El documento presenta la agenda y contenidos de una sesión sobre el Modelo de Cuidado Integral de Salud. La agenda incluye los siguientes temas: 1) Marco conceptual del modelo de cuidado integral de salud por curso de vida, 2) Conceptos y definiciones, 3) Principios orientados al modelo, 4) Concordancia entre la Política de Salud, el modelo y las estrategias de Atención Primaria de Salud, y 5) Definición y características del modelo. El objetivo es familiarizar a los participantes con conceptos clave del modelo y cómo este se
1. GRUPO B1:
Longa Cerna, Natali Thalía
Marín Marín, Miguel Angel
Martinez Flores, Verónica Maité
Medina Castillo, Franco Rahib
Meza Briones, Rodrigo Emanuel
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CAJAMARCA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL
DE MEDICINA HUMANA
2. OBJETIVOS
• Reconocer y familiarizarnos con conceptos claves que enmarcan el
Modelo de Cuidado Integral de Salud.
• Reconocer los principios de la APS que permitan establecer un
adecuada atención integral en salud
• Reconocer que el Modelo de Cuidado integral de Salud se diseña
dentro de un marco de una Política Nacional que le confiera
legitimidad y solidez.
• Abordar los determinantes sociales de la salud a través de la acción
intersectorial para la salud.
3. 1. Marco conceptual del modelo de cuidado integral de salud
por curso de vida
2. Conceptos y definiciones
3. Principios orientados al modelo
4. Concordancia entre la Política de Salud, el Modelo de
cuidado integral y las estrategias de Atención Primaria de
Salud
5. Definición y características del modelo
AGENDA
4. Marco conceptual del modelo de
cuidado integral de salud por
curso de vida
EMH. Natali Thalía Longa Cerna
01
5. • Los valores y principios de la
atención primaria de salud
siguen vigentes
desde
Reunión de alto nivel de Alma- Ata
Conferencia Internacional De Astana
( 2018)
• Comprometieron a fortalecer sus
sistemas basados en Atención Integral
Para Lograr la cobertura
sanitaria universal
Esencial:
Reorientación de los sistemas de
salud → Atención primaria de la
salud (APS)
Debe promover el
desarrollo humano
Fx más básica
Prestaciones
de 1er nivel en
APS
Contribuyen a la mejora de la salud por
intervenciones preventivas, curativas y de
rehabilitación
Mencionó: “Todos los gobiernos deberían formular políticas
nacionales, estrategias y planes de acción para iniciar y sostener la
atención primaria de salud en coordinación con otros sectores”
6. Primer nivel de atención
Se enfoca:
Factores de riesgo
• HTA
• ↓actividad física
• Mal nutrición
• Comportamientos no saludables
o Tabaco→ enf. No transmitibles de
salud reproductiva
Promoción y educación de la salud
Continuidad de la atención
Coordina:
• Atención especializada, diagnóstica y hospitalaria que ayuda a las
personas a utilizar el sistema de salud
Necesita
• Mejora resultados sanitarios
• Más equitativos
• Mayor eficiencia del sistema de salud
7. Atención primaria de salud (APS)
Mejora condiciones que restringen las oportunidades laborales o educativas a corto plazo
Actúa a través de la prevención y la intervención temprana .
Fundamental:
Abordar los determinantes
sociales de la salud a través de
la acción intersectorial para la
salud .
Servicios de Salud del Perú
Diseñado para atender enf incluso en el 1er nivel de atención pero
Insuficiente para satisfacer necesidades y expectativas de las
personas en su ámbito territorial.
Por lo tanto
El modelo de atención de salud actual es
inadecuado para actuar sobre determinantes
sociales (salud y bienestar)
Lo que se necesita:
Ampliar la gama y calidad de servicios médicos- sanitarios ofrecidos a los
demandantes de una atención de salud integral que busca maximizar su salud y
minimizar los factores de riesgo.
9. CARTERADE SERVICIOS:
Conjunto de prestaciones que brinda el
establecimiento de Salud. Está en
función a las necesidades de Salud de la
población y prioridades políticas
sanitarias sectoriales.
10. CICLOVITAL FAMILIAR:
Secuencia de etapas por las cuales atraviesan
las familias. Desde su creación, hasta su
disolución. Durante su paso por cada una de
estas, Cada miembro de la familia puede
experimentar acontecimientos predecibles,
que se acompañan:
Tensión emocional. Problemas Somáticos.
Problemas mentales. Problemas de
Socialización.
(Cambios y
adopción de
conductas) Adaptarse
Acontecimientos
Vitales Esperados
o
Crisis Normativas
11. CUIDADO:
Asistir y Preservar la Salud, tanto
propia como de los demás
Horizontal. Simétricas.
Participativas.
