1.capacitacion de evaluadores presentado

“Maternity”, 1963, © 2003 Estate of Pablo Picasso/Artists Rights Society (ARS), New York
Iniciativa Hospital Amigo del Niño
Capacitación de Evaluadores para la

Con todo lo que se ha aprendido desde que se
inició la IHAN, así como los nuevos problemas
como el VIH / SIDA, los países y revisores piden
que las herramientas se actualicen para:
 Reflejar los nuevos conocimientos
y experiencias
 Mantener el Código e incluir
apoyo a las madres que no
amamantan
 Ofrecer módulos sobre:
Atención amigable a la madre
VIH y alimentación infantil
(opcional)
 Dar orientación adicional para el
seguimiento y la reevaluación
UNICEF/OMS Iniciativa de Hospital Amigo del Niño Capacitación de Evaluadores 2008

La Iniciativa Hospital Amigo del Niño. Juego
de materiales de Capacitación y Evaluación
revisados:
Sección 1: Antecedentes y Aplicación
Sección 2: Curso para tomadores de decisión en
hospitales
Sección 3: Curso de 20 horas para personal de la
maternidad
Sección 4: Auto evaluación y monitoreo del
hospital
Sección 5: Evaluación Externa y Reevaluación

Sección 1: Antecedentes e Implementación:

1.1 Nivel de Implementación en el país
1.2 Nivel de Implementación en el hospital
1.3 Criterios globales de la IHAN
1.4 Cumplimiento del Código Internacional
de Comercialización de Sucedáneos
1.5 “Amigo del Niño” Opciones de
Expansión e Integración
1.6 Recursos, Referencias y Sitios Web

Sección 4: Auto evaluación y seguimiento
del Hospital

4.1 Auto evaluación del Hospital
4.2 Directrices e instrumentos para el
monitoreo


Sección 5: Evaluación Externa y
Reevaluación:

5.1 Guía para evaluadores
(incluyendo diapositivas para la formación de
evaluadores)
5.2 Instrumentos de evaluación externa del
Hospital
5.3 Guías e instrumentos de reevaluación
externa
5.4. Instrumento computarizado


La evaluación de la IHAN cuenta
actualmente con instrumentos:
 Basados en los criterios globales de la IHAN
actualizados
 Aún centrados en lo que las madres y el personal
saben y pueden hacer y en observaciones, en lugar
de la auto evaluación de los hospitales
 Revisados para incluir mayor énfasis en el Código
y el apoyo a las madres no lactantes
 Revisados para incluir “módulos” en
Atención amigable a la madre
VIH y alimentación infantil (opcional)

Los instrumentos de evaluación de la
IHAN:
Conduzca a de los evaluadores a través de la
evaluación completa, incluyendo:
Hacer arreglos preliminares
Organización de la evaluación
Planificación de la estrategia de muestreo
Recopilación de información
Puntuación, y conteo de los resultados
Presentación de los resultados al hospital y la
autoridad nacional de la IHAN

Hacer arreglos preliminares
Los hospitales invitan a los evaluadores externos
después de usar la Herramienta de Auto-Evaluación y
estudiar los Criterios Globales para determinar su
situación.
El director del hospital y los principales directivos
deberían estar advertidos por carta oficial y, si es posible,
por una visita del calificador, de lo que el proceso de
evaluación entraña
Se debe solicitar a la coordinación proveer los
documentos clave para su examen antes de la evaluación
in situ, para evitar decepciones.
¿Qué medidas se han adoptado hasta ahora para la
próxima evaluación?

Organizando la evaluación
El equipo de evaluación deberá:
ser multidisciplinario
tener experiencia en la evaluación y gestión de
la lactancia materna
entender el propósito y enfoque de la IHAN, y
si el criterio VIH se están evaluando, tener
conocimiento de VIH y alimentación de los
lactantes.
Un equipo de 2 a 4 evaluadores por lo general
puede completar una evaluación en 2 a 3 días.

