Enfermedades trofoblastica gestacional

1. EnfermedadTrofoblástica
Gestacional
se refiere a un espectro
de tumores placentarios
relacionados con el
embarazo. Producida
por una proliferación
trofoblástica

2. Mola hidatiforme
(mola vesicular, mola en
racimos o mixoma
placentario) es una
degeneración quística
edematosa de las
vellosidades coriales, que
abarca la placenta y el
resto del complejo ovular

3. Clasificación

4. característica Mola incompleta Mola completa
Cariotipo patológico Casi siempre 69,XXX o
69,XXY
Casi siempre 69,XXX o
69,XXY
Embrión, feto A menudo , presente Ausente
Amnios , eritrocito fetales A menudo, presente Ausente
Edema velloso Variable, focal Ausente
Proliferación trofoblástica Variable, focal, leve, a
moderada
Variable focal, leve a grave
Cuadro clínico
Diagnóstico Aborto fallido Embarazo molar
Tamaño uterino Pequeño para la fecha 50 % grande para la fecha
Quistes de la teca luteínica Raros De 25 a 30 %
Complicaciones médicas Raras Frecuente
Enfermedad trofoblástica
persistente
1 a 5% 15 a 20 %

5. Anatomía patología
Desaparición del estroma, desaparición parcial o total de las
arterial nutricia
En el epitelio: proliferación de
trofoblasto
Formación de vacuola
Mola hueca , mola parcial
Microscópica
Macroscópico
Mola total Mola llena

6. Cuadro clínico
Nausea, vómitos intenso y contante.
Ausencia de movimiento cardiaco.
Ante de la 20 semana de gestación.
Progresiva , se debe a que puede haber
una hemorragia uterina oculta
considerable
Por la similitud de la cadena alfa de la
HCG.

7. Cuadro clínico
De uno a dos meses
Es un signo unánime, que varia desde una gota de
sangre hasta muy abúndate. Con aspecto un de
liquido rojo o semejante a un flujo acuoso.
Es mas rápido que lo esperado. Con una
consistencia blanda y patosa , no guarda
relación con la Eda gestacional en un 50%.
>de 1.000.000 UI/I suero
Ausencia de movimiento cardiaco fetal

8. Diagnostico
>1.000.000 UI/I suero
Buena historial clínico
Por que la metástasis principal es
el pulmón, luego hígado y cerebro
Para confirma diagnostico de
malignidad

9. Diagnostico

11. Tratamiento
Infusión de
oxitócica
Dilatación
cervical
Legrado
por
aspiración
propiament
e dicho

13. Vigilanciay monitoreo