3. Manifiestaciones en la piel, las cuales van a
ser desencadenadas por estimulos de
mayor o menor trascendecia; como R=
del estímulo de la corteza cerbral, el
diencéfalo y el centro subtalámico a
través de procesos
“Psiconeuroendocrinoinmunológicos”.
4. Obermayer clasif ica est as
enf ermedades en 3 gpos.
1er Gpo: + psiquiát rico que derma.
2do: f act or psicológico import ant e
pero no único.
3er: Enf . somat opsíquicas…Las
manif est aciones derma. prod.
Modif icaciones emocionales.
9. En muchos casos, es una disposición
heredit aria aut osómica dominant e.
Los mas comunes pueden ser
sit uaciones de nerviosismo, est rés,
angust ia, ansiedad, pena…
10.
11. TRICOTILOMANÍA
En est os pacient es observamos
placas de seudo alopecia en la piel
cabelluda, que son irregulares y
muest ran cabellos rot os en las áreas
af ect adas, pero…
12.
13. …Si se examina el rest o de esa piel
cabelluda, se puede comprobar
que los demás pelos est án bien
implant ados y no se arrancan.
Más f recuent e ent re los niños y
nos est á hablando casi siempre,
de un problema int raf amiliar,
neurosis y anciedad.
14.
15. Se conf unde con la t iña de la cabeza
pero: No hay escamas, no pelos
t iñosos, no f ig circulares sino
cuadradas.
Hay buena R= a los f ármacos
ant ipsicót icos.
Px severos ingieren el pelo:
Tricof agia produciendo los casos de
Tricobezoar.
16. ONICOFAGIA
Manía de comerse o morderse las
uñas.
Hábit o muy f recuent e = ext rema
ansiedad.
Prod. Perionixis, candidosis y
t rast ornos del crecimient o de las
uñas.
17.
18. FOBIAS
Casi no hay lesiones cut áneas, solo
el t emor persist ent e y exagerado.
Acarof obia >>Escabiasis
Leprof obia
Sif ilof obia
19. DELIRIO DE PARASITOSIS Y
PARASITOFOBIA
El pacient e ref iere t ener
animales en la piel, los cuales
pueden ser rest os de ropa o
cualquier part ícula ambient al q se
le acent uó en la piel, el
t rat amient o es necesariament e
psiquiát rico y se present a mas en
pacient es asociados a la
20. Px + graves no solo sient en los
parásit os, los “ven” y se los “sacan”,
most rando al médico f rascos donde
colect an basuras, hilos, escamas y
señalan ke se “mueven”.
MANEJ ARLOS EN TERRENO
PSI QUI ÁTRI CO!!
24. Se localiza en zonas accesibles
a las uñas de las manos y
cuando el número de
excoriaciones es considerable
se puede hablar de dermat it is
f act icia.
25. Comunment e en personas que
cursan con alguna alt eración
psicológica que puede ser de
mayor o menor t rascendencia e
ir desde una neurosis hast a una
verdadera psicosis.
26. La mayoría de las veces muj er;
señala t ener mucho prúrit o y ke
se “arranca los pedazos de piel”
Excoriaciones ke pueden
inf ect arse
Siempre cicat rices lent iculares en
ext remidades, t ronco y cara.
Tx: Terapia combinada de
ant idepresivos y ant ipsicót icos.
27.
28. DERMATITIS FACTICIA O
PATOMIMIA.
Fact us = hacer >>Grado máximo
de aut omut ilación (Px
clarament e psicót ico).
Por ½de inst rument os, ácidos,
agua calient e…se lesiona su piel.
29.
30. Mut ilaciones:
Nariz
Pabellones auriculares
Pene
Pezones
O ext ensas ulceraciones de aspect o
necrót ico.
Sent imient os de culpas ke los
hacen aut ocast igarse en lugar de
agredir a ot ros…Nunca acept ará
ke se hace las lesiones.
31.
32. HIPOCONDRIA DERMATOLÓGICA.
No incluida x Obermayer pero
corresponde a ést e gpo…
Preocupación absor bent e y
dist orsionada x la piel.
Px quej umbroso crónico con
per sonalidad paranoide.
33. Obermayer
Segundo grupo.
ALOPECIA AREATA
(ALOPECIA EN ÁREAS O
PELADA)
Típicament e se caract eriza por
la caída súbit a de cabello en un
área o varias, de diversas
f ormas y t amaños, que af ect an
principalment e la piel cabelluda
34. Pero t ambién se puede ver en
la barba o en las pest añas y
cej as, y cuando af ect a
genit ales y axilas se denomina
alopecia t ot al o universal.
35. MÁS EN HOMBRE
KE ENMUJER.
1% DE TODAS
LAS
DERMOPATÍAS.
EL PELO KE
RODEA A LAS
PLACAS ES
NORMAL, PERO
EN LA ORILLA
EXISTEN LOS
36. Dx diferencial:
En niños se conf unde con t iña de la
cabeza seca.
Foliculit is decalvant e
Alopecia residual, cicat rizal de un
querion de Celso (después del Tx
de Lupus erit emat oso)
Tri cot i l omaní a
Lepralepromatosadifusa(cejasypestañas)
40. Aparecen en zonas expuest as
al t raumat ismo del rascado
crónico.
Personas j óvenes e inquiet as.
Tx = Past as inert es o el uso de
alquit ran de hulla y ácido
salicílico.
41. URTICARIA
Las lesiones t ípicas de la
urt icaria son los habones, que
son lesiones sobre-elevadas,
enroj ecidas, edemat osas, y
pruriginosas (con pus). Pueden
aparecer de f orma súbit a y
desaparecer en pocos días.
42.
43. Los f act ores desencadenant es
pueden ser:
- Sit uaciones de est rés
- Sit uaciones de miedo
- I nseguridad
- Tendencia a adopt ar act it ud
pasiva cuando la persona no es
pasiva.
44. Obermayer
Tercer grupo.
Casi t odas las dermat osis en que
el f act or psicógeno puede
t ener papel pero no es el más
import ant e; o bien
padecimient os somat opsíquicos
en lo que las manif est aciones
orgánicas prod cambios
import ant es en el psiquismo del
Px.
45. PSORIASIS
Se caract eriza por la
localización en codos, rodillas,
t ronco y cuero cabelludo de
placas erit emat oescamosas, de
coloración plat eada,
engrosamient o de la piel y la
presencia de vasos sanguíneos
muy dilat ados.
46. • Suelen pensar que serán
rechazados por los demás,
t ienen sent imient os de
imperf ección, sensibilidad a las
act it udes de los demás, culpa,
vergüenza y ocult ismo. Se ha
asociado con un mayor riesgo
de depresión y suicidio.
• Asociado t ambién con
alcoholismo