El documento habla sobre los tratamientos con antidepresivos, incluyendo diferentes tipos de medicamentos como ISRS, antidepresivos duales e inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina. Explica sus dosis, efectos secundarios y contraindicaciones. También discute el diagnóstico y factores de riesgo de la depresión, así como otras opciones de tratamiento como psicoterapia y ejercicio físico.
Antidepresivos: Psicofarmacología esencial de StahlFrancisco Mata
Se realiza presentación sobre el capítulo de Antidepresivos del libro Psicofarmacología esencial de Stahl (4 edición). Prestigioso libro de gran interés en el campo de la psiquiatría.
Encontraras los medicamentos mas utilizados para el trastorno de manía con sus descripciones, acción de categoría, tratamiento terapéutico, reacciones adversas, toxicidad, contra indicaciones e implicaciones de enfermería.
Antidepresivos: Psicofarmacología esencial de StahlFrancisco Mata
Se realiza presentación sobre el capítulo de Antidepresivos del libro Psicofarmacología esencial de Stahl (4 edición). Prestigioso libro de gran interés en el campo de la psiquiatría.
Encontraras los medicamentos mas utilizados para el trastorno de manía con sus descripciones, acción de categoría, tratamiento terapéutico, reacciones adversas, toxicidad, contra indicaciones e implicaciones de enfermería.
Presentación hecha para colegas del hospital donde trabajo ante un comunicado del Ministerio de Salud en el que se "contraindicaba" el uso de atípicos en pacientes con Demencia (año 2005).
Antidepresivos. psicofarmacologia stahl 2013Rodrigo Duran
Revisión de antidepresivos basada en el libro de psicofarmacología de stahl 2013.
neurofisiología de antidepresivos, clases, dosis, perfil de efectos secundarios, perfil de sintomas diana, tratamientos futuros.
Presentación hecha para colegas del hospital donde trabajo ante un comunicado del Ministerio de Salud en el que se "contraindicaba" el uso de atípicos en pacientes con Demencia (año 2005).
Antidepresivos. psicofarmacologia stahl 2013Rodrigo Duran
Revisión de antidepresivos basada en el libro de psicofarmacología de stahl 2013.
neurofisiología de antidepresivos, clases, dosis, perfil de efectos secundarios, perfil de sintomas diana, tratamientos futuros.
El tema de intoxicaciones representa un contexto bastante interesante y que ha de ser imprescindible conocimiento del médico y demás personal del área de las ciencias de la salud..
La psiquiatría es la especialidad de la medicina que trabaja en el estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales, basándose en conocimientos biológicos, psicológicos y sociales.
Similar a Minipã ldoras en antidepresivos-convertido (20)
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
3. Trastorno depresivo
Persona con estado de ánimo bajo (tristeza, irritabilidad, sensación de
vacio..), pérdida de disfrute o del interés de las actividades la mayor
parte del día que impiden la vida cotidina , casi todos los días, durante
al menos dos semanas.
Asociado a: dificultad concentración, autoestima
baja, desesperanza, pensamientos de muerte o
suicidio, alteraciones del sueño, cambios en el
apetito y sensación de cansancio.
Prevalencia: 4% de la poblacion mundial / 5.2%
en España
5. Diagnóstico: es clínico
Ánimo bajo y llanto fácil + pérdida de interés por actividad cotidiana.
La mayor parte del día, casi todos los días, 2 SEMANAS.
El dignóstico diferencial es complicado.
Cabe destacar: trastornos tiroideos, Enfermedad de Addison y Enfermedad de
Cushing
VIH, sífilis terciarias
Alzheimer, EM, Parkinson
Fibromialgia, dolor crónico.
TAG, TOC, Trastorno bipolar, tóxicos, esquizofrenia (síntomas negativos).
NO RESPALDADO REALIZAR PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
7. Apoyo y refuerzo positivo.
Citar en nuestra consulta
periodicamente para ver
evolución.
Psicología clínica.
Higiene del sueño.
Medicación.
Tratamiento integral que abordeintervención
psicoterapeútico, psicosocial, y farmacológico.
11. ISRS
Aumentan la neutransmisión de
5HT. Bloquean su recaptación a
nivel delos receptores 5HT1A.
Citalopram, Escitalopram, Paroxetina,
Fluoxetina, Sertralina, Fluvoxamina**
Efecto a las 2-4 semanas.
Precisan disminución de dosis en I. Hepática**.
12. Escitalopram
Nombre comercial: Heipram
Dosis: 10-20 mgmax.
Indicación:
Trastornodedepresiónmayor,trastorno deansiedadgeneralizada(1ª línea
de tratamiento),TOCycrisisdeangustia/agorafobia.
