicos necesarios
sobre la misma.
Por lo tanto el principal objetivo en la realización de este protocolo es el
brindar información que sirva de soporte para la detección temprana de
la bacteria y ayudar a la erradicación de la misma dando a conocer las
principales factores que la causan, los síntomas que se presentan, el
diagnóstico y tratamiento correcto para tratarla.
8. La principal razón por la cual la bacteria H. Pylori no se
detecta de manera temprana y causa estragos en el sistema
digestivo de la persona que la padece, se debe a que sus
síntomas se ven comúnmente asociados a los de la gastritis lo
que provoca que no se tomen las medidas adecuadas para
tratarla, no obstante, la principal razón por la que se adquiere
esta bacteria es por la mala alimentación e higiene de la
población y la poca ingesta de alimentos sanos y ricos en
nutrientes.
9. Según los doctores Alejandro Paredes C y Fabián Gallegos B, en una de
sus investigaciones sobre las bacterias que ocasionan enfermedades
gastrointestinales afirman que El Helicobacter pylori (HP) es una bacteria
Gram negativa, espiralada, móvil, microaerófila, de crecimiento lento y
forma helicoidal con abundantes flagelos y productora de ureasa,
encontrada en la superficie luminal del epitelio gástrico.
Fue descubierta por dos médicos australianos. Robin Warren y Barry
Marshall (ganadores del premio nobel el año 2005); trabajando en
colaboración, detectaron que este microorganismo se encontraba en casi
todos los pacientes con inflamación gástrica, úlcera duodenal o gástrica.
Basándose en estos resultados propusieron que H Pylori estaba
implicado en la etiología de estas enfermedades. Antes de 1982, se
pensaba que la mayor causa de la úlcera péptica era el estrés y el estilo
de vida. Ahora se sabe que HP está implicado en más del 90% de las
úlceras duodenales y hasta el 80% de las úlceras gástricas. Gracias a los
descubrimientos de Marshall y Warren, la úlcera péptica no es una
enfermedad crónica sino que puede ser curada con una pauta de
tratamiento con antibióticos y con inhibidores de la secreción ácida.
10. Para describir mejor el estudio de las causas más comunes de la
presencia de H. Pylori en el departamento de Boaco se han
propuesto las siguientes teorías consideradas por expertos como
sus principales causas:
• La infección por H Pylori se adquiere generalmente en la infancia.
• La mayor prevalencia de la infección por H Pylori se relaciona con las
condiciones socioeconómicas, posiblemente reflejando unas peores
condiciones higiénicas y con un grado elevado de hacinamiento en la
vivienda.
• La infección es adquirida por la ingestión oral de la bacteria y
transmitida principalmente dentro de las familias en la infancia
temprana, los cónyuges de personas infectadas tienen mayor riesgo
de infección.
• La infección es adquirida por la ingestión oral de la bacteria y
transmitida principalmente dentro de las familias en la infancia
temprana, los cónyuges de personas infectadas tienen mayor riesgo
de infección.
11. Médicos especialistas han propuesto que el aumento
de la presencia de la bacteria en la población
Boaqueña, ha sido por la frecuencia en que las
personas se exponen ante las vías de trasmisión, las
que se mencionan a continuación:
• La ruta oral-oral ha sido clasificada como la ruta más
común por la cual se adquiere la bacteria en el
departamento de Boaco y en todo el mundo.
• Una vía alternativa es a través de la instrumentalización
por ejemplo: endoscopios y sondas gástricas, por lo que
los trabajadores de la salud como los médicos y las
enfermeras son los más expuestos a contraer la bacteria
por esta vía
12. El H Pylori se adapta fuertemente al nicho ecológico de la mucosa
gástrica, debido a sus características que le permiten entrar dentro del
moco, nadar, atacar a las células epiteliales, evasión de la respuesta
inmune y como resultado, la colonización y transmisión persistentes
13. .
Los métodos de análisis y detección de la Helicobacter pylori son muy complejos
y se clasifican en invasivos y no invasivos
Los exámenes más comunes realizados en el departamento de Boaco son el
examen coprológico y el de sangre, porque ambos brindan resultados muy
confiables y porque tienen un bajo costo. Aunque también existen otros
métodos de diagnóstico como por ejemplo las pruebas de aire espirado (Breath
Test), las biopsias, pruebas histopatológicas, ureasa, la PCR, etc
14. Los exámenes de sangre se usan para medir
los anticuerpos contra H. pylori.
Los exámenes de sangre para H. pylori sólo pueden decir si el
cuerpo tiene anticuerpos con esta bacteria. No pueden determinar si
usted tiene una infección actual o por cuánto tiempo la ha tenido.
Este examen se realiza con mucha frecuencia porque el examen de
Heces fecales es más seguro y certero en detectar H Pylori que el
examen de sangre, el índice de personas que asistieron a realizarse
el examen en los meses de septiembre y octubre del presente año
es de un 20% aproximadamente.
Un examen coprológico puede detectar rastros genéticos de la H.
pylori en las heces. Este examen se puede emplear para
diagnosticar la infección y confirmar la curación después del
tratamiento.
15. Tipo de prueba Sensibilidad/especificidad Tipo Características
Ureasa rápida 90/90 Invasivo Barato y rápido.
