Exposición actualizada sobre detección, tratamiento, plan de trabajo hospitalario de la TBC. Servicio de medicina 5to piso.

1. TUBERCULOSIS
Lic. Angel Orosco Zaldivar
Enfermero Asistencial
Servicio de Medicina

2. ¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS?
• Enfermedad Infecto Contagiosa Granulomatosa Crónica.
• Producida por el Mycobacterium Tuberculosis Complex (bacilo de
Koch).
• Se localiza comúnmente en el pulmón, pero también en otros
órganos.

3. ¿QUÉ CAUSA LA TUBERCULOSIS?
• Bacteria:
MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
• Conocido también como
BACILO DE KOCH.
• Propiedad: Ácido – Alcohol
resistente.
• Pared: Sustancias Inmuno
reactivas que activan
Inmunidad Celular del
huésped.
• Patogenia: derivados de
enfermedad pulmonar,
aeróbico, t° 37-45 °C.

6. HOMBRE
RESERVORIO
• BACILO -> VIAS RESPIRATORIAS -> TODO EL CUERPO.
• RESERVORIO DE LA TBC -> HOMBRE ENFERMO

7. COMO SE TRANSMITE LA TBC
• Enfermo de TBC con o sin tratamiento.
• Tose, besa, ríe, estornuda o canta.
• Microgotas de saliva con Bacilos al aire.
• Gotas secas rápidamente liberando los
bacilos.
• Suspendidos en el aire, aprox 72 hrs.
• Por cada enfermo 15 personas en riesgo.
• Asinamiento, desnutrición, Inmuno-
deprimidos.

9. COMO SE TRANSMITE LA TBC
• Factores dependientes del Bacilo:
• Virulencia
• Factores Dependientes del Ambiente:
• Cantidad de Bacilos.
• Factores Dependientes del Huésped:
• Edad y sexo.
• Genética.
• Desnutrición, alcoholismo.
• Infecciones (VIH) y enfermedades anexas.
• Inmunosuprimidos por tratamientos
farmacológicos.

11. PORCENTAJES

13. Perú Tuberculosis 2017

14. Perú Tuberculosis 2017

15. TUBERCULOSIS PULMONAR
Complejo de Ghon: Neumonitis –Linfagitis- Adenitis

18. TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR

19. TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
• Generalmente tardío, síntomas inespecíficos.
• Cuadro clínico dependerá de la localización.
• Principal examen de estudio es la biopsia: ante
presencia de granulomas con células gigantes de
Langerhans y necrosis caseosa.
• Determinación de marcadores biológicos en
líquidos de serosas.
• Técnicas de biología molecular (PCR).

20. SINTOMATOLOGÍA GENERAL

21. MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Anamnesis:
• Historia Clínica del
paciente
(antecedentes).
• Historia Patológica
Familiar.
• Examen clínico cefalo-
caudal.
• Exposición y relación
informativa.

22. MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Baciloscopia:
• Recuento de Bacilos Acido – Alcohol resistentes al
microscopio.
• Examen directo de expectoración (esputo).
• Porcentaje de Confirmación: 65% al 80%.
• Mínimo de muestras: 03 esputos.

23. MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Cultivo de Esputo:
• Técnica de mayor sensibilidad: tiempo,
dificultad y costo.
• Se solicita cuando:
• baciloscopia reiterada negativa
• Sospecha de tbc extrapulmonar.
• Inmunodeprimidos – VIH/SIDA.
• Infantes con sospecha clínica.
• Pacientes con tratamiento previo (sensibilidad)

25. MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Radiología:
• Complementa al diagnóstico de baciloscopia. Poco específico.
• Puede producir la TBC: Infiltrados, Nódulos, Cavidades y Fibrosis.

28. MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Tomografía Axial Computarizada:
• Permite detectar: Lesiones Mínimas, Enfermedad de vía aérea
y la diseminación endobronquial.

29. MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Reacción de PPD (derivado proteico purificado):
• Diagnostica infección y no enfermedad.
• 10% a 20% no reactivas por mala técnica o
inmunosupresión.

31. TRATAMIENTO

32. CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS

34. PROFILAXIS ANTI - TBC

35. COMO PREVENIR CONTAGIO
• Toma de medicamentos estrictamente
supervisado.
• No abandonar tratamiento.
• Notificar a las personas expuestas de contagio.
• Vacunación en Infancia y de control.
• Cubrirse la boca en todo momento y lugar.
• Eliminar en paquete cerrado la flema.
• Ventilación fluida del entorno, acceso de luz
solar.
• Participando activamente en las campañas.