Descripción de la fisiología bacteriana, modo de transmisión para prevención de infecciones

1. O S C A R M A L P A R T I D A T A B U C H I
I N F E C T Ó L O G O - I N S N S A N B O R J A
4 D E O C T U B R E 2 0 1 8
Bacteriología: Bacterias gram
positivas y gram negativas

2. Microbiología médica
 Bacterias
 Hongos
 Virus
 Protozoarios

3. Hitos históricos microbiología médica
Medical Microbiology: A Guide to Microbial Infections, 1, 2-7.e1

4. Transmisión de infecciones
Medical Microbiology: A Guide to Microbial Infections, 1, 2-7.e1

5. Morfología bacteriana
Medical Microbiology: A Guide to Microbial Infections, 2, 8-21.e1

6. Morfología bacteriana
Medical Microbiology: A Guide to Microbial Infections, 2, 8-21.e1

7. Esporas bacterianas
Medical Microbiology: A Guide to Microbial Infections, 2, 8-21.e1

8. Crecimiento bacteriano
 En el laboratorio pueden crecer como:
a) Colonias
b) Caldos
c) Biofilms o biopelículas

9. Biopelícula en catéter vascular

10. Medios de cultivo
 - Sólidos
 Agar sangre, Agar Mc Conkey
 - Líquidos
 Caldo tioglicolato, sistema BACTEC

11. Agar Sangre

12. Botellas de cultivo (BACTEC®)

13. Hans Christian Gram 1884

14. Tinción de Gram

15. Tinción de Gram

16. Clasificación

17. Bacterias de mayor importancia clínica
 Gram positivas
 Staphylococcus
 Streptococcus
 Enterococcus
 Bacillus
 Gram negativas
 Enterobacteriacae
 Bacilos gram negativos no fermentadores

18. Gram positivos a tener en cuenta a nivel
hospitalario
 Staphylococcus aureus
 Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA)
 Coloniza piel, heridas, nasofaringe
 Staphylococcus epidermidis (coagulasa negativo) en su
mayoría son resistentes a meticilina.
 Enterococcus faecium
 Enterococcus resistente a vancomicina (VRE).
 Coloniza principalmente tracto gastrointestinal.

19. Gram positivos a tener en cuenta a nivel
hospitalario
 Clostridium difficile
 Principal causa de diarrea intrahospitalaria
 Relacionada a uso de antimicrobianos de amplio espectro
 Producción de toxina (lavado de manos!)
 Forman esporas
 Coloniza tracto gastrointestinal

20. Gram negativos a tener en cuenta a nivel
hospitalario
 Enterobacterias
 Enterobacterias productoras de BLEE/ESBL
 Ejm: Escherichia coli productora de BLEE, Klebsiella pneumoniae
productora de BLEE
 Mecanismos de resistencia se transmiten por plásmidos
 Son seleccionadas por presión selectiva, uso de
antimicrobianos como cefalosporinas de 3º -4º generación y
quinolonas.
 Colonizan tracto gastrointestinal.

21. Gram negativos a tener en cuenta a nivel
hospitalario
 Bacilos gram negativos no fermentadores
 Pseudomonas aeruginosa
 Acinetobacter baumanni
 Stenotrophomonas maltophilia
 Burkholderia cepacia
 Resistencia extensa (e intrínseca) a varias familias de
antimicrobianos, incluyendo carbapenems.
 Colonizan tracto gastrointestinal

22. Síndromes clínicos asociadas a las principales
bacterias nosocomiales
Síndrome Bacteria
Bacteremia S. aureus, S.coagulasa negativo (epidermidis),
Enterobacterias
Celulitis-infección de piel y
partes blandas
S. Aureus, estreptococos, S.coagulasa negativo
Infección del tracto urinario Enterobacterias (E. Coli, Klebsiella),
Pseudomonas
Neumonía S.pneumoniae, Enterobacterias, S. aureus,
Pseudomonas, Acinetobacter

23. Neumonía por S. Aureus

24. Neumonía asociada al ventilador

25. Lecciones
 Bacterias siempre estarán ahí…
 La mayoría de bacterias responsables de infecciones
asociadas la atención de la salud se transmiten por
contacto
 Es muy difícil distinguir clínicamente el agente
causal asociado a una infección (cultivos!)
 La transmisión de la mayoría de bacterias patógenas
se previene con el lavado de manos

26. Gracias