Este documento describe las pruebas diagnósticas para el asma, incluyendo la espirometría, que mide la obstrucción, reversibilidad y variabilidad de las vías respiratorias. Otras pruebas incluyen la flujometría, que mide el flujo espiratorio máximo, y pruebas de sensibilidad de las vías respiratorias. La espirometría es la prueba de primera elección para diagnosticar el asma y puede mostrar patrones obstructivos clásicos o solo afectación del flujo espiratorio forzado.

1. S
Pruebas Diagnósticas
Asma
Neumología I
Catedrática: Dra. Margarita Velázquez
Alumna: Rodi Mier

2. Sintomas
Característicos
S Estertores (sibilancias)
S Disnea
S Tos (no productiva)
S Moco espeso
S Hiperventilación
S Prurito debajo quijada
S Molestas Interescapulares
S Muerte inminente

3. Espirometría

4. S Volumen de reserva inspiratorio

5. Espirometría
S Obstrucción, Reversibilidad, Variabilidad, Hiperrespuesta
bronquial
S Primera Elección
S FEV1/FVC = < 0.7*
* Comprueba obstrucción
S Algunos pueden tener espirometría normal

7. Patrones en espirometría
S Espirometría normal
S Patrón obstructivo Clásico
S FEF 25-75 como único dato
(flujo espiratorio forzado)
S FEV1 que mejora tras broncodilatador

8. Normal
S asdf S Periodo asintomático

9. Patrón obstructivo clásico
S Asma cronificandose
S Ascenso aceptable
S Descenso curva cóncava

10. Patrón obstructivo clásico

11. FEF 25-75
S Intermedia entre el patrón normal y
el obstructivo.
S Niños mayores y adolescentes,
S Situación crónica del asma, en una
fase incipiente

12. FEV1 mejorado tras broncodilatador
S asdf
S Realizar espirometría basal
S 100 ug salbutamol
4 inhalaciones sucesivas
S Esperar 15 minutos
S Realizar espirometría
FEV1 > 12% y aumento >200ml
S PEF (flujo espiratorio forzado)
>60 l/min o 20%

13. FEV1 mejorado tras broncodilatador
S Reversibilidad con mejoría
del FEV1
S Glucocorticoides
S Sistémico:
40 mg prednisona (2 sem)
S Inhalado:
1.5 – 2 mg/día fluticasona
(2-8 semanas)

14. Flujometría o peak flow
S Flujo espiratorio máximo
S Dx en ausencia de espirometria
S Seguimiento del paciente
S Gravedad crisis asmática

15. Flujometría
S De pie, la mayor cantidad de
aire, tres tomas
S Elegir la mejor de las 3
determinaciones
S Comparar con valores de
referencia
S Valor <80% sospecha de
obstrucción
FEM medido
FEM teórico
X100

16. Flujometría
S Medir FEM basal
S Administrar Salbutamol
(2 inhalaciones)
S 20 minutos medir FEM
S >20% indicativo,
un resultado menor no excluye
asma
S Verde > 80%
S Amarillo 50-79%
S Rojo <50%
FEM post – FEM medido
FEM pre X100

17. Otras pruebas
S Sensibilidad de las vías respiratorias
S Pletismografía
No son útiles
S Pruebas hematológicas
S Métodos imagen
Rx hiperinsuflación, neumotórax, “neumonía”
TAC, bronquiectasias no patognomónico, engrosamiento
S Pruebas en piel

18. por su atención