cirugia general

1. Universidad Central del Ecuador
Facultad de Ciencias Medicas
Escuela de Medicina
Cátedra de Cirugía General
Manejo de Paciente Politraumatizado

2. Definición de Traumatismo

3. Valoración inicial y reanimación del paciente
lesionado
• La atención apropiada y oportuna mejora de modo
significativo los resultados finales para el paciente
lesionado.
• Proporciona un método estructurado que hace
énfasis en el concepto de la “hora dorada” para
prevenir la muerte.
• El tratamiento inicial de los individuos con lesiones
graves consiste en la valoración primaria con
reanimación simultanea, valoración secundaria,
valoración diagnostica y cuidados definitivos.

4. Control de las vías respiratorias con protección
de la columna cervical

6. Intubación endotraqueal

8. Respiración y ventilación

9. 1. Neumotórax a tensión

10. 2. Neumotórax abierto

11. 3. Tórax Flácido

12. Circulación y control de la hemorragia

13. Catéteres intravenosos periféricos

14. Control de Hemorragia

18. Incapacidad (estado neurológico) y exposición

19. Clasificación del estado de choque y reanimación inicial con líquidos

20. La respuesta inicial a la reanimación con líquidos, en pacientes
lesionados, con hipovolemia, pueden clasificarse en tres categorías
amplias:

21. PVC: Un paciente con colapso de
las venas del cuello y CVP <5
cmH2O se encuentra con
hipovolemia y probablemente
presente una hemorragia activa.
Los individuos con distensión de
las venas del cuello o CVP >15
cmH2O tal vez tengan choque
cardiógeno.
PVC: Un paciente con colapso de
las venas del cuello y CVP <5
cmH2O se encuentra con
hipovolemia y probablemente
presente una hemorragia activa.
Los individuos con distensión de
las venas del cuello o CVP >15
cmH2O tal vez tengan choque
cardiógeno.
Valoración neurológicaValoración neurológica
Hipotensión persistenteHipotensión persistente
DG diferencial incluye: a) neumotórax a
tensión, b) taponamiento pericardico,
c) contusión cardiaca, d) infarto
miocardico y e) embolia gaseosa por
lesión bronquiovenosa.
DG diferencial incluye: a) neumotórax a
tensión, b) taponamiento pericardico,
c) contusión cardiaca, d) infarto
miocardico y e) embolia gaseosa por
lesión bronquiovenosa.

22. Evaluación Secundaria

23. Evaluación secundaria

24. Auxiliares de Exploración Fisica

25. Mecanismo de Lesión

26. Mecanismo de lesión

27. Mecanismo de lesión

28. Mecanismo de lesión

29. Mecanismo y Patrón de lesión

30. Mecanismo y Patrón de lesión

31. Valoración regional y pruebas
diagnósticas especiales

32. Cabeza

33. Cabeza

34. Cabeza

35. Cabeza

36. Cuello

38. Tórax

39. Abdomen

42. Pelvis

43. Extremidades