El evaluador líder usualmente:
 Trabaja con la autoridad nacional de la IHAN
para coordinar la evaluación
 Ayuda a capacitar a los evaluadores, de ser
necesario
 Actúa como portavoz durante la evaluación
 Dirige la selección de muestras
 Asigna la recopilación de datos y supervisa las
funciones de los demás miembros del equipo
 Tiene el papel principal en la presentación y
comunicación de los resultados


El evaluador líder y los otros evaluadores
experimentados, por lo general:
 Entrevista al jefe de los servicios de maternidad
 Entrevista al personal clínico de las categorías
superiores y a algunas madres y mujeres
embarazadas
 Tiene el papel principal en la revisión de los
materiales escritos, la formulación de
observaciones y el cómputo y puntuación de los
resultados
 Guía a los evaluadores menos experimentados,
mientras conocen su misión

Los evaluadores menos experimentados
por lo general:
 Entrevistan al personal clínico subalterno y
personal no clínico
 Entrevistan a algunas de las madres y mujeres
embarazadas (primero asisten a entrevistas a
madres realizadas por miembro antiguo del equipo)
 Ayudan a la revisión y observaciones de los
materiales escritos
 Ayudan con el cómputo y puntuación de los
resultados, con la orientación de los altos miembros
del equipo

El instrumento de evaluación en la
Sección 5.2 incluye:
Parte I: Entrevista a personal clave,
hojas de datos, revisión y observaciones
I.A. Entrevista con el jefe de servicios de la
maternidad
I.B. Ficha de datos del Hospital
I.C. Revisión de materiales escritos
I.D. Observaciones


Parte II: Entrevistas con el
personal, madres, y mujeres
embarazadas
II.A. Personal de la entrevista (incluyendo la
versión del encuestado 5)
II.B. Entrevista personal no clínico
II.C. Entrevista a la madre
II.D. Entrevista a la madre del bebé, en
cuidado especial
II.E. Entrevista a la mujer embarazada


Parte III: Hojas de registro de
los resultados:
Cada uno de los 10 pasos
El Código de Comercialización
Atención amigable a la madre
VIH y alimentación infantil
(opcional)


Planificación de la estrategia de
muestreo
La evaluación debe 10 a 30 personal
incluir entrevistas con: de la maternidad
15 a 30 madres post- 5 a 10 personal no
parto clínico
5 a 10 madres con
bebés en cuidados
especiales
10 a 20 mujeres
embarazadas

Las madres en posparto deben:
Haber dado a luz por lo menos 6 horas antes
estar lo más cerca posible al alta
incluye tanto los partos vaginales y cesáreas,
en aproximadamente la misma proporción
que se da en el hospital
los bebés tienen al menos 32 semanas de
gestación
La muestra aleatoria debe incluir tanto las
madres que amamantan como a las que no
amamantan.
UNICEF/OMS Iniciativa Hospital Amigo del Niño Capacitación de Evaluadores 2008

Las madres con bebés en cuidado especial
deben:
Tener bebés de al menos 6 horas
Estar en situación estable y en lugar donde las
entrevistas sean apropiadas

Las mujeres embarazadas deben:
estar en su tercer trimestre
haber tenido por lo menos dos visitas prenatales
en la clínica prenatal

Los funcionarios clínicos deben:
elegirse del grupo de parteras, enfermeras,
médicos, nutricionistas, estudiantes,
ayudantes de enfermería, y otros que dan
atención a las mujeres embarazadas, madres
y bebés, con un número representativo de
cada uno (o que represente al personal total
del centro)
incluir a algunos miembros del personal de
turno vespertino y nocturno, si no rotan


Los funcionarios no clínicos deben:
elegirse del grupo de personal auxiliares que
tienen contacto con las madres y los bebés,
pero que no proporcionan atención clínica
incluir a los funcionarios tales como
asistentes, personal administrativo,
trabajadores sociales, personal de limpieza y
mantenimiento, etc.


Realizando una muestra aleatoria

¿Cuáles serían los problemas al :
escoger sólo a las madres y al personal más
convenientes para hablar?
entrevistar a las madres y al personal
sugeridos por el administrador?


 Las madres más deseosas de hablar pueden ser
la más confiadas y más capaces de amamantar
 Por otro lado las que siempre están en la cama
y más fácilmente contactadas pueden estar
enfermas y ser menos sensibles a sus hijos
 Los funcionarios que solicitan ser entrevistados
pueden ser los más conocedores y entusiastas
 El funcionario a cargo, si se le permite sugerir
los nombres, puede, consciente o
inconscientemente, sesgar la selección
 ¿Alguna otra cosa???

