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MODELOS
EXPLICATIVOSDEL
PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
ANA LAURA ZÚÑIGA
CARLOS MONCLOVA
UNIDAD DE PROFESIONALIZACIÓN Y ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA
DEL ISSSTE
TIPOS DE MODELOS
• Modelo Mágico-Religioso
• Modelo Sanitarista
• Modelo Social
• Modelo Unicausal
• Modelo Multicasual
• Modelo Epidemiológico
• Modelo Ecológico
• Modelo Histórico Social
• Modelo Económico
• Modelo Geográfico
• Modelo Interdisciplinario
MODELO MÁGICO RELIGIOSO
• La enfermedad resulta de fuerzas o espíritus.
• Representan un castigo divino o un estado de
purificación que pone en prueba la fe de la persona.
• Determinantes : Fuerzas desconocidas y espíritus.
• Ventajas: Facilita aceptación de la muerte.
• Desventaja: Impide el avance cognoscitivo del
hombre.
• Representantes: Sociedades primitivas, de la edad
media hasta la actualidad donde se encuentran
chamanes, brujos, curanderos, sacerdotes.
MODELO SANITARISTA
• En Este modelo la salud-enfermedad es consecuencia de las
condiciones insalubres que rodean al hombre
• Determinantes: las condiciones ambientales,
• Estas promueven la introducción de medidas de saneamiento
contra los índices de morbimortalidad
• Desventaja: No contempla los factores sociales que
determinan la prevalencia de condiciones de vida
insalubres para las diferentes clases sociales
• Representantes: Sociedades dentro de la revolución
industrial europea
MODELO SOCIAL
• Propone que la salud-enfermedad se genera en las
condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada
conjunto poblacional
• Determinantes: Estilo de vida, factores del agente y factores
del ambiente
• Condicionante: lo social, ya que este influye en la aparición
de otros determinantes
• Desventaja: Se corre el riesgo de reducir la complejidad
real del proceso salud-enfermedad a la problemática de
las relaciones sociales
• Representantes: Peter Frank,Virchow y Ramazzini (siglo
XIX)
MODELO UNICAUSAL
• Propone la salud-enfermedad como la respuesta a la presencia activa de agentes
externos
• Determinantes: agente biológico causal y respuesta del individuo
• Ventajas: Permitió la investigación de medidas de control y de fármacos que
revolucionaron el tratamiento individual del enfermo
• Desventaja: No explica porque el mismo agente no produce siempre enfermedad
por lo que descifra parcialmente las causas de la enfermedad sin aclarar el papel de
otros factores
• Representantes: Pasteur y Koch
MODELO MULTICAUSAL
• Propone tomar en cuenta la influencia simultanea de
factores en el proceso salud-enfermedad
• Determinantes: Agente, Huésped, Ambiente
• Ventajas: Utiliza análisis de variables para conocer
mas de un factor participante en el fenómeno de
estudio, los cuales luego pueden prevenirse
• Desventaja: No establece el peso especifico de cada
factor y se enfatiza sobre lo biológico-individual con
poco enfoque en los social
• Representantes: Leavell y Clark de los años 50
MODELO EPIDEMIOLÓGICO
• Propone usar el modelo multicausal para el estudio de salud-enfermedad colectiva e
introduce la red de causalidad, donde el elemento central de análisis es la identificación
de los factores de riesgo
• Determinantes: Factores de riesgo
• Ventajas: Identificación de factores de riesgo
• Desventaja: El valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamaño del
efecto de la red de causalidad, lo biológico y social aparecen como factores
indiferenciables
• Representantes: a la mitad de los años 60 por MacMahon y Pugh
MODELO ECOLÓGICO
• Propone que la salud-enfermedad resulta de la interacción agente-huésped-
ambiente que investiga las relaciones de factores causales entre si como las
relaciones directas con el efecto
• Retoma el análisis de las mismas variables que el modelo multicausal pero
permite asignar un valor especifico a cada factor involucrado en el proceso de
estudio
• Desventaja: No explica la génesis de perfiles diferenciales de salud-
enfermedad ya que no puede abordar los conceptos sociales
apropiadamente
• Representante: De los años 70 a Susser
MODELO HISTÓRICO-SOCIAL
• Propone que el los factores de la salud-enfermedad están relacionados con el contexto
histórico, el modo de producción y las clases sociales
• Determinantes: Lo Social Histórico específicamente: la dimensión histórica, la clase social, el
desgaste laboral del individuo, la reproducción de la fuerza de trabajo y la producción del
individuo
• Ventajas: Incorpora el factor histórico-social al análisis epidemiológico a la vez que aporta
nuevas categorías de análisis y cuestiona la eficacia de la prevención y control de la salud-
enfermedad manteniendo intactas las relaciones de explotación que la generan
• Desventaja: Riesgo de reducir la complejidad real a la problemática de las
relaciones sociales y dimensión histórica
• Representantes: De los años 70 Berlinguer, Laurell y Breilh
MODELO ECONÓMICO
• Propone que la salud es un bien de inversión y de consumo para estar alerta ante
la enfermedad.