Efectos secundarios: PotencialalargamientodelQT
.Malestardigestivo.
Contraindicaiones: AlargamientodelQTprevio,insuficienciahepaticagrave,
fármacosque alarganQT
,o IMAOs.
En> 65añosdosismáxima10mg.
Retirada: Serecomiendabajarladosisgradualmente1-2 semanasparaevitar
síndromede retirada.
TIP: FármacodeprimerialíneaparaeltratamientodeTrastornodeansiedad
generaliado,rápido efectoybientoleradoIdealengentejovendado que no
disminuye líbido
13. Citalopram
Nombre comercial: Prisdal,Seropram.
Dosis. 20-40 mg.
Indicación:
Depresión, crisisdeangustiay T
OC.
Efectos secundarios: pocos,alaargamientodelQT(dosis-dependiente),
malestardigestivo. Bien tolerado.
Contraindicación: AlargamientodelQTprevio,o concomitantecon
fármacos que alargen QTo IMAOs.No serecomienda en menores de 18
años.
Retirada: Serecomiendabajarladosisgradualmente1-2 semanaspara
evitarsíndrome de retirada.
TIP: escasoefecto,asícomoescasoefectosecundario.Idealpara
depresioneso crisisde angustialeves pero recurrentes yancianos.
14. Paroxetina
Nombre comercial: Sexorat,Daparox, Motivan...
Ademásdisminuye AcH por lo que es más sedante. Efecto ansiolítico
potente.
Dosis: 20-40 mgmax.
Indicación:
Depresión mayor,trastorno de ansiedadgeneralizada,crisisde angustia,
fobia social,estréspostraumático,yTOC.
Efectos secundarios: Gástricos,disminuciónimportantedela líbido,
Contraindicaciones: antidepresivosIMAOs.
Retirada: ¡OJO!síndrome dediscontinuaciónmuyimportante,retirada
paulatina.
TIP: importantedisminucióndelalíbido. Idealparaansiedadydepresión en
medianaedadpor efectoansiógenoycalmante.
15. Fluoxetina
Nombre comercial: Prozac,Adofen.
Dosis: 20-60 mg.
Aumenta también noradrenalina y dopamina (activadores). NO EFECTO
ANSIOLÍTICO.
Indicacion:
DepresiónmayorenadultosyNIÑOSmayoresde8años,bulimianerviosa,y
TOC.
Efecto secundario: insomnio,inquietudypérdidadeapetito.
Contraindicaciones: antidepresivosIMAOs.
Retirada: Sepuede retirardegolpe.
¡OJO!loscomprimidosdefluoxetinano sepueden partir.
TIP: dadoaumentodeNAyDopamina,activdadorimportanteidealpara
depresionesatípicasconhipersomnia,hiperfagia,abulia,ysinansiedad.Eselmás
seguroenniñosque no responden a pisocterapia.
16. Sertralina
Nombre comercial: Besitran,Aremis..
Además aumenta Dopamina
.Dosis: 50-200 mgmax.
Indicaciones:
Depresión mayor,TOCenniños,trastornodepánico,estrés
postraumático,yfobiasocial.
Efectos secundarios: fármacomuylimpio,conmuypocosefectos
secundarios,yymenosinteraciones.Sehandescritocasosdeaumentode
cefalea.
Contraindicaciones: antidepresivosIMAOs.
Retirada: no precisadisminuciónde dosis.
TIP: idealparadepresión enancianospolimedicadosyconFRCV
.Idealen
cardiopatasporque no alargaQT
.Buenantidepresivoa dosisaltas.
17. ¡OJO! los ISRS son una causa frecuente de hiponatremia.
Que mientrasno seagraveo seabientoleradapueden no
retirarse.
18. Antidepresivos duales- ISRSN
Antidepresivos inhidores de la recaptación de
5HT, dopamina y noradrenalina.
Duloxetina, Desvenlafaxina y Venlafaxina
TIP: Ideales para sintomatología mixta: ansioso-
depresiva, cuando no hay un claro predominio y han
fallado lo anterior.
19. Venlafaxina
Nombre comercial: Dobupal, Vandralretard.
Dosis: 75-450 mg.
¡OJO! tiene una posología retard que potencia su acción. Se puede dar cada 12
horas.
Indicación:
Depresiónmayoreneladulto,trastornodeansiedadgeneralizada,fobiasocialy
trastornode pánico.
Efectos secundarios: aumentodeHT
A, palpitaconesytaquicardia.Disfuncóneréctil y
trastornos de laeyaculaciónque no sepasahastaque seretira.
Contraindicación: IMAO.Reducirdosistantoeninsuficienciarenalcomohepática.
