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Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia

Salud y medicina Viajes

TOXICIDAD POR AMIODARONA… NO SIEMPRE TIROIDEA AUTORES: Pérez Feito, Daime*, Clemos Matamoros, Susana*, Gonzalez Izal, Maria Victoria**: martinez Cancio, Liliana***, Alonso Martínez, Sonia****, Tomás Herrero, María Nieva****. *ZB Valtierra, Navarra; **ZB Corella, Navarra; ***Grupo AMMA, Madrid; ****Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra. Introducción : La Amiodarona es un antiarrítmico muy eficaz en el control de arritmias ventriculares y supraventriculares. Su metabolito (desetilamiodarona),se acumula en tejidos periféricos que se comportan como reservorios.El daño pulmonar (DPXA) más conocido es el que se produce tras largas exposiciones a ella. Cuadro clínico: Mujer de 73 años con antecedentes de HTA, Dislipemia y ACxFA en los últimos 4 años. No hábitos tóxicos. Acude por cuadro febril de 3 días de evolución. Examen físico: crepitantes finos en base izquierda, Tórax: Infiltrado en base izquierda y en campo medio derecho. Se instaura tratamiento antibiótico. Dos semanas después persisten los síntomas y aparece dolor en costado derecho, dificultad respiratoria y tos seca. Tórax: aumento de densidad en ambas bases en relación con neumonía bilateral. Fotos 1 y 2. En el control postratamiento persisten las imágenes y se sospecha toxicidad pulmonar por el fármaco (Probable bronquiolitis obliterante con neumonía organizada). Se realiza TAC que confirma la sospecha. Se suspende Amiodarona y se instaura tratamiento con Corticoides. Controles posteriores con mejoría clínica y radiológica. Fotos 3 y 4. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Bibliografía: 1-.Neumonitis por amiodarona.Rev Esp Geriatr Gerontol. 2005;40:323-4. 2-.Alonso-Fernández A, Álvarez-Sala R, Mediano O, Torres I, Moreno I. Toxicidad pulmonar por amiodaroma en el post-operatorio tardío. An. MedInterna (Madrid) 2003; 20: 419-420 414 Fig. 1 y 2 Fig. 3 y 4

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