Ejercicios de toma de muestras:
 Tome unos minutos para revisar la sección en
la Guía de los evaluadores, sobre toma de
muestras.
 Revise el Anexo E: Directrices para la toma
de muestras, en busca de sugerencias para el
muestreo de madres, de personal y de
mujeres embarazadas, y el Anexo F, que
incluye formularios para la inclusión de las
madres, personal clínico y no clínico, para
utilizar en la selección de la muestras.


Ejercicio # 1: Muestreo de Personal
1. Centrarse en el hospital que usted
evaluará y discuta en equipo:
 ¿Qué tipos de miembros del personal se
incluirá en muestra de personal clínico?
Y en su muestra de personal no clínico?
 ¿De qué parte del hospital vienen?
 ¿Cuántos miembros del personal (tanto
clínico como no clínico) debe ser parte del
muestreo en total??


2. Trabaje en equipo o en parejas, para desarrollar un plan
provisional para la selección de una muestra
representativa de funcionarios clínicos:
 ¿Cuántos funcionarios de cada tipo seleccionaría?
 Seleccionaría personal en diferentes turnos?
 ¿Cómo obtendría la muestra? (Vea el Anexo E:
Directrices para la toma de muestras y el modelo de
formulario para la inclusión de los encuestados
elegibles en el Anexo F.)
 ¿Qué sucede si usted no puede encontrar algunos de
los funcionarios de la muestra que ha elegido?

3. Revise las opciones sugeridas haga un plan definitivo para
muestreo del personal clínico

Ejercicio # 2: Muestreo de Madres Post Parto
1. Considere los servicios de maternidad del centro
que se esta evaluando:
¿Cuantas madres dan a luz cada día?
¿Qué tasa de nacimientos por cesárea tiene el
centro por año?
¿De cuántas madres posparto que cumplen los
criterios para la entrevista es posible que se
disponga en el momento de la evaluación?
¿Dónde están localizadas las madres, salas post
parto, habitaciones, cuartos, etc.?
2. Decida el número de madres de la muestra

3.Trabaje en equipo o en parejas, para desarrollar un
plan provisional para tomar el muestreo del
número de madres que desea:
 ¿Cuántas madres de parto vaginal y cuantas
madres de cesáreas deben ser seleccionadas?
 ¿Desde qué lugares (salas, camas, habitaciones)
deben ser muestreadas?
 ¿Cómo extraer la muestra? (Vea el anexo E:
toma de muestras y directrices. La forma de
enumerar los encuestados elegibles en el Anexo
F.)
 ¿Qué sucede si usted no puede encontrar
algunas de las madres en la muestra que ha
elegido?
4. Revise las opciones en equipo y decida el plan final
de muestreo

¿Qué haría si no hay suficientes funcionarios
o madres disponibles en un pequeño hospital
para entrevistar al número mínimo
requerido?


¿Retorna en otro momento para completar
las entrevistas?
¿Encarga a las madres o personal fuera de
servicio para retornar para la entrevista?
¿ Entrevista a algunas mujeres cuando
vuelven para su control?
¿Realiza algunas entrevistas telefónicas con
una muestra aleatoria de madres o personal?
¿ Alguna otra cosa??
¿Cuáles son algunos de los inconvenientes de
estas soluciones?

Entrevistas
Tome algo de tiempo para examinar o leer las entrevistas.
¿Hay alguna pregunta acerca de:
 ¿Cómo llevar a cabo las entrevistas?
 ¿Como “saltar” o “escapar preguntas” correctamente?
 ¿La pregunta tiene que ser formulada exactamente como
está escrita?
 Si las entrevistas se realizarán en un idioma local, ¿ el
modo de pronunciación (o traducción) de cuestiones
particulares?
 Cómo evaluar las respuestas, utilizando los Puntos Clave?
 ¿Alguna otra cosa??
Vea la hoja 5 del formulario de entrevista para el personal, y
discuta los pros y contras de utilizarlo.

