1. NEMATODOS
GUSANOS CILINDRICOS
POSEEN PSEUDOCELOMA
SISTEMA DIGESTIVO COMPLETO, ASI COMO OTROS.
ESPERMATOZOIDES SIN FLAGELOS
LAS HEMBRAS CASI SIEMPRE SERÁN MAYORES
MACHOS TENDRÁN UNA CURVATURA EN SU COLA
ENTEROOBIUS VERMICULARIS
- Utiliza el mecanismo ano-mano-boca
- Se le denomina “pinworm” o gusano alfilerillo (debido a que su extremidad
posterior es delgada y afilada como alfiler, asi se le conoce en los pueblitos)
- Mayor prevalencia en niños de edad escolar
- Condiciones que favorecen la parasitosis: hacinamiento, falta de higiene y
onicofagia (habito de morderse las uñas)
- Cosmopolita; en EU y Europa es el nematodo más común
- FASES: Huevo, cuatro larvadas y la de adulto
- Huevo es ovoide y apariencia plana en cada uno de sus lados, en su interior
se forma una larva 6 horas después de su expulsión.
- Para identificar a los adultos: Presencia de dos aletas cefálicas en la región
anterior y una espicula copulatoria en la región posterior.
- 100 000 huevos x día por cada larva
- FASE INFECTIVA: HUEVO LARVADO
CICLO BIOLOGICO
1. El huevo larvado entra por vía oral (Se ha supuesto que el humano puede
inhalarlo pero aún no ha sido probado)
2. Pasa a tubo digestivo y al llegar al estomago y duodeno se eliminan las
capas de su cubierta, lo que favorece a que eclosione y la larva migre por el
I. delgado
3. Cuando llega al ciego, el parásito se convierte en adulto, macho y hembra
copulan.
4. La hembra se ensancha y por razones desconocidos, esta se despega de la
mucosa intestinal y comienza a reptar hasta alcanzar la periferia anal del
2. humano (aquí deposita sus huevos; polisacáridos en su cubierta los vuelven
pegajosos y por ello se adhieren a la región anal)
5. Se ha sugerido que la hembra regresa de nuevo al I. grueso (aún sin
comprobar). Después de la oviposición las hembras mueren y los machos
pueden continuar adheridos al ciego o en cualquier parte del I. grueso, pero
casi siempre mueren después de la copula.
MECANISMOS PATOGÉNICOS Y MANIFESTACIONES CLINICAS
EN LA MUJER: Puede haber migración errática de la hembra hacia la región
vulvovaginal e invadir vagina, trompas de Falopio y ovarios, causando:
- Vulvovaginitis, salpingitis y peritonitis
- Leucorrea
- Prurito y malestar en los genitales
EN EL HOMBRE: Puede afectar próstata y epidídimo
SINTOMATOLOGÍA más común:
- Prurito anal de predominio nocturno (por la presencia de huevos y mov. de
la hembra) → escoriación e infección bacteriana o dermatitis eccematosa
- Insomnio = Irritabilidad, somnoliencia, nerviosismo y cansancio
- Dolor en la fosa iliaca derecha
- Bruxismo (rechinar los dientes)
- Disminución del apetito
- Prurito nasal; se relaciona con la hipersensibilidad inducida por la presencia
de antígenos del parásito y la producción de productos metabólicos del
mismo.
- Eneuresis
ENTEROBIASIS HEPATICA: Migran por los conductos biliares.
E. VERMICULARIS EN PULMONES (No hay explicación clara)
AUN SIN CONFIRMAR, pero se cree que E. vermicularis tiene una acción
“benéfica” como inmunorregulador contra diabetes y asma
3. - E. vermicularis, produce disminución de los niveles séricos de zinc y cobre,
así como ácido fólico y vit. B12 cuya deficiencia se asocia con el deterioro
pondoestatural.
TRATAMIENTO
MEBENDAZOL (VERMOX)
ALBENDAZOL (ZENTEL)
Evitan que el helminto pueda captar glucosa
IVERMECTINA (IVEXTERM); Debe ser aplicado con precisión porque causa
Insuficiencia Renal
PAMOATO DE PIRANTEO (COMBATRIN); Bloquen el sistema neuromuscular,
dejando al parásito inmovilizado
NITRAZOXANIDA (DAXÓN)
PIRVINIO (VANQUIN)
PIPERAZINA (DESPARASILO)
AMOEBRIZ(MEBENDAZOL + QUIMFAMIDA)
El tratamiento se le debe dar a toda la familia completa, todos se
administran en una sola dosis.
DIAGNOSTICO: TECNICA DE GRAHAM
- Accidentalmente se pueden encontrar huevos de Taenia spp
PREVENCIÓN
- El baño diario con jabón ayuda a eliminar los huevos.
- Evitar el contacto con fómites
No usar ropa de otras personas
- Evitar el hacinamiento
- Mantener limpio el interior de la casa
- Dormir en camas separadas
- Comer alimentos limpios
- En niñas: higiene en la región vulvar