• Incorpora y justifica el valor económico el estudio del proceso dando una visión
mas amplia del determinante social siendo paralela al surgimiento de la
económica de la salud en 1970.
• Determinantes: Teoría del capital humano, específicamente el ingreso económico,
patrones de consumo, estilos de vida, nivel educativo, riesgos ocupacionales
• Desventaja: Riesgo de tomar una posición reduccionista hacia lo económico y
que existe un exceso de racionalidad en el análisis de los determinantes
• Representantes: Anne Mills, Gilson y Muskin
MODELO GEOGRÁFICO
• Propone que la enfermedad resulta de
la interacción de factores patológicos y
factores propios del ambiente
geográfico.
• Determinante: principalmente el
ambiente geográfico
• Desventaja: no da suficiente
importancia al factor social como
• Representantes: De los años 50 Jaques
May y Voronov
MODELO INTERDISCIPLINARIO
• Propone que la salud-enfermedad resulta de la interacción de factores que se
abordan de manera interdisciplinaria y que operan jerárquicamente en diferentes
niveles de terminación.
• Determinantes: Determinantes básicos a nivel sistémico, determinantes
estructurales a nivel socio cultural (distribución de riqueza), determinantes
próximos a nivel institucional- familiar (estilos de vida, sistemas de salud, etc.) y, a
nivel individual el propio estado de salud.
• Ventaja: Propone un enfoque integral para el estudio de los determinantes del
proceso de estudio
• Desventaja: No pondera el valor especifico de cada determinante
• Representantes: surge en los años 90 con Julio Frenk
CONCLUSIONES
Así como se menciono al inicio de la presentación, existen varios
modelos creados para explicar el proceso salud-enfermedad. Cada
uno de estos posee puntos y ventajas muy favorables para su uso. Sin
embargo, ninguno de ellos es correcto al cien por ciento, pero, con la
utilización en conjunto de todos ellos, se puede llegar a una conclusión
mas integral y completa de por que y como sucede el proceso salud-
enfermedad.
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  • 1. MODELOS EXPLICATIVOSDEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD ANA LAURA ZÚÑIGA CARLOS MONCLOVA UNIDAD DE PROFESIONALIZACIÓN Y ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA DEL ISSSTE
  • 2. TIPOS DE MODELOS • Modelo Mágico-Religioso • Modelo Sanitarista • Modelo Social • Modelo Unicausal • Modelo Multicasual • Modelo Epidemiológico • Modelo Ecológico • Modelo Histórico Social • Modelo Económico • Modelo Geográfico • Modelo Interdisciplinario
  • 3. MODELO MÁGICO RELIGIOSO • La enfermedad resulta de fuerzas o espíritus. • Representan un castigo divino o un estado de purificación que pone en prueba la fe de la persona. • Determinantes : Fuerzas desconocidas y espíritus. • Ventajas: Facilita aceptación de la muerte. • Desventaja: Impide el avance cognoscitivo del hombre. • Representantes: Sociedades primitivas, de la edad media hasta la actualidad donde se encuentran chamanes, brujos, curanderos, sacerdotes.
  • 4. MODELO SANITARISTA • En Este modelo la salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones insalubres que rodean al hombre • Determinantes: las condiciones ambientales, • Estas promueven la introducción de medidas de saneamiento contra los índices de morbimortalidad • Desventaja: No contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales • Representantes: Sociedades dentro de la revolución industrial europea
  • 5. MODELO SOCIAL • Propone que la salud-enfermedad se genera en las condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional • Determinantes: Estilo de vida, factores del agente y factores del ambiente • Condicionante: lo social, ya que este influye en la aparición de otros determinantes • Desventaja: Se corre el riesgo de reducir la complejidad real del proceso salud-enfermedad a la problemática de las relaciones sociales • Representantes: Peter Frank,Virchow y Ramazzini (siglo XIX)
  • 6.
  • 7. MODELO UNICAUSAL • Propone la salud-enfermedad como la respuesta a la presencia activa de agentes externos • Determinantes: agente biológico causal y respuesta del individuo • Ventajas: Permitió la investigación de medidas de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo • Desventaja: No explica porque el mismo agente no produce siempre enfermedad por lo que descifra parcialmente las causas de la enfermedad sin aclarar el papel de otros factores • Representantes: Pasteur y Koch
  • 8.
