Este documento describe los meta-análisis, que son estudios secundarios que sintetizan los resultados de múltiples estudios sobre el mismo tema para mejorar el poder estadístico y la precisión de los resultados. Explica que los meta-análisis evalúan la consistencia entre ensayos clínicos similares sobre un mismo tema, y proveen el nivel más alto de evidencia y grado de recomendación A. También describe los criterios para realizar meta-análisis, como tener objetivos claros y una metodología reproducible, así

1. 14. Meta-análisis
Investigación Clínica
Instituto de Ciencias Biomédicas - UACJ

2. Introducción
• Son estudios secundarios
• Aporta el nivel de evidencia mas alto
• Aporta el grado de recomendación A
Rivas-Ruíz, et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(5):558-65

3. Introducción
• Ponderan resultados obtenidos
de distintos artículos del MISMO
TEMA
• Evalúan la consistencia entre los
ensayos clínicos de similares
intervenciones inherentes al
MISMO TEMA
• Mejoran el poder estadístico o la
precisión de los resultados por
artículos vistos de manera
individual, que tienen un
tamaño de muestra pequeño
• Obtienen información para el
calculo de tamaño de muestra
para estudios posteriores
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4. Introducción
Criterios de los MA
• Existencia de objetivos claros
• Criterios de inclusión y exclusión
preestablecidos
• Metodología reproducible
• Búsqueda sistematizada
Límites MA
• Calidad de los estudios
• Los sesgos de publicación
• Sesgos de selección
• Variabilidad o heterogeneidad de los
estudios
• Dificultad de interpretación de los
resultados
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5. Análisis de los resultados MA
• Grafica Forrest plot
– El grafico más popular de los MA
– La línea vertical señala la ausencia del efecto
– Líneas verticales son los IC 95%
– A la derecha efecto de riesgo
– A la izquierda efecto protector
– Si atraviesa la línea vertical el efecto se nulifica
Rivas-Ruíz, et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(5):558-65

6. Rivas-Ruíz, et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(5):558-65

7. Rivas-Ruíz, et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(5):558-65

8. Consideraciones
• Los MA son las ponderaciones
matemáticas de los estudios
cuantitativos
• Cunado la variable dependiente
es cuantitativa se utiliza la
diferencia de medias
• Cuando la variable es cualitativa
dicotómica se utiliza OR, RR, HR
• Existe gente detractora de los
MA
• Refieren que al juntar basura,
solo se obtiene más basura
• No existen estudios perfectos y
todos son susceptibles de sesgos
Rivas-Ruíz, et al., Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(5):558-65