El documento analiza el uso de ácido tranexámico nebulizado para tratar hemoptisis masivas. Se revisaron varios estudios sobre el tema, pero solo un caso reporte analizó específicamente el uso de ácido tranexámico nebulizado para hemoptisis masivas. El caso reporte describió con éxito el tratamiento de un paciente de 69 años con hemoptisis masiva usando ácido tranexámico nebulizado, controlando la hemorragia en 10 minutos. Aunque hay poca evidencia sobre el uso de ácido tranexámico nebulizado para

1. USO DE ÁCIDO
TRANEXÁMICO
NEBULIZADO EN
HEMOPTISIS
MASIVAS
Club de lectura científica
- Julia González R3
- Raquel Huerta R2

3. Ecuaciones de búsqueda
• 1. “Hemoptysis”[Mesh]
• 2. “Respiration” [Mesh] OR
“Administration, Inhalation” [Mesh]
OR “Nebulizers and Vaporizers”
[Mesh] OR “Therapeutics”[Mesh] OR
“Therapy” [Mesh] OR “Drug Therapy”
[Mesh] OR “Medication”[Mesh] OR
“Therapy Management”[Mesh] OR
“Treatment Outcome”[Mesh] OR
“Clinical Protocols”[Mesh]
• 3. “Tranexamic Acid”[Mesh]
("Hemoptysis"[Mesh] AND (humans[Filter])) AND
("Tranexamic Acid"[Mesh] AND (humans[Filter]))) AND
("Respiration"[Mesh] OR "Administration,
Inhalation"[Mesh] OR "Nebulizers and Vaporizers"[Mesh]
OR "Therapeutics"[Mesh] OR "Therapy"[Mesh] OR "Drug
Therapy"[Mesh] OR "Medication"[Mesh] OR "Therapy
Management"[Mesh] OR "Treatment Outcome"[Mesh] OR
"Clinical Protocols"[Mesh] AND (humans[Filter]))

6. 8 estudios
• Importancia de
una buena
ecuación de
búsqueda
1 estudio
adecuado a
la busqueda
• Case report
• Factores de
exclusión
Conclusiones
Factores de
exclusión
Uso del AT en
hemoptisis no masivas
Uso de AT en
hemoptisis masivas de
forma no nebulizada

7. CASE REPORT,
2018

8. Varón de 69 años
Dx hace 1 semana -> adenoca
pulmonar estadio IV tras en TEP.
Actualmente a tto con Ribaroxaban
Cuadro de 24 h de hemoptisis y dolor
torácio tras ciclo de quimio ayer
Si PCR no RCP. Miedo a revertir.
1000 mg de TA en 20 mL SSF -> control
hemorragia en 10 minutos. Alta en 5 días.

9. Ensayo
clínico
Aleatorizado Doble ciego
Controlado
con placebo

10. • Inestabilidad HD o respiratoria
• Embarazo
• IR (Cr >3)
• IH
• Alergia
Otros factores de exclusión
• Control: TA 500mg/5ml
• Placebo: SSF 0.9%/5ml
Tratamiento: c/8h x 5d
Suspensión de antiagregantes
y anticoagulantes.

11. RESULTADOS
50%
96%

12. Conclusiones del estudio
El TA es una opción segura y efectiva para
pacientes con hemoptisis no masivas
Puede usarle solo o como coadyuvante con otros
tratamientos

13. LAS
CONCLUSIONES
QUE OS
QUEREMOS
TRANSMITIR…
• La mayoría de los estudios acerca del uso de TA en
hemoptisis son en vía oral o bien intravenosa.
• No hay muchos estudios (y los que hay son “en
condiciones ideales” o pequeñas series de casos) del
tratamiento de las hemoptisis con TA nebulizado.
• De estos, solo algunas series de casos muy aisladas
lo prueban en casos de hemoptisis masivas.
• El TA inhalado no presenta los efectos adversos de su
administración sistémica (TA ortostática, cefalea,
diarrea, náuseas…)
• El TA inhalado tiene la ventaja de una rápida
disponibilidad terapéutica , pocos efectos adversos y
servir tanto de tto principal como puente a éste en
casos graves.
• No hay diferencia en la efectividad del tto con TA en
función de la causa de la hemoptisis.

14. BIBLIOGRAFÍA
• 1. Bellam BL, Dhibar DP, Suri V, Sharma N, Varma SC, Malhotra S, et al. Efficacy of
tranexamic acid in haemoptysis: A randomized, controlled pilot study. Pulmonary
Pharmacology & Therapeutics. octubre de 2016;40:80-3.
• 2. Prutsky G, Domecq JP, Salazar CA, Accinelli R. Antifibrinolytic therapy to reduce
haemoptysis from any cause. Cochrane Tobacco Addiction Group, editor. Cochrane
Database of Systematic Reviews [Internet]. 2 de noviembre de 2016 [citado 7 de abril
de 2021]; Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD008711.pub3
• 3. Komura S, Rodriguez RM, Peabody CR. Hemoptysis? Try inhaled tranexamic acid.
The Journal of Emergency Medicine. mayo de 2018;54(5):e97-9.
• 4. Wand O, Guber E, Guber A, Epstein Shochet G, Israeli-Shani L, Shitrit D. Inhaled
tranexamic acid for hemoptysis treatment. Chest. diciembre de 2018;154(6):1379-84.