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TUBERCULOSIS
Lic. Angel Orosco Zaldivar
Enfermero Asistencial
Servicio de Medicina
¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS?
• Enfermedad Infecto Contagiosa Granulomatosa Crónica.
• Producida por el Mycobacterium Tuberculosis Complex (bacilo de
Koch).
• Se localiza comúnmente en el pulmón, pero también en otros
órganos.
¿QUÉ CAUSA LA TUBERCULOSIS?
• Bacteria:
MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
• Conocido también como
BACILO DE KOCH.
• Propiedad: Ácido – Alcohol
resistente.
• Pared: Sustancias Inmuno
reactivas que activan
Inmunidad Celular del
huésped.
• Patogenia: derivados de
enfermedad pulmonar,
aeróbico, t° 37-45 °C.
HOMBRE
RESERVORIO
• BACILO -> VIAS RESPIRATORIAS -> TODO EL CUERPO.
• RESERVORIO DE LA TBC -> HOMBRE ENFERMO
COMO SE TRANSMITE LA TBC
• Enfermo de TBC con o sin tratamiento.
• Tose, besa, ríe, estornuda o canta.
• Microgotas de saliva con Bacilos al aire.
• Gotas secas rápidamente liberando los
bacilos.
• Suspendidos en el aire, aprox 72 hrs.
• Por cada enfermo 15 personas en riesgo.
• Asinamiento, desnutrición, Inmuno-
deprimidos.
COMO SE TRANSMITE LA TBC
• Factores dependientes del Bacilo:
• Virulencia
• Factores Dependientes del Ambiente:
• Cantidad de Bacilos.
• Factores Dependientes del Huésped:
• Edad y sexo.
• Genética.
• Desnutrición, alcoholismo.
• Infecciones (VIH) y enfermedades anexas.
• Inmunosuprimidos por tratamientos
farmacológicos.
PORCENTAJES
Perú Tuberculosis 2017
Perú Tuberculosis 2017
TUBERCULOSIS PULMONAR
Complejo de Ghon: Neumonitis –Linfagitis- Adenitis
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
• Generalmente tardío, síntomas inespecíficos.
• Cuadro clínico dependerá de la localización.
• Principal examen de estudio es la biopsia: ante
presencia de granulomas con células gigantes de
Langerhans y necrosis caseosa.
• Determinación de marcadores biológicos en
líquidos de serosas.
• Técnicas de biología molecular (PCR).
SINTOMATOLOGÍA GENERAL
MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Anamnesis:
• Historia Clínica del
paciente
(antecedentes).
• Historia Patológica
Familiar.
• Examen clínico cefalo-
caudal.
• Exposición y relación
informativa.
MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Baciloscopia:
• Recuento de Bacilos Acido – Alcohol resistentes al
microscopio.
• Examen directo de expectoración (esputo).
• Porcentaje de Confirmación: 65% al 80%.
• Mínimo de muestras: 03 esputos.
MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Cultivo de Esputo:
• Técnica de mayor sensibilidad: tiempo,
dificultad y costo.
• Se solicita cuando:
• baciloscopia reiterada negativa
• Sospecha de tbc extrapulmonar.
• Inmunodeprimidos – VIH/SIDA.
• Infantes con sospecha clínica.
• Pacientes con tratamiento previo (sensibilidad)
MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Radiología:
• Complementa al diagnóstico de baciloscopia. Poco específico.
• Puede producir la TBC: Infiltrados, Nódulos, Cavidades y Fibrosis.
MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Tomografía Axial Computarizada:
• Permite detectar: Lesiones Mínimas, Enfermedad de vía aérea
y la diseminación endobronquial.
MÉTODOS DIAGNÓSTICO
• Reacción de PPD (derivado proteico purificado):
• Diagnostica infección y no enfermedad.
• 10% a 20% no reactivas por mala técnica o
inmunosupresión.
TRATAMIENTO
CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS
PROFILAXIS ANTI - TBC
COMO PREVENIR CONTAGIO
• Toma de medicamentos estrictamente
supervisado.
• No abandonar tratamiento.
• Notificar a las personas expuestas de contagio.
• Vacunación en Infancia y de control.
• Cubrirse la boca en todo momento y lugar.
• Eliminar en paquete cerrado la flema.
• Ventilación fluida del entorno, acceso de luz
solar.
• Participando activamente en las campañas.
