Presentación 166: LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR COCAÍNA. PULMÓN DEL CRACK. A PROPÓSITO DE UN CASO.
•Descargar como PPT, PDF•
0 recomendaciones•1,647 vistas
LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR COCAÍNA. PULMÓN DEL CRACK. A PROPÓSITO DE UN CASO.
![LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR COCAÍNA. PULMÓN DEL CRACK. A PROPÓSITO DE UN CASO. 166 CLEMOS MATAMOROS, SUSANA (1), GERMÁN ARMIJO, FCO. JAVIER (2), PÉREZ FEITO, DAIME (3), AYENSA CALVO, JESUS (4), TOMÁS HERREROS, NIEVA (5), SÁNCHEZ HERNANDEZ, BEGOÑA (6) 1,3 CS Tudela Este, Navarra. 2,4,6 Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra. 5 CS. Tudela Oeste INTRODUCCIÓN: La toxicidad pulmonar por uso de cocaína está en aumento y dicha droga es ahora una causa común de enfermedad pulmonar . Se presentan los aspectos más relevantes de un paciente con dicha afección secundaria a abuso de dicho tóxico atendido en nuestro Servicio de Urgencias Hospitalario DESCRIPCIÓN SUCINTA: Varón de 25 años, fumador habitual de 10 cigarrillos/día, consumidor de cocaína desde los 19 años (1/2 gramo por semana). Acude a Urgencias por cuadro de tos seca y disnea de 24 horas de evolución. No fiebre. No expectoración. No hemoptisis. Exploración: Auscultación cardiaca: tonos rítmicos, taquicárdicos. Auscultación pulmonar: estertores bilaterales. Hemograma muestra hemoglobina 8´5, leucocitosis con neutrofilia. Radiografía tórax: patrón retículo nodular difuso bilateral con presencia de neumotórax apical derecho. Cardiomegalia global. Se solicita Tomografía Computarizada de tórax: patrón intersticial en vidrio despulido intenso bilateral y difuso con imágenes quísticas en lado derecho y zonas de consolidación en segmento posterior derecho . No se objetivan adenopatías mediastínicas. Se administra nebulización con ventolín® (3 veces) con mejoría escasa y deterioro respiratorio. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: Su evolución fue tórpida, con deterioro respiratorio por lo cual se procede a Intubación Orotraqueal para ventilación mecánica y se traslada a Unidad de Cuidados Intensivos. Se inicia tratamiento con Actocortina® en bolo inicial de 500 miligramos y proseguimos con pauta de Urbason 80 miligramos cada 8 horas. Se realiza profilaxis antibiótica con Tavanic ® 1 vial cada 12 horas y profilaxis de riesgo trombótico con Clexane ® 40 subcutáneo. A pesar de dichas medidas la evolución fue desfavorable falleciendo al octavo día de ingreso BIBLIOGRAFÍA : . Palabras Clave: cocaine, pulmonary toxicity, alveolar damage. 1.-De Vuyst P, Pfitzenmeyer P, Camus P. Asbestos, ergot drugs and the pleura. Eur Respir J. Dec 1997;10(12):2695-8. [Medline]. 2.-Schwarz MI, Fontenot AP. Drug-induced diffuse alveolar hemorrhage syndromes and vasculitis. Clin Chest Med. Mar 2004;25(1):133-40. [Medline]. 3.- Daba MH, El-Tahir KE, Al-Arifi MN, Gubara OA. Drug-induced pulmonary fibrosis. Saudi Med J. Jun 2004;25(6):700-6. [Medline].](https://image.slidesharecdn.com/166-100617034157-phpapp01/85/Presentacion-166-LESION-PULMONAR-INDUCIDA-POR-COCAINA-PULMON-DEL-CRACK-A-PROPOSITO-DE-UN-CASO-1-320.jpg)
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Presentación 166: LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR COCAÍNA. PULMÓN DEL CRACK. A PROPÓSITO DE UN CASO.
Similar a Presentación 166: LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR COCAÍNA. PULMÓN DEL CRACK. A PROPÓSITO DE UN CASO. (20)
Más de CONGRESO SEMG GRANADA 2010
Más de CONGRESO SEMG GRANADA 2010 (20)
Último
Último (20)
Presentación 166: LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR COCAÍNA. PULMÓN DEL CRACK. A PROPÓSITO DE UN CASO.
- 1. LESIÓN PULMONAR INDUCIDA POR COCAÍNA. PULMÓN DEL CRACK. A PROPÓSITO DE UN CASO. 166 CLEMOS MATAMOROS, SUSANA (1), GERMÁN ARMIJO, FCO. JAVIER (2), PÉREZ FEITO, DAIME (3), AYENSA CALVO, JESUS (4), TOMÁS HERREROS, NIEVA (5), SÁNCHEZ HERNANDEZ, BEGOÑA (6) 1,3 CS Tudela Este, Navarra. 2,4,6 Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra. 5 CS. Tudela Oeste INTRODUCCIÓN: La toxicidad pulmonar por uso de cocaína está en aumento y dicha droga es ahora una causa común de enfermedad pulmonar . Se presentan los aspectos más relevantes de un paciente con dicha afección secundaria a abuso de dicho tóxico atendido en nuestro Servicio de Urgencias Hospitalario DESCRIPCIÓN SUCINTA: Varón de 25 años, fumador habitual de 10 cigarrillos/día, consumidor de cocaína desde los 19 años (1/2 gramo por semana). Acude a Urgencias por cuadro de tos seca y disnea de 24 horas de evolución. No fiebre. No expectoración. No hemoptisis. Exploración: Auscultación cardiaca: tonos rítmicos, taquicárdicos. Auscultación pulmonar: estertores bilaterales. Hemograma muestra hemoglobina 8´5, leucocitosis con neutrofilia. Radiografía tórax: patrón retículo nodular difuso bilateral con presencia de neumotórax apical derecho. Cardiomegalia global. Se solicita Tomografía Computarizada de tórax: patrón intersticial en vidrio despulido intenso bilateral y difuso con imágenes quísticas en lado derecho y zonas de consolidación en segmento posterior derecho . No se objetivan adenopatías mediastínicas. Se administra nebulización con ventolín® (3 veces) con mejoría escasa y deterioro respiratorio. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: Su evolución fue tórpida, con deterioro respiratorio por lo cual se procede a Intubación Orotraqueal para ventilación mecánica y se traslada a Unidad de Cuidados Intensivos. Se inicia tratamiento con Actocortina® en bolo inicial de 500 miligramos y proseguimos con pauta de Urbason 80 miligramos cada 8 horas. Se realiza profilaxis antibiótica con Tavanic ® 1 vial cada 12 horas y profilaxis de riesgo trombótico con Clexane ® 40 subcutáneo. A pesar de dichas medidas la evolución fue desfavorable falleciendo al octavo día de ingreso BIBLIOGRAFÍA : . Palabras Clave: cocaine, pulmonary toxicity, alveolar damage. 1.-De Vuyst P, Pfitzenmeyer P, Camus P. Asbestos, ergot drugs and the pleura. Eur Respir J. Dec 1997;10(12):2695-8. [Medline]. 2.-Schwarz MI, Fontenot AP. Drug-induced diffuse alveolar hemorrhage syndromes and vasculitis. Clin Chest Med. Mar 2004;25(1):133-40. [Medline]. 3.- Daba MH, El-Tahir KE, Al-Arifi MN, Gubara OA. Drug-induced pulmonary fibrosis. Saudi Med J. Jun 2004;25(6):700-6. [Medline].