Este documento presenta la clasificación de Christmann para causas de dolor abdominal agudo, dividiéndolas en 5 categorías: inflamatorias, obstructivas, perforativas, hemorrágicas y oclusivas vasculares. Se provee la etiología, mecanismo de acción y ejemplos para cada categoría. La clasificación busca guiar el enfoque clínico para el diagnóstico y tratamiento del dolor abdominal agudo.

1. ETIOLOGÍA MECANISMO DE ACCIÓN EJEMPLO
ETIOLOGÍA MECANISMO DE ACCIÓN EJEMPLO
ETIOLOGÍA MECANISMO DE ACCIÓN EJEMPLO
ETIOLOGÍA MECANISMO DE ACCIÓN EJEMPLO
Apendicitis
Peritonitis
Diverticulitis
Abscesos
intraabdominales
Pancreatitis
Inflamación peritoneal
Infección delimitada
Progresión de la infección
Respuesta inflamatoria
Respuesta a estímulos
INFLAMATORIO
1.
C L A S I F I C A C I Ó N D E C H R I S T M A N N
E S C U E L A S U P E R I O R P O L I T É C N I C A D E C H I M B O R A Z O
Evelyn Alexandra Guevara Castro
2. OBSTRUCTIVO
3. PERFORATIVO
4. HEMORRÁGICO
5. OCLUSIVO VASCULAR
ETIOLOGÍA MECANISMO DE ACCIÓN EJEMPLO
Peritonitis
Íleo funcional:
peritonitis
postquirúrgica,
parálisis intestinal
Íleo mecánico:
neoplasias, procesos
inflamatorios, litiasis
biliar, bridas,
fecaloma, parásitos
Úlcera gástrica o
duodenal
Traumatismo
abdominal cerrado
(contusión)
Traumatismo
abdominal abierto
(herida penetrante)
Neoplasias
Embarazo
ectópico roto
Desgarro vascular
de víscera maciza
( bazo o hígado)
Oclusión arterial:
émbolos (FA, estenosis
mitral, IMA) y trombos
aparecen en arteria
mesentérica superior
Oclusión venosa: estado
de hipercoagulabilidad,
inflamaciones agudas,
hipertensión portal
Ocurre por obstrucción
intraluminal (intrínseca o
extrínseca)
Traumatismo
Hemorragia
Irritación peritoneal
Afectación de una
arteria
Isquemia y necrosis de
las vísceras
Alteraciones capilares a
nivel de la pared
intestinal
Estrangulación
Obstrucción intestinal por
íleo biliar
Divertículo de Meckel
perforado y necrosado
Perforación visceral
(Peritonitis secundaria)
Contaminación peritoneal
Reacción inflamatoria
Íleo tercer espacio
Hipovolemia+sepsis= muerte
Trauma hepático
Isquemia mesentérica aguda
por trombosis venosa
BIBLIOGRAFIA: Dang, Chat & Aguilera, Patrick & Dang, Alexis & Salem, Leon. (2002). Acute abdominal pain: Four
classifications can guide assessment and management. Geriatrics. 57. 30-2, 35.