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  • 1. TUBERCULOSIS Lic. Angel Orosco Zaldivar Enfermero Asistencial Servicio de Medicina
  • 2. ¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS? • Enfermedad Infecto Contagiosa Granulomatosa Crónica. • Producida por el Mycobacterium Tuberculosis Complex (bacilo de Koch). • Se localiza comúnmente en el pulmón, pero también en otros órganos.
  • 3. ¿QUÉ CAUSA LA TUBERCULOSIS? • Bacteria: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS • Conocido también como BACILO DE KOCH. • Propiedad: Ácido – Alcohol resistente. • Pared: Sustancias Inmuno reactivas que activan Inmunidad Celular del huésped. • Patogenia: derivados de enfermedad pulmonar, aeróbico, t° 37-45 °C.
  • 4.
  • 5.
  • 6. HOMBRE RESERVORIO • BACILO -> VIAS RESPIRATORIAS -> TODO EL CUERPO. • RESERVORIO DE LA TBC -> HOMBRE ENFERMO
  • 7. COMO SE TRANSMITE LA TBC • Enfermo de TBC con o sin tratamiento. • Tose, besa, ríe, estornuda o canta. • Microgotas de saliva con Bacilos al aire. • Gotas secas rápidamente liberando los bacilos. • Suspendidos en el aire, aprox 72 hrs. • Por cada enfermo 15 personas en riesgo. • Asinamiento, desnutrición, Inmuno- deprimidos.
  • 8.
  • 9. COMO SE TRANSMITE LA TBC • Factores dependientes del Bacilo: • Virulencia • Factores Dependientes del Ambiente: • Cantidad de Bacilos. • Factores Dependientes del Huésped: • Edad y sexo. • Genética. • Desnutrición, alcoholismo. • Infecciones (VIH) y enfermedades anexas. • Inmunosuprimidos por tratamientos farmacológicos.
  • 10.
  • 12.
  • 15. TUBERCULOSIS PULMONAR Complejo de Ghon: Neumonitis –Linfagitis- Adenitis
  • 16.
  • 17.
  • 19. TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR • Generalmente tardío, síntomas inespecíficos. • Cuadro clínico dependerá de la localización. • Principal examen de estudio es la biopsia: ante presencia de granulomas con células gigantes de Langerhans y necrosis caseosa. • Determinación de marcadores biológicos en líquidos de serosas. • Técnicas de biología molecular (PCR).
  • 21. MÉTODOS DIAGNÓSTICO • Anamnesis: • Historia Clínica del paciente (antecedentes). • Historia Patológica Familiar. • Examen clínico cefalo- caudal. • Exposición y relación informativa.
  • 22. MÉTODOS DIAGNÓSTICO • Baciloscopia: • Recuento de Bacilos Acido – Alcohol resistentes al microscopio. • Examen directo de expectoración (esputo). • Porcentaje de Confirmación: 65% al 80%. • Mínimo de muestras: 03 esputos.
  • 23. MÉTODOS DIAGNÓSTICO • Cultivo de Esputo: • Técnica de mayor sensibilidad: tiempo, dificultad y costo. • Se solicita cuando: • baciloscopia reiterada negativa • Sospecha de tbc extrapulmonar. • Inmunodeprimidos – VIH/SIDA. • Infantes con sospecha clínica. • Pacientes con tratamiento previo (sensibilidad)
  • 24.
  • 25. MÉTODOS DIAGNÓSTICO • Radiología: • Complementa al diagnóstico de baciloscopia. Poco específico. • Puede producir la TBC: Infiltrados, Nódulos, Cavidades y Fibrosis.
  • 26.
  • 27.
  • 28. MÉTODOS DIAGNÓSTICO • Tomografía Axial Computarizada: • Permite detectar: Lesiones Mínimas, Enfermedad de vía aérea y la diseminación endobronquial.
  • 29. MÉTODOS DIAGNÓSTICO • Reacción de PPD (derivado proteico purificado): • Diagnostica infección y no enfermedad. • 10% a 20% no reactivas por mala técnica o inmunosupresión.
  • 30.
  • 33.
  • 35. COMO PREVENIR CONTAGIO • Toma de medicamentos estrictamente supervisado. • No abandonar tratamiento. • Notificar a las personas expuestas de contagio. • Vacunación en Infancia y de control. • Cubrirse la boca en todo momento y lugar. • Eliminar en paquete cerrado la flema. • Ventilación fluida del entorno, acceso de luz solar. • Participando activamente en las campañas.