Histológica 90/90 Invasivo Cara, lenta y específica.
cultivo 50/100 Invasivo
Difícil pero útil en
resistencias.
Serológica 80/80 No invasivo No mide infección actual.
Breath test C13-C14 90/90 No invasivo
Para el control
erradicación.
Antígeno deposición 90/90 No invasivo Para control erradicación.
16. La infección por H Pylori generaría los siguientes cambios
fisiopatológicos:
• incremento de la secreción de ácido.
• Metaplasia gástrica.
• mayor respuesta inmune.
• alteración de los mecanismos de defensa de la mucosa.
• Entre otros.
17. Una vez que la bacteria coloniza el aparato gastrointestinal humano puede producir
en pocas semanas o meses una gastritis superficial crónica, la cual al paso de varios
años o incluso décadas, puede generar en úlcera péptica o adenocarcinoma gástrico.
Estudios médicos han determinado que el 80% de las personas procedentes de
países latinoamericanos han adquirido Helicobacter pylori.
En la mayoría de los casos, los procesos ulcerosos tienen una clínica que le es
particular, con períodos de epigastralgia, ardor, dispepsia, entre otros, pero, en otras
circunstancias, la enfermedad debuta con su complicación más frecuente, la
hemorragia digestiva.
La gran mayoría de los pacientes con infección por H. pylori no tendrá complicaciones
clínicamente significativas y normalmente con la asociación a una serie de
enfermedades y condiciones médicas:
• Enfermedad úlcero-péptica.
• Gastritis.
• Cáncer gástrico.
• Linfoma MALT gástrico.
• Anemia ferropriva.
• Otros.
18. El curso clínico posterior es altamente variable y depende de
factores bacterianos y del huésped. Los pacientes con una secreción
ácida elevada son más propensos de tener gastritis antral
preferentemente, que los predispone a las úlceras duodenales.
Los pacientes con una secreción ácida disminuida, generalmente
desarrollan gastritis en el cuerpo del estómago, que los predispone a
la úlcera gástrica y puede iniciar una secuencia de eventos que, en
casos raros, conducen al carcinoma gástrico.
19. • Es más frecuente que la úlcera gástrica.
• Es mucho más frecuente en el varón que en la mujer.
• Se observa entre los 35 y los 55 años.
• Es menos frecuente que la úlcera duodenal.
• Es más frecuente en el sexo masculino.
• Aparece entre los 35 y los 64 años.
Se puede presentar con hematemesis, hematoquesia, melena,
hipotensión arterial, sangre oculta en materia fecal.
El cáncer gástrico temprano prácticamente es asintomático. En el
cáncer gástrico avanzado, predominan la pérdida de peso y el dolor
abdominal, también existen la disfagia, saciedad temprana, vómitos
persistentes y anemia por los eventuales sangrados.
24. La bacteria Helicobacter pylori es una bacteria que causa estragos en el sistema
digestivos de la persona que la padece, si no es detectada a tiempo puede causar
complicaciones graves como cáncer gástrico, es una bacteria que se adapta al medio
acido del estómago por lo que el tratamiento de erradicación es muy rígido.
Actualmente con el avance científico se han realizado distintos métodos de diagnóstico
para poder detectar la bacteria a tiempo, pero lamentablemente en el departamento de
Boaco solo se realizan dos de ellos: el examen de heces y de sangre, esto se debe al
alto costo que tiene las otras pruebas de detección.
Cabe señalar que en el hospital de Boaco no realizan este tipo de examen
precisamente por el alto costo que este tiene lo que dificulta aún más la detección
temprana de esta bacteria.
Durante el transcurso de este trabajo se comprobara la hipótesis planteada, en efecto
la principal razón por la cual la bacteria H. Pylori no se detecta de manera temprana y
causa estragos en el sistema digestivo de la persona que la padece, se debe a que
sus síntomas se ven comúnmente asociados a los de la gastritis lo que provoca que no
se tomen las medidas adecuadas para tratarla.
Las personas infectadas por la bacteria son en su mayoría las mujeres, pero el que
más sufre las consecuencias las varones, por la razón de que los varones casi no
asisten a realizarse los análisis generales pertinentes por cuestiones económicas o
porque siempre están trabajando o en otras actividades que ocupan totalmente su
tiempo.
En conclusión, este microorganismo está causado estragos en el departamento de
Boaco, la población cada vez está más expuesto a contraer la infección, una mala
alimentación, condiciones inhumanas, hábitos de higiene, son unas de las causas más
comunes que causan la bacteria, la solución más apropiada es un cambio radical en la
cultura y los hábitos de las personas de este departamento.
25. • Dr. Alba Posse R., Toledo R., & Cabral M., (2006). HELICOBACTER PYLORI: Clínica,
Diagnóstico y Tratamiento. Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina, volumen
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• Dr. Ramírez Ramos A., (2006). Helicobacter Pylori. Tópicos Selectos en Medicina Interna
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• http://www.cmp.org.pe/documentos/librosLibres/tsmi/Cap12_Helicobacter_pylori.pdf
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GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera. Recuperado de:
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https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007501.htm
• Manual de uso de “DIAQUICK” Casete H Pylori, (2015), pág. 1-2.