ATENCIÓN:
Vertical – Asimétrica y NO
participativa
12. CUIDADO DE LA SALUD:
Preservar y proteger de manera empática, el derecho a la
salud de:
Personas Entorno Familiar Comunidad
Personas
Organizaciones
Sociedad
Estado
13. CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD:
Acciones e intervenciones personales, familiares y
comunitarias destinadas a promover hábitos y conductas
saludables.
Preservar
Fortalecer
Recuperar
Paliar
Prevención
Promoción
Rehabilitación
Recuperación
Dimensiones
Biosicosociales del
Individuo
Aplicar enfoque
desde Der. Hum.
Enfoque de
Género.
Enfoque
intercultural.
Equidad.
15. CURSO DE VIDA:
Conjunto de eventos que discurren
a lo largo de la vida de un
individuo y cuya interacción
influye en la salud del paciente y
la población. Abarca desde la
preconcepción, hasta la muerte.
16. DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD:
CIRCUNSTANCIAS
En que un individuo
Crece
Vive
Trabaja
Envejece
… Es concebido
Nace
17. DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD:
Sociales
Políticos
Económicos
Biológicos
Ambientales
Culturales
FACTORES
RESULTAN DE:
Distribución del Poder
Ingresos
Bienes
Servicios
Circunstancias
que rodean la
vida del
individuo
- Acceso a la atención
sanitaria.
- Escolarización
- Educación
- Condiciones de
trabajo
- Condiciones de Ocio.
- Estado de la vivienda
- Entorno físico.
19. DETERMINANTES ESTRUTURALES:
Estratificadores estructurales que generan la gradiente social:
Ingresos
Nivel Educativo
Ocupación
Clase Social
Género
Raza/Etnia
DETERMINANTES
INTERMEDIOS:
Condiciones
Materiales
Circunstancias
Psicosociales
Comportamiento Estilo de Vida
Factores
Biológico
El propio
sistema de salud.
20. GESTIÓN TERRITORIAL EN SALUD:
Implica que la autoridad del territorio:
Planifica. Organiza. Dirige. Controla.
ACCIONES
(que involucran)
Entidades Públicas Organizaciones Privada
Personas
Con el fin de
impulsar
Acceso Equitativo a la Salud
Desarrollo de
entorno saludable.
21. INTERCAMBIOPRESTACIONAL:
Articulación interinstitucional que garantiza el
otorgamiento y financiamiento de las prestaciones
centradas en la salud del ciudadano.
IAFASv UGIPRESS IPRESS
Generando mayor cobertura y utilizando de manera más
eficaz la oferta pública disponible a nivel nacional.
22. TELESALUD
Servicio de Salud a Distancia,
otorgado a través de las TIC
EN BASE A:
Servicio prestado
Gestión de los servicios
Información, Educación y
Comunicación con la población.
Capacitaciones OTROS…
24. A través del estado
abordando los
determinantes sociales,
garantizando acceso a SS
• Países que adoptan un
amplio enfoque de APS
ofrecen
Una mejor calidad en la atención integral
Principios – APS renovada
• Cuidado de la persona, familia y
comunidad
Enfocado
Integralidad
Promoción, prevención,
recuperación y
rehabilitación para cubrir
necesidades de salud
A través: Acciones que abordan determinantes sociales de salud
Promover la equidad y justicia social
Empoderar a las comunidades
• Derecho de la persona, familia y
comunidad a la salud
Garantiza
Universalidad
• En la calidad de vida de la
persona y actores sociales
Fundamenta
Calidad
Consecuencia del derecho a
la salud, implementada en:
técnico – científica, humana
y entorno.
25. Busca acceder a la salud a
quienes no la tuvieron
(recursos asignados a la
necesidad)
• Del deber en la participación de
la persona, familia y comunidad
Corresponsabilidad
Socios activo en la toma de
decisiones para lograr y
mantener un adecuado
estado de salud
• En la población todos tienen la
oportunidad de acceder al
cuidado de su salud
Condición
Equidad en
salud
• Contribución de los ciudadanos
para lograr de una eficiente
cobertura universal
Solidaridad
Satisfacer las necesidades
de salud en la población
vulnerable
Objetivos fijados se
alcanzan sin desperdiciar
recursos
• Entre los resultados de una
actividad y los recursos usados
Relación
Eficiencia
Garantía
Obligación
26. Concordancia entre la Política
de Salud, el Modelo de cuidado
integral y las estrategias de
Atención Primaria de Salud
EMH. Verónica Maité Martínez Flores
04
28. Comparación entre la situación actual y el nuevo
Modelo de Cuidado Integral (MCI) por curso de vida
Área Situación actual MCI
Prestación
Profesional de salud individual
• Equipo multidisciplinario capaz de resolver las
necesidades del usuario.
Establecimientos de salud
• Oferta de Servicios de Salud se adecúa a los espacios de
desarrollo de la persona mediante: oferta fija, móvil y
telemedicina.
Paquetes de servicios individuales
• Cuidado integral que incluye intervenciones individuales
basadas en evidencia, incluyendo intervenciones
familiares y comunitarios.
