El documento describe los diferentes ambientes que rodean al feto durante el desarrollo, incluyendo el microambiente (placenta, líquido amniótico), matroambiente (características maternas) y macroambiente (factores socioeconómicos y ambientales). Explica cómo las alteraciones en estos ambientes pueden afectar el crecimiento y desarrollo fetal, y clasifica los diferentes grados de riesgo fetal.

1. ECOLOGIA FETAL Y
PREVENCION DE
DISCAPACIDADES

2. ¿Qué es Ecología?
• Griego: OIKOS, casa o
lugar donde se habita.
• LOGOS, estudio.
• “Estudio del lugar
donde se habita”

3. Ecología Fetal
Tipifica el desarrollo del
concebido y su entorno
desde que empieza
como una célula, crece
y se desarrolla hasta el
momento de su llegada
al mundo.

4. MICROAMBIENTE
Intervalo
Genitales
MATROAMBIENTE
Utero
Edad
Paridad
Estatura
Pelvis
MACROAMBIENTE
Psiquism
o
Factores
Socio
Económ
icos
Entorno
Ambiental
Factores
geopolíticos
AMBIENTES DEL FETO
AGRESIONES
EXTERNAS
AGRESIONES
INTERNAS

5. MICROAMBIENTE FETAL
• Placenta
• Líquido Amniótico
• Membranas Ovulares
• Utero
• Individualidad Primaria: Sintetizar todas
sus proteínas
• Depende de las funciones maternas:
Unidad Fetoplacentaria.

6. ALTERACIONES DEL MICROAMBIENTE
FETAL
• Factores Genéticos: enfermedades hereditarias. RCIU
(simétrico)
• Disminución del Intercambio nutritivo y respiratorio entre
el micro y macro ambiente: HTA, circular del cordón,
lesión placentaria, RCIU (asimétrico)
• Alteraciones de la composición del Matroambiente:
diabetes materna.
• Factores del Macroambiente, bajo nivel socioeconómico,
inadecuada nutrición, alcohol, cigarros, bacterias, virus,
fármacos.

7. FASE OVULAR
(Dos primeras semanas)
ACONTECIMIENTOS SENSIBILIDAD A
TERATOGENOS
• Fecundación
•Formación del Blastocisto
•Implantación
•Anomalías Congénitas
• Abortos espontáneos
•Anomalías cromosómicas
FASE EMBRIONARIA
(3° hasta el final de la 8°
semana)
• Desarrollo del Sistema
Nervioso, digestivo,
circulatorio, respiratorio, óseo,
• Formación del tejido que se
hade convertir en vértebras y
algunos huesos
•Forman pezones y folículos
pilosos
• Sensibilidad al corazón
•Sensibles al desarrollo de
ojos, oidos, brazos, piernas
•Sensibilidad al sistema
nervioso
•Paladar y dientes sensibles.
FASE FETAL
(9° sem hasta el nacimiento)
• Desarrollo de genitales
• Piel arrugada y transparente
•Cuerpo fetal cubierto de vello
• Período crítico en el
desarrollo del cerebro
•Sensibilidad al sistema
nervioso, termina dos años
después del nacimiento

8. MEDIO UTERINO
• Órgano de la Reproducción
• La preparación del endometrio
favorece la nutrición del blastocito.
• Múltiples modificaciones que son
indispensables para la evolución de la
gestación.
• Aborto Precoz
• Placenta Previa

9. LIQUIDO AMNIOTICO
• Feto deglute L.A que es absorbido en los
aparatos respiratorio y digestivo fetal.
• Alteración L.A: RPM, Agenesia Renal,
uropatías obstructivas, etc
• Oligohidramnios: Anomalias fetales,
hipoplasia pulmonar, anomalias faciales,
compresión del cordón, etc.
• Polihidramnios: Anomalias del SNC:
Anencefalia, atresia esofagica

10. Funciones del L.A
• Crecimiento externo simétrico del
embrión y el feto.
• Actúa como barrera para infecciones.
• Permite el desarrollo normal del pulmón
fetal
• Evita la adherencia del amnios con el
embrión y el feto
• Protege al embrión contra lesiones.
• Ayuda a controlar la temperatura
corporal del embrión
• Permite que el feto se mueva libremente.
• Participa en la conservación del
equilibrio entre electrolitos y líquidos.