  • 9. MODELO MULTICAUSAL • Propone tomar en cuenta la influencia simultanea de factores en el proceso salud-enfermedad • Determinantes: Agente, Huésped, Ambiente • Ventajas: Utiliza análisis de variables para conocer mas de un factor participante en el fenómeno de estudio, los cuales luego pueden prevenirse • Desventaja: No establece el peso especifico de cada factor y se enfatiza sobre lo biológico-individual con poco enfoque en los social • Representantes: Leavell y Clark de los años 50
  • 10.
  • 11. MODELO EPIDEMIOLÓGICO • Propone usar el modelo multicausal para el estudio de salud-enfermedad colectiva e introduce la red de causalidad, donde el elemento central de análisis es la identificación de los factores de riesgo • Determinantes: Factores de riesgo • Ventajas: Identificación de factores de riesgo • Desventaja: El valor de cada factor de riesgo depende de la distancia y del tamaño del efecto de la red de causalidad, lo biológico y social aparecen como factores indiferenciables • Representantes: a la mitad de los años 60 por MacMahon y Pugh
  • 12.
  • 13. MODELO ECOLÓGICO • Propone que la salud-enfermedad resulta de la interacción agente-huésped- ambiente que investiga las relaciones de factores causales entre si como las relaciones directas con el efecto • Retoma el análisis de las mismas variables que el modelo multicausal pero permite asignar un valor especifico a cada factor involucrado en el proceso de estudio • Desventaja: No explica la génesis de perfiles diferenciales de salud- enfermedad ya que no puede abordar los conceptos sociales apropiadamente • Representante: De los años 70 a Susser
  • 14.
  • 15. MODELO HISTÓRICO-SOCIAL • Propone que el los factores de la salud-enfermedad están relacionados con el contexto histórico, el modo de producción y las clases sociales • Determinantes: Lo Social Histórico específicamente: la dimensión histórica, la clase social, el desgaste laboral del individuo, la reproducción de la fuerza de trabajo y la producción del individuo • Ventajas: Incorpora el factor histórico-social al análisis epidemiológico a la vez que aporta nuevas categorías de análisis y cuestiona la eficacia de la prevención y control de la salud- enfermedad manteniendo intactas las relaciones de explotación que la generan • Desventaja: Riesgo de reducir la complejidad real a la problemática de las relaciones sociales y dimensión histórica • Representantes: De los años 70 Berlinguer, Laurell y Breilh
  • 16. MODELO ECONÓMICO • Propone que la salud es un bien de inversión y de consumo para estar alerta ante la enfermedad. • Incorpora y justifica el valor económico el estudio del proceso dando una visión mas amplia del determinante social siendo paralela al surgimiento de la económica de la salud en 1970. • Determinantes: Teoría del capital humano, específicamente el ingreso económico, patrones de consumo, estilos de vida, nivel educativo, riesgos ocupacionales • Desventaja: Riesgo de tomar una posición reduccionista hacia lo económico y que existe un exceso de racionalidad en el análisis de los determinantes • Representantes: Anne Mills, Gilson y Muskin
  • 17. MODELO GEOGRÁFICO • Propone que la enfermedad resulta de la interacción de factores patológicos y factores propios del ambiente geográfico. • Determinante: principalmente el ambiente geográfico • Desventaja: no da suficiente importancia al factor social como • Representantes: De los años 50 Jaques May y Voronov
  • 18. MODELO INTERDISCIPLINARIO • Propone que la salud-enfermedad resulta de la interacción de factores que se abordan de manera interdisciplinaria y que operan jerárquicamente en diferentes niveles de terminación. • Determinantes: Determinantes básicos a nivel sistémico, determinantes estructurales a nivel socio cultural (distribución de riqueza), determinantes próximos a nivel institucional- familiar (estilos de vida, sistemas de salud, etc.) y, a nivel individual el propio estado de salud. • Ventaja: Propone un enfoque integral para el estudio de los determinantes del proceso de estudio • Desventaja: No pondera el valor especifico de cada determinante • Representantes: surge en los años 90 con Julio Frenk
  • 19. CONCLUSIONES Así como se menciono al inicio de la presentación, existen varios modelos creados para explicar el proceso salud-enfermedad. Cada uno de estos posee puntos y ventajas muy favorables para su uso. Sin embargo, ninguno de ellos es correcto al cien por ciento, pero, con la utilización en conjunto de todos ellos, se puede llegar a una conclusión mas integral y completa de por que y como sucede el proceso salud- enfermedad.