Este documento resume las aplicaciones informáticas utilizadas en anatomía patológica y citología para la gestión de ficheros de pacientes e historias clínicas, el almacén y equipos específicos. Se crea una ficha por paciente que incluye datos personales, muestras y diagnósticos. Las aplicaciones también se usan para gestionar el almacén de reactivos y materiales de laboratorio, así como equipos de citometría de flujo y análisis de imágenes microscópicas. El uso de cámaras digital

1. NOTAS DE C HIDALGO AL LIBRO DE ORTEGA ‘ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE LA
UNIDAD’ PARA TECNICOS SANITARIOS SUPERIORES. UNIDAD 7 APLICACIONES
INFORMÁTICAS 1/2
Unidad 7. Aplicaciones informáticas:
7.3. Utilización para la gestión de los ficheros de pacientes e historias clínicas:
En Anatomía Patológica y Citología se crea una ficha específica del Servicio o
Unidad por paciente, cada vez que aparece una primera muestra del mismo.
El contenido mínimo de datos en cada caso será: nombre y apellidos, edad, sexo,
DM (y/o número de historia clínica), código interno (número de muestra); tipo de
muestra, fecha, órgano, diagnóstico, y código científico para estudios
epidemiológicos y de control de calidad (órgano y diagnóstico, según el sistema
elegido: CIE u otros).
Cada nuevo estudio que se realice en el Servicio o Unidad se añadirá a la ficha
del paciente. Los datos de estudios anteriores son muy importantes en el proceso
diagnóstico, a veces fundamentales.
Es muy útil incluir en la ficha del paciente la existencia de material iconográfico
de los estudios realizados; diapositivas macroscópicas, microscópicas, fotografías de
microscopía electrónica o cintas de vídeo de necropsias. Nos facilita muchísimo la
preparación de sesiones anatomo- clínicas, charlas, comunicaciones a congresos y
publicación de trabajos científicos.
El informe del estudio anatomopatológico con el diagnóstico se redacta
mediante un proceso de textos (previamente el Patólogo lo ha dictado o lo ha
manuscrito), siendo necesariamente revisado y firmado por el Patólogo.
7.4.Utilización para la gestión de almacén:
Esta aplicación informática es menos importante en Anatomía Patológica y
Citología ya que la cantidad de reactivos y productos que se utilizan no es muy
amplia y se puede llevar una gestión manual del mismo.
Por supuesto que se puede gestionar mediante un programa informático. El
almacén propio de Anatomía Patológica que más se beneficiaría de este tipo de
gestión es el:
- almacén de reactivos y productos del laboratorio.
Otros pequeños almacenes propios son los de:
- material de laboratorio
- instrumentos de disección

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UNIDAD’ PARA TECNICOS SANITARIOS SUPERIORES. UNIDAD 7 APLICACIONES
INFORMÁTICAS 2/2
7.6. Utilización de aplicaciones informáticas para el manejo de equipos específicos:
Los equipos de Citometria de flujo y de Análisis informático de imágenes
microscópicas (Citofotometria de ADN, Análisis morfométríco, etc.) de aplicación
sobre todo en Citología, se manejan en los Servicios de Anatomía patológica y
Citología de los grandes centros hospitalarios, hospitales clínicos y centros de
investigación.
La aplicación de las cámaras digitales, y el almacén informático de imágenes, a
la fotografía macro, microscópica y ultraestructural, está revolucionando este campo
técnico de la Anatomía Patológica y aumentando la comunicación entre el patólogo y el
médico clínico, lo que facilita la correlación anatomo- clínica, tan importante en la
eficacia del trabajo en esta especialidad médica.
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