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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
Síndrome del túnel del carpo STC
• Materia: Reumatología
• Catedrático: Dr. Jose Oramas Vargas
Cristel de Jesús Baños Hernández
Colonia Tamulte, Villahermosa, Tabasco, México.
Lunes 20 de Mayo del 2013
Túnel del Carpiano
Se encuentra en la profundidad del tendón del músculo
palmar menor, es definido por cuatro prominencias óseas
palpables:
Proximal:
H. Pisiforme
Tubérculo del
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Ganchoso
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Ligamento carpiano transverso, parte del ligamento
carpiano palmar, corre en sus cuatro prominencias y
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Por detrás del túnel esta limitado por lo huesos del
carpo.
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mediano de la mano.
Constricción de este túnel atrapa los
tendones que corren por el mismo y
restringe o impide la flexión de los
dedos.
Tendones flexores de los dedos desde
el antebrazo hacia la mano.
Flexor común profundo de los dedos
Flexor largo propio del pulgar
Degeneración idiopática hipertrófica del ligamento
anular
Microtraumas
Tumefacción secundaria a fracturas de Colles del
extremo distal del radio
RA
Tenosinovitis
Traumatismos: Luxación H.
semilunar, esguinces, fracturas
Quiste o tumor que crece en la muñeca
Infecciones
Etiología
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Mayor predisposición en las mujeres 3:1
Tabaquismo
Alcoholismo
Obesidad
Embarazo
Menopausia
Trabajo con ambiente o temperatura fría
Automanejo de silla de ruedas
Escritura manual
Uso de computadora
Uso de aparatos que vibren
Tocar instrumentos
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Repetir movimientos al trabajar
Dolor de la muñeca, palma de la
mano, antebrazo, codo y hombro
Debilidad
Sensación de inflamación de los dedos
Atrofia de la eminencia tenar
Problema en los movimientos Pasivos y activos
•Muñeca
•Dedos
Parestesia
Sintomatología
Exploración de Mano y
Muñeca
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Entumecimiento palma , mano, pulgar, índice dedo
medio y anular
Debilidad de agarre de la mano
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Signo de Phalen
Signo de Durken
Signo de abducción del pulgar
Electromiografía
Establece la velocidad
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del nervio medio de tal
forma de determinar si
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conducción nerviosa-
sensitiva y motora
Leve
Alteraciones sensoriales prolongadas pero con
respuesta normal
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18 sindrome del tunel del carpo

  • 1. UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD Síndrome del túnel del carpo STC • Materia: Reumatología • Catedrático: Dr. Jose Oramas Vargas Cristel de Jesús Baños Hernández Colonia Tamulte, Villahermosa, Tabasco, México. Lunes 20 de Mayo del 2013
  • 2. Túnel del Carpiano Se encuentra en la profundidad del tendón del músculo palmar menor, es definido por cuatro prominencias óseas palpables: Proximal: H. Pisiforme Tubérculo del escafoides Distal: Gancho del H. Ganchoso Tubérculo del trapecio
  • 3. Ligamento carpiano transverso, parte del ligamento carpiano palmar, corre en sus cuatro prominencias y forma una túnica fibrosa que contiene al túnel carpiano: Por delante dentro de las paredes fibrosas y óseas. Por detrás del túnel esta limitado por lo huesos del carpo.
  • 4. Estrechamiento del túnel del carpo Compresión del nervio mediano de la mano. Constricción de este túnel atrapa los tendones que corren por el mismo y restringe o impide la flexión de los dedos. Tendones flexores de los dedos desde el antebrazo hacia la mano. Flexor común profundo de los dedos Flexor largo propio del pulgar
  • 5. Degeneración idiopática hipertrófica del ligamento anular Microtraumas Tumefacción secundaria a fracturas de Colles del extremo distal del radio RA Tenosinovitis Traumatismos: Luxación H. semilunar, esguinces, fracturas Quiste o tumor que crece en la muñeca Infecciones Etiología
  • 6. Factores de Riesgo Mayor predisposición en las mujeres 3:1 Tabaquismo Alcoholismo Obesidad Embarazo Menopausia Trabajo con ambiente o temperatura fría Automanejo de silla de ruedas Escritura manual Uso de computadora Uso de aparatos que vibren Tocar instrumentos Deportes Repetir movimientos al trabajar
  • 7. Dolor de la muñeca, palma de la mano, antebrazo, codo y hombro Debilidad Sensación de inflamación de los dedos Atrofia de la eminencia tenar Problema en los movimientos Pasivos y activos •Muñeca •Dedos Parestesia Sintomatología
  • 8. Exploración de Mano y Muñeca Movimientos pasivos y activos Entumecimiento palma , mano, pulgar, índice dedo medio y anular Debilidad de agarre de la mano
  • 12. Signo de abducción del pulgar
  • 13. Electromiografía Establece la velocidad de conducción nerviosa del nervio medio de tal forma de determinar si existe retardo de conducción nerviosa- sensitiva y motora
  • 14. Leve Alteraciones sensoriales prolongadas pero con respuesta normal Moderada Alteración prolongada Grave Amplitud motora esta reducida por dolor intenso Clasificación según gravedad
  • 15. Depende: Edad Estado general Salud Historia medica Avance de la enfermedad Tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos y terapias Tratamiento
  • 16. Masaje Crioterapia Laser US Electroestimulación Ejercicios de estiramiento de la articulación Ejercicios suaves Técnica de MOUBA Tratamiento Kinesico
  • 17. Cicatrización hipertrófica Rigidez e la articulación interfalangica por inmovilización prolongada Utilización de incisión transversal en muñeca Hematomas palmares por lesión vascular Alteración de los tendones flexores Complicaciones del tratamiento Quirúrgico
  • 19. Disminución o interrupción de tareas que impliquen flexión forzada No trabajar con brazos alejados del cuerpo No apoyarse en superficies Descanzar de movimientos repetitivos Uso de computadora Prevención