Foco en la atención médica curativa con
limitado énfasis en prevención
• Foco en cuidados integrales con orientación
biopsicosocial que prioriza aspectos de promoción y
prevención sin descuidar la recuperación.
29. Área Situación actual MCI
Organización
Establecimientos aislados con
énfasis en el 3er nivel y basado en la
demanda que atiende y
disponibilidad de la oferta
• RIS que corresponden a las necesidades de la comunidad, 1er
nivel de atención con capacidad resolutiva que responda a las
necesidades de la población en un ámbito territorial.
• Vías clínicas de cuidados integrados para el abordaje de las
enfermedades crónicas.
• Cartera de servicios en base a los cuidados del curso de vida.
Modelo de atención uniforme
• Modelo más flexible para adaptar a las realidades diferentes
del país.
Organización de servicios según
normas administrativas
• Organización de una red integrada de servicios según
necesidades sanitarias.
Gestión
Foco en la atención médica curativa
con limitado énfasis en prevención
• Por resultados en el curso de vida y enfoque de procesos.
Financiamiento
Asignación de recursos en base a
volumen de producción
• Por resultados para el mantenimiento de la persona sana,
control de condiciones crónicas y otras prevalentes.
30. Instrumentos, estrategias y/o herramientas normativas y operativas
misionales, logísticas y administrativas para hacer operativo el MCI
•Conjunto de organizaciones que presta, o hace los arreglos institucionales para
prestar una cartera de servicios de salud equitativa e integral a una población
definida, a través de la articulación, coordinación y complementación, y que
rinde cuentas por los resultados sanitarios y administrativos y por el estado de
salud de la población a la que sirve.
Las Redes Integradas
de Salud
•Gestión y acciones de Información, Educación y Comunicación(IEC) en los
servicios de salud, así como en las prestaciones de servicios de salud bajo la
modalidad de telemedicina.
La Telesalud y
Telemedicina
•Sistemas de información integrados, estructurados y conectados entre sí
asegurando la atención de las personas durante todo su ciclo de vida.
El aplicativo y sistema
de información en
salud unificado
31. Instrumentos, estrategias y/o herramientas normativas y operativas
misionales, logísticas y administrativas para hacer operativo el MCI
El intercambio prestacional (IP)
Acciones de articulación interinstitucional que garantizan el otorgamiento y financiamiento
de las prestaciones de salud centradas en el ciudadano, entre Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS),Unidades de Gestión de las IPRESS (UGIPRESS) e
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) públicas
El Aseguramiento Universal en Salud
Estrategia garantiza el derecho pleno y progresivo de todo peruano a un seguro de salud.
El Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Proceso analítico-sintético que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud-
enfermedad de una población, incluyendo los daños o problemas de salud, así como sus
determinantes, que facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud.
Universalización de la
cobertura y acceso a la salud,
en un proceso progresivo.
Un esfuerzo
sanitario - político
de primer orden en
términos del
derecho humano
Da lugar a:
33. Definición del modelo
El Modelo de Cuidado
Integral de Salud por
Curso de Vida es el
conjunto de estrategias,
normas, procedimientos,
herramientas y recursos
que, al complementarse,
responden a las
necesidades de salud de
las personas, las
familias y la comunidad.
El modelo contempla un
listado de cuidados de
salud que son integrales
para la persona, familia y
comunidad como sujetos
de intervención. Asimismo,
el modelo contempla que el
cuidado integral es
ofrecido por la persona,
por la familia y por la
comunidad, observándose
en este caso su rol de
escenario de intervención.
34. Definición del modelo
Los cuidados son brindadas por un
por equipo multidisciplinario de
salud, cuyos integrantes se
conforman según tas necesidades de
salud de la población; asignada en
un territorio definido de la red
integrada de salud, este equipo es
responsable de coordinar con los
miembros de la RIS para garantizar
la continuidad del cuidado en el
segundo y tercer nivel de atención.
35.
36. • Existen conceptos básicos que se relacionan con el Modelo de Cuidado
Integral de Salud, y que el conocimiento de los mismos, ayuda a tener un
mejor panorama y entendimiento sobre el Modelo.
• Se deben establecer las prioridades nacionales del cuidado integral de
salud en base a los principios de la APS renovada
• El propio modelo como tal es uno de los lineamientos prioritarios de la
Política Nacional, y a su vez es importante el uso de instrumentos,
estrategias y herramientas para hacer posible la operativización de este.
• Ampliar la gama y calidad de servicios médicos- sanitarios ofrecidos a los
demandantes de una atención de salud integral que busca maximizar su
salud y minimizar los factores de riesgo.
CONCLUSIONES
Notas del editor
Todos estos elementos se anidan en el corazón del diseño del MCI de salud por curso de vida, centrado en la persona, familia y comunidad MCI. El propio modelo como tal, es uno de los lineamientos prioritarios de la política nacional.