11. Placenta
• Órgano vital para la supervivencia
y desarrollo del concebido.
• Intercambio continuo con el
macroambiente materno
• Lesiones placentarias
• Reducción del flujo sanguineo
materno
• Presencia de circulares de cordón.
• Insuficiencia de Intercambio de
nutrientes

12. Indicadores clinicos del Crecimiento
y Desarrollo Intrauterino
• Peso al nacer :
AEG, PEG, BEG
(RCIU)
• Índice Ponderal.
• Perímetro cefálico
• Perímetro braquial

13. MATROAMBIENTE FETAL
• Edad
• Estatura
• Complexión: Obesidad/
desnutrición
• Paridad
• Intervalo ínter genésico
• Embarazos múltiples
• Patología materna
• Esterilidad previa

14. • Factores socioeconómicos
- Nutrición
- Vivienda
- Educación
- Situación social
- Problemas familiares
• Hábitos
- Ejercicio, viajes, alcohol, drogas, tabaco,
automedicación
• Factores emocionales
– Labilidad psíquica, embarazo no deseado

15. MACROAMBIENTE FETAL
• Pueden determinar múltiples
perturbaciones en los procesos de
la gestación e impactar en el
ambiente general del feto, es decir
en el microambiente fetal.
• Esta constituido por los entornos
ambiental (contaminación, ruido,
altitud, medio urbano, rural)
• Factores geopolíticos (desarrollo
económico, migración, costumbres
y modas).
• Factores Laborales

16. PATROAMBIENTE FETAL
• Esta constituido por todo lo que
rodea al padre tanto en su
entorno como en su salud física.
• La calidad del material genético
en el esperma masculino es
trascendental en la formación y
desarrollo del bebé.
• Edad del padre mayor de 40, el
ADN del esperma es más frágil.
• Padre adolescente lleva mayor
riesgo de tener bebés con
sindrome de down, enanismo,
patologías cardiacas,
acondroplasia, entre otros.

17. CLASIFICACION EN GRAADO DE
RIESGO FETAL
Riesgo fetal muy alto (superior al 5%):
• Bebés de parejas heterocigostos para enfermedades
autosómicas recesivas (25% de riesgo)
• Bebés varones de mujeres portadoras de enfermedades
genéticas ligadas al cromosoma X (50%)
• Bebés de portadores de anomalías cromosómicas
equilibradas.
• Bebés de padres afectados por una anomalía cromosómica
(teóricamente 30%)
• Hermanas / hermanos de dos bebés con defectos del tubo
neural (10%)
• Bebés de padres afectados por un gen dominante (50%).
• Signos ecográficos indirectos de malformación fetal
(crecimiento fetal retardado tipo I, oligohidramnios,
polihidramnios, hipocinesia fetal. Etc. )

18. Riesgo fetal alto (superior al 2.5%):
•Bebés de madres de edad superior a 40 años. Si la madre ya tiene
además un hijo afectado la posibilidad aumenta hasta un 10%
adicional y el caso queda incluido en el rango de riesgo muy alto.
•Hermanos (4%) o hijos (2.5%) de personas con defectos del tubo
neural.
Riesgo fetal moderado (menos del 2.5%):
•Parientes en segundo grado con defectos del tubo neural.
•Bebés de personas con cariotipos normales, pero con hijo / hija con
anomalías cromosómicas (1%).
•Bebes de madres con edades comprendidas entre 35 – 39 años.
•Hijos de madres abortadoras habituales (de causas desconocidas)
•Embarazos con factores teratógenos (infecciones, farmacológicos o
radioactivos )

19. Riesgo fetal bajo:
•En la actualidad se incluye en este apartado a todos los
embarazos supuestamente normales, sin aparentes
factores de riesgo sobreañadidos. Este calificativo tiene por
objeto sensibilizar al profesional de salud sobre el hecho
de que no existen gestaciones sin riesgo y que en todas
ellas debe efectuarse un control ecográfico rutinario para
detectar anomalías congénitas de tipo esporádico.

21. Referencias Bibliográficas
•
• Iniciativa por una maternidad sin riesgo: 20 años y más. The
Lancet. 2006.
•
• Guillén Escalera, JC. Prevención de deficiencias y discapacidad.
Cochabamba. 2009
•
• Departamento de embriología. Proyecto docente. Ecología fetal y
teratología. 2010. Ecología fetal y teratología
•
• Módulo 2 Diplomado en Prevención Prenatal de deficiencias y
Discapacidades. Programa PreNatal FDW