Ejercicio # 3: Prácticas de entrevista
1. Vea un sociodrama de entrevista a una madre y
personal. Discutan de lo que salió bien y que mejoras
son necesario introducir, y cualquier cuestión de
redacción.
2. Práctica en parejas, turnándose la entrevista haciendo
de madre y, a continuación de personal
3. Realicen retroalimentación entre ambos, analizando
puntos tales como el que si el evaluador:
 mantiene la entrevista fluyendo agradablemente
 utiliza una pronunciación correcta (o traducción)
 “Salta” correctamente cuando es necesario
 reacciona en una manera "neutra" a las respuestas,
pero tiene buena relación con el entrevistado

¿Qué haría usted si:
 una madre de su muestra está dormida cuando
quiere entrevistarla?
 su bebé está dormido?
 una madre con un bebé en cuidado especial de su
muestra esta muy molesta debido a la condición
de su bebé?
 no existe un lugar tranquilo y privado para la
entrevista del personal?
 el director del hospital indica que los médicos no
deberían ser entrevistados?
 existe cualquier otro problema típico? (¿Puede
usted mencionar algunos que ha experimentado
en las últimas evaluaciones?)

Ejercicio # 4: Revisión de Documentos y
Observaciones
1. Vamos a revisar los formularios de “Revisión de
Material Escrito” y “Observaciones”.
2. Divida en 2 subgrupos, y cada uno elabore un plan
de recopilación de datos preliminares para una de
estos formularios:
 ¿De qué manera sería posible para recoger la
información?
 ¿Qué retos se enfrenta en la recopilación y puntuación de
la información? ¿Cómo puede usted hacer frente a estos
desafíos?
3. Revise las recomendaciones de cada grupo y elija
un plan para completar esta parte de la revisión de
evaluación.

Ejercicio # 5: Práctica en resumir los
datos de observación
1. Den un vistazo al formulario de Observación de
la muestra. (Un ejemplo puede ser preparado
para el ejercicio, por ejemplo, con los datos
introducidos, pero los resultados no calculados.)
2. Trabajen en parejas para resumir los datos del
formulario, introduciendo los resultados aun no
llenados
3. Comparen los resultados calculados por cada
pareja
4. Acuerden los ajustes necesarios para asegurar
que estos formularios serán apropiados para la
evaluación que están realizando

Cómputo y puntuación de resultados
 Las Hojas de Resumen se han
adaptado para facilitar la entrada
de datos.
 Hay una para cada uno de los Diez
Pasos, para el Código, para atención
amigable a la madre y para VIH y
alimentación infantil (opcional)
 Los números en la columna “clave”
a la derecha de cada formulario de
entrevista, muestra donde poner los
datos de las Hojas de Resumen.
Por ejemplo, "2,1" en la columna de la derecha
indica el resultado, va en el Resumen del Paso 2, en el
ítem "1".

Calculando porcentajes:
 Hay casillas numeradas en las Hojas de
Resumen para ayudar en el cómputo
de los porcentajes para determinados
resultados. Ponga:
 "S" para el "Sí" si el interrogado dio
la respuesta correcta
 "N" para "No" si no
 "O" si el interrogado no respondió a
fue saltado a propósito, (por ejemplo,
si se trataba de una pregunta para
madre lactante y la encuestada no
estaba amamantando)

El porcentaje es igual a:

Total de encuestados que respondieron “Si”
___________________________________________
Total de encuestados que respondieron “Si” o “No”

Las O no se cuentan en el denominador.


Ejercicio # 6: Conteo de Resultados
1. Den un vistazo a los formularios escritos de
entrevistas y observaciones
2. Discutan la forma en que se transfieren los
resultados a las Hojas de Resumen, examinando
algunos de los resultados más complejos.
3. Noten que los resultados son los primeros en ser
resumidos por los evaluadores en algunos de los
formularios, para hacer este proceso más fácil.
Véase, por ejemplo, la entrevista del Personal
Clínico, las preguntas # 2, 3 y 4 y su Resumen.


4. Estudien el ejemplo en las páginas 18-19 de
la Guía para evaluadores.
5. Trabajen en pequeños grupos para
transferir los resultados de algunas de las
entrevistas completadas en ejercicios
anteriores a la Hojas Resumen.
6. Discutan cualquier cuestión que surgirá en
el proceso.


Asignando puntaje a los Resultados

 La guía de puntuación final cerca del fin de cada
Hoja Resumen indica los resultados al que un
hospital tiene que llegar en los temas para
aprobar dicho Paso.
 A menudo, 80% es necesario, pero a veces hay
cierta flexibilidad. De una mirada al ejemplo en
la página 20 de la guía para evaluadores.
 Los resultados se presentan en la sección
“Resumen”, incluidos los “logros”, las “mejoras
requeridas”, y las “mejoras recomendadas”.