Retirada: ¡OJO!síndromedediscontinuaciónmuyimportante,disminuirdosisen2- 3
semanas.
TIP: secreeque esun antidepresivopotentepor sufórmularetardquepotenciael
efectoalas12horas.pero ojo a HT
A.
20. Desvenlafaxina
Nombre comercial: Pristiq.
Dosis: 50-200 mgmax.
Los comprimidos no se pueden partir.
Indicaciones:
Depresión mayoreneladulto,dolor crónico,yalgunosestudiosrefieren
disminuciónsofocos.
Efectos adversos: aumentodeHT
Aypalpitaciones(aunquemenosque
duloxetinayvenlafaxina)
Contraindicaciones: IMAOs.Dualque no interaccionaconningún fármaco.
Ajustededosisen I.Renal.
Retirada: debederealizarseretiradapaulatinaen1-2 semanas.
TIP: Idealenpacienteconclínicamixtaycomponentededolor crónico
Ademásfármaco limpo.
21. Duloxetina
Nombre comercial: Xeristar,Cymbalta.
Dosis: 30-60 mg/díamax.
¡Ojo! paratenerefectoenfibromialgiaydoloresneuropáticosesadosis máxima.
Indicaciones:
Depresiónmayorenadultos,fibromialgia,dolor neuropáticodiabéticoo
de otro tipo.
Efectos secundarios: AumentaHT
Ay RAOs,importanteenvaronesconHBPo
problemasvesicalesypacientescon FRCV
.
Contraindicaciones: IMAOs,fluvoxamina,cirprofloxacino(por CYPhepático).I.
hepática.ERCconFC<30eHT
Ano controlada
Retirada: Reducirdosispaulatinamentedurante1-2 semanas.
TIP: Ojo pacienteconansiedad-depresiónydolor tipofibromialgiao neuropático
paraempezarconDuloxetinaseríaunabuena opción.
23. Mirtazapina
Nombre comercial: Rexer,Vastat.
Dosis: 30-60 mgmax.
Antidepresivotetracíclico:recaptaciónde5HTyNA.asícomo anthistammínica,
responabledesuefectosedante.Asícomo anticolinérgico.
Debe de tomarse por la noche.
Indicaciones:
Coadyuvanteendepresión mayor.
Efectos adversos: somnoliencia,aumentodeapetitoy mareos.
Contraindicaciones: IMAOs.
Retirada: Presentasíndromedeabstinenciapor lo quedebereducirse
a intervalosde15mgdurante1-2 semanas.
TIP: idealenatenciónprimariacomocoadyuvanteendepresionesconintenso
trastorno del sueño para tomar en lanoche,inconvenienteaumento de peso.
24. Trazodona
Nombre comercial: Deprax.
Inhibe la recaptación de serotonina y antagonista de los receptores
alfa1
Dosis: 100-300 mgmax.
Indicaciones:
Depresión mayor, insomnio.
Setomapor lanoche.
Efectos adversos: somnoliencia,priapismo, naúseas.
Contraindicaciones: IMAOs,ajustededosisenI.Hepática.Alcoholismo.Ojo
precauciónconotrosansiolíticoso sedantes.
Retirada: sepuedequitarde golpe.
TIP: inductorpotentedelsueñocomocoadyuvanteconotrosantidepresivos.
Dosisrecomendada100mgantesde acostarse.
25. Inhibidor selectivo de noradrenalina y dopamina en
B
el
u
SNC
p
.
ropion
Nom' bres comerciales: Elontril(comoantidepresivo)yZyntabacparala
deshabituación tabáquica.
Indicaciones:
Depresiónmayor.Dosis150-300 mg/día.
Tabaquismo.
Efectos adversos: Irritabilidad,inquietud,insomnio,sudoración.
Contraindicaciones: convulsiones,TCE,tumoresSNCyabusoalcohol,Bulimiao
anorexianerviosa,abusodebenzodiacepinas,T
.Bipolar,IMAO,Cirrosishepática.
Retirada: no esprecisoreducir dosis.
TIP: elBupropion esun activadormuyimportante,soloindicadoendepresiones
completameneanérgicas.Esosí,sepuede conbinarconotro antidepresivo,
modo potenciador.
26. Cambio de Antidepresivo /SwitcThing
Hasta2/3 delospacientescondepresiónmayor
no responden asuprimer fármaco antidepresivo.
Tras 3-4 semanas aumentar dosis, y esperar otras 3-4 semanas.
Sitrassubidaa dosisplena(teniendoencuentaefectoadversos),no hayresultados:
SWITCH.
Se puede probar con un fármaco de la misma familia.