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UNIDAD DE SALUD MENTAL COMUNITARIA 
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-No necesariamente es un callejón sin salida, a veces ha sido conscientemente elegida 
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- El laberinto de la obesidad -
Dra. en Psic. Herlinda Carrillo Alquicira
(Clínica de Obesidad, Hospital Juárez de México)

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  • Interesante, pienso que el cuerpo, el organismo, manifiesta mediante su apariencia cierta condición psíquica; pienso por ejemplo cuando la persona obesa muestra poder a través de su sobrepeso...
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El laberinto de la obesidad

  1. 1. HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO UNIDAD DE SALUD MENTAL COMUNITARIA El laberinto de la obesidad Dra. en Psic. Herlinda Carrillo Alquicira
  2. 2. -Todos llegamos a perdernos en las direcciones que tomamos a lo largo de la vida. La obesidad es un paraje al cual se arriba de forma muy variada.
  3. 3. -No necesariamente es un callejón sin salida, a veces ha sido conscientemente elegida (los cibaritas) o inconscientemente escogida (para evitar males mayores).
  4. 4. -Como sea, cada persona que ha estado y ha salido de este estado, o permanece ahí atrapada o va para allá desesperadamente, ha perdido el control sobre su cuerpo. Puede ser porque se lo han quitado, o no ha querido hacerse cargo porque resultaba doloroso.
  5. 5. -La obesidad es un síntoma de falsa plenitud que da –a veces- la única salida a la búsqueda de placer, claro que hay otras, pero por distintas razones nos son inaccesibles.
  6. 6. -Si los adultos perdemos con facilidad la ruta y el laberinto de la obesidad nos parece infranqueable…¿qué puede sucederle a los niños?, se cree que los límites aseguraran la adquisición de buenos hábitos alimenticios, que limitaran los extravíos, que el buen ejemplo evitará el deseo de ir por parajes de sobreabundancia…
  7. 7. -Nos estamos olvidando de lo que la obesidad es para cada quien, puede ser una salida, puede ser una prisión, una disculpa, una inversión o una enfermedad, ¿qué es , pues la obesidad para cada uno de nuestros pacientes?, si no lo averiguamos, poco podremos hacer para ayudarlos a salir del laberinto.
  8. 8. Abordaje Psicológico La obesidad es la pérdida del control del propio cuerpo y puede ser por causas externas e internas: 1.- Malos hábitos alimenticios y de estilo de vida en la familia por generaciones Externas 2.- Características genéticas 3.- Mal funcionamiento metabólico 1.- Falla en la búsqueda de alternativas de gozo Internas 2.- Encaramiento del estrés (frustración, ira, tristeza, etc.) inadecuado 3.- Ganancias secundarias a partir del estado de obesidad 4.- Distorsión de la relación con el propio cuerpo
  9. 9. Cognitiva Conductual Centrada en la reflexión que el paciente hace entre lo que piensa, siente, y hace. Busca la coherencia a través de la rectificación de las disonancias Psicoanalíticamente Orientada En el que prevalece la búsqueda de las causas del conflicto contenidas en la parte no consciente del paciente (el inconsciente) que una vez traída a la conciencia el síntoma desaparece. Existencial Gestaltico Es un enfoque holístico en el cual el paciente reflexiona acerca de sus sentido de vida y trata de acercarse al que le resulta más legítimo
  10. 10. . Sirve para obtener energía necesaria para Denotativa que el cuerpo (soma) funcione y se repare. El alimento Sirve para obtener sensaciones estéticas, placenteras, amorosas, de cuidado para Connotativa que la afectividad funcione y se repare.
  11. 11. ¿Por qué el comer llega a ser tan importante para tener experiencias emocionalmente agradables? 1.- Porque las otras alternativas -por algunos factores- son impracticables. 2.- El comer es una salida al alcance de casi todos en las sociedades semi o bien desarrolladas. 3.- La comida tal como el dinero-es buen elemento de compensación ( no hace la felicidad pero como se le parece)
  12. 12. Factores de psicogénesis de la obesidad en la infancia Establecimiento del control de impulsos (educar) 1.- En etapa muy temprana (0 a 2 años o 2 años y medio), los impulsos se atienden al momento. 2.- En etapas posteriores ( 2 años y medio en adelante), se empieza a retrazar la satisfacción de los impulsos para generar tolerancia a la frustración.
  13. 13. El esfuerzo tremendo del niño durante esta 2 etapa Se compensa con la aceptación e integración Rechazo, abandono intolerancia y hostilidad Adaptación y equilibrio en el desarrollo Trastornos conductuales adaptativos, de eliminación y alimenticios
  14. 14. Un (a) niño(a) gordito(a) trae tras de sí Distorsión de identidad Sobreestima (prepotencia) Subestima (impotencia) Inseguridad afectiva Reacciones emocionales muy explosivas Reacciones emocionales muy contenidas
  15. 15. Dinámica Familiar que potencian esta situación Rechazo y Sobreprotección Empeoran los síntomas de ansiedad, impotencia, frustración y depresión Hambre connotativa
  16. 16. Hambre connotativa Posibilitar a través de escenarios diferentes al de la comida, emociones agradables Sensación sentida de ser aceptados, integrados y acompañados respetando su identidad
  17. 17. Algunas formas de meterse en el laberinto de la obesidad en los adultos No fue gordo(a), luego si Se generó “voracidad”, esto es, no decidir y querer todo Era gordo(a) y siguió siéndolo Hay equilibrio funcional. El sobrepeso ya forma parte de la identidad. Era gordo(a) y se puso mórbido Los Tx. de la infancia se agudizaron por situaciones de vida. La persona está sobreinfantilizada y es muy dependiente. Era gordo(a) y alcanzó normopeso Interiorizó su locus de control. Esto posibilitó la solución de múltiples conflictos. Era gordo(a) y tuvo después bulimianorexia Los conflictos generaron odio y autodestrucción en forma de un Tx de la personalidad
  18. 18. ¿Así o así?

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