ENF CEREBRO VASCULAR HEMORRAGICA

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Enfermedad cerebro-vascular hemorragica--> HIPERTENSION-MAV-ANGIOPATIA AMILOIDE

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ENF CEREBRO VASCULAR HEMORRAGICA

  1. 1. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR HEMORRAGICO Universidad de Guayaquil Escuela de Medicina Cátedra de Neurología
  2. 2. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR HEMORRAGICO
  3. 3. ACV ISQUEMICO HEMORRAGICO INTRAPARENQUIMATOS A Hipertensiva Otras MAV AGIOPATIA AMILOIDE SUBARACNOIDEA
  4. 4. HEMORRAGIA INTRACEREBRAL HIPERTENSIVA -Rotura de microaneurismas de Charcot-Bouchard (Lipohialinosis segmentaria) -Deterioro progresivo del nivel de conciencia (ejercicio) -Evacuación quirurgica ?? • hematoma cerebeloso con compresion del tronco • hematoma tamaño medio progresivo • localización accesible con pcte no comatoso -Localización putaminal + fcte TAC SIN CONTRASTE
  5. 5. TAC SIN CONTRASTE: Hemorragia hipertensiva en capsula externa y putamen izquierdo con extension intraventricular
  6. 6. TAC SIN CONTRASTE: hemorragia hipertensiva masiva en galglios basales izquierdo con extensión intraventricular, efecto de masa comprimiendo el ventriculo lateral izquierdo.
  7. 7. MALFORMACION ARTERIO VENOSA •50 % hemorragia intracerebral •40 % crisis epilépticas •7% déficit neurológicos focales por isquemia TAC + CONTRASTE Imagen de eleccion Angiografia
  8. 8. Localizaciones más frecuentes de las MAV intracraneales.  Hemisféricas: Parietal (27 %) Frontal (22%) Temporal (18%) Occipital (5%)  Fosa posterior: Cerebelosas (5%) Tallo Cerebral (2%)  Intraventriculares (18%)  Otras (3%) 50% HIC 40% crisis epilepticas 7% deficit neurologicos focales
  9. 9. CLASIFICACION DE SPETZLER- MARTIN.
  10. 10. PRUEBAS DAGNOSTICAS  TAC  RMN  ANGIOGRAFIA
  11. 11. MAV
  12. 12. TRATAMIENTO DE MAV Radiocirugía Embolización estereotáxica (radiación (tratamiento focalizada). endovascular) Cirugía cerebral abierta mediante técnicas microneuroquirúrgicas reglamentadas para resecar MAV.
  13. 13. HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA POR ANGIOPATIA AMILOIDE Caracteristica: normotenso mayor a 70 años TAC SIN CONTRASTE

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