2. OXIGENOTERAPIA
Es la administración
terapéutica de oxigeno a una
concentración mayor a la
ambiental , cuyo objetivo es
tratar o prevenir síntomas
asociaos a la hipoxia
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3. MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN
•Flujo Bajo
Sistema
•Flujo Alto
Sistema
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4. SISTEMA DE BAJO FLUJO
El oxigeno administrado se mezcla con el aire
inspirado y como resultado se obtiene FIO2 variable ,
que depende del dispositivo utilizado y del volumen de
aire inspirado.
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5. CÁNULA NASAL
Objetivo
Administrar oxigeno en
concentraciones inferiores al
40 % .
Mantener una oxigenación
adecuada a la necesidad del
paciente siempre que el
presente patología respiratoria
estable.
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6. FLUJO DE O2 FIO2
1Lt / min 24
2 Lt/min 28 %
3 Lt / min 32 %
4 Lt/ min 36 %
5Lt/min 40 %
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7. Ventajas
Cómoda, bien tolerada
Paciente puede comer y beber.
Puede ser usada con humidificadore
Limitaciones
Aporta una FiO 2 máximo de 44 %
Puede producir resequedad e irritabilidad
de la mucosa nasal
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8. MASCARA SIMPLE DE OXIGENO
Tasa de flujo
5 40
6 50
8 60
Permite administrar
concentraciones de
oxigeno Fio2 40 – 60 %
Posee orificio laterales
que permiten la salida
de volumen espirado
Posen válvulas que se
cierran al inspiracion
Es necesario mantener
un flujo mínimo de 5 L
x´ para evitar la
Reinhalación del Co2
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9. Ventajas Limitaciones
Permite bunas
concentraciones de O2
Con flujos menores a 6
Lpm puede haber
reinhalacion de CO2
No precisa flujos muy altos Su ajuste es difícil , por lo
que no es tolerada por
algunos pacientes.
Precisa para el control de
FiO2
Útil para traslado de
pacientes
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11. MASCARA RESERVORIO
Permite el aporte
de FiO2 mayor
del 60 %
Este dispositivo entrega
oxigeno durante la
inspiración , e
espiración del paciente
La bolsa de reservorio hace
que el paciente inspire el gas
que se encuentra en la bolsa ,
haciendo que en cada
inspiración respire menos aire
ambiente
Existe dos tipos de mascaras
con sus respectivas tasas de
flujo y concentración
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12. MASCARA DE REINHALACION
PARCIAL
Consisten en una máscara simple con un reservorio adjunto. Con un flujo de oxígeno
de 10 a 12 l/min se pueden lograr concentraciones de oxígeno del 50 al 70%
Con este sistema el paciente puede reinhalar parte del aire espirado. A fin de
mantener un porcentaje alto de oxígeno en el depósito y minimizar la Re inhalación de
CO2, se debe ajustar el flujo de oxígeno para mantener el depósito sin desinflarse.
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13. MÁSCARA DE NO REINHALACIÓN
El flujo utilizado para esta máscara es hasta de 15 Lt./min. Así,
se obtienen concentraciones de oxígeno aproximadamente del
90%
Poseen dos válvula; permiten que el gas inspirado provenga casi
en su totalidad del reservorio y la salida del aire espirado,
evitando la entrada del aire ambiente
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14. Tipos de mascarilla con bolsa reservorio
Dispositivo Flujo FiO2
Con respiración parcial
de aire exhalado
8 – 12 Lpm 40 – 70 %
Sin respiración de aire
exhalado
10 – 15 Lpm 60 – 80 %
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15. Ventajas Limitaciones
Permite altas
concentraciones de O2
Puede producir
reinhalacion de Co2
Buen tratamiento a
corte plazo, puede
mantener al paciente
sin intubación
Interfiere con la
expectoración ,
alimentación
hidratación
Es precisa para el
control de FIO2
Útil en el traslado de
paciente
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17. Son aquellos sistemas que
permiten administrar un flujo de
gas necesario, es decir, aportan
oxígeno con índices superiores a la
fracción de flujo espiratorio normal
y en los que las variaciones de la
FiO2 no cambian con el patrón
respiratorio del paciente.
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18. MASCARA VENTURI
Dispone de una
mezclador de aire y
oxigeno que
proporciona una
concentración de
oxigeno ,muy estable
Del 24 al 50 % , que
varían según el flujo
que se administren.
Con flujos de 3 lpm la
FiO2 administrada es
del 24 % , con flujos de
15 lpm la Fio2
administrada es 50 %
Utilizan el mecanismo Venturi basado en principio
de Bernoulli
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19. PRINCIPIO DE BERNOULLI
La presión lateral de un gas
disminuye a mediad que la
velocidad del fujo aumenta
Al pasar un flujo de oxigeno
a través de una constricción
su presión lateral disminuye,
creando una presión
subatmosférica en su salida
Que es responsable de la
succión del aire ambiente a
través de aberturas laterales
del sistema.
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20. PRINCIPIO DE BERNOULLI
Esta diseñado para
liberar concentraciones
específicas de oxígeno
con rangos relativamente
altos de flujo de oxígeno.
La FIO2 entregada
depende del tamaño de
los orificios y del flujo de
oxígeno
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21. Sistem
a
Lpm
02
FiO2 Flujo
Total
Verde
3 24 % 79
3 26 % 47
6 28 % 68
9 30 % 53
Blanco
9 35% 50
12 40 % 50
15 50% 41
El dispositivo generalmente usa el mismo
sistema de color, siendo el de plug verde el
que logra bajas concentraciones hasta 30%, y
cuando se cambia al plug blanco se puede
lograr FiO2 de hasta 50%. en todas sus
modalidades se entrega flujos desde 40 litros
por minuto.
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22. Ventajas Limitaciones
Permite excelentes concentraciones
de O2
Precisa humidificación obligatoria
en concentraciones
superiores al 30%
Es muy precisa para el control de la
FiO2
Bajo coste y desechable
Interfiere con la expectoración, la
alimentación,
la hidratación.
Al suplir todo el gas inspirado
permite
controlar la temperatura, humedad
y concentración
Útil en pacientes con retención
crónica
de dióxido de carbono
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23. CÁNULA DE ALTO FLUJO
ES UN DISPOSITIVO QUE
PERMITE AJUSTAR EL FLUJO
(L/MIN) Y LA FIO2
PROPORCIONA UN FLUJO
ELEVADO , HASTA 60 LPM, CON
FIO2 QUE OSCILA DE 0,21 % A
100% .
EL GAS SE CALIENTA , SE
HUMEDECE Y SE ENTREGA POR
UNA CÁNULA NASAL AL
PACIENTE.
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24. Lavado del espacio muerto naso-faríngeo.
Disminución de la resistencia inspiratoria
Mejoría de la complacencia y elasticidad pulmonar.
Reducción del trabajo metabólico y generación de cierto grado de presión de distención.
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25. Ventajas Desventajas
Fácil de usar Lesiones de apoyo en la mucosa
nasal o en los sitios de fijación
No interfiere con la alimentación Distensión gástrica
Permite mantener la administración
de medicación por vía oral o
inhalatoria
Regurgitacion
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26. BOLSA AUTO INFLABLE
• LOS DISPOSITIVOS DE BALÓN
AUTO INFLABLE , SON UNA
HERRAMIENTA TERAPÉUTICA
DE PRIMER ORDEN EN LA
ASISTENCIA DE PACIENTES
CRÍTICOS, CON NECESIDAD
DE APOYO VENTILATORIO.
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27. Las bolsas autoinflables no
requieren una fuente de gas
para volverse a expandir, sino
que lo hacen por un
mecanismo de retroceso
Para evitarlo, y administrar
concentraciones más altas de
oxígeno, la bolsa se debe
conectar a un sistema de
reservorio
Muchas bolsas autoinflables
vienen equipadas con una
válvula que limita la presión de
insuflación; usualmente esta
se ajusta a 30-35 cm H2O para
prevenir el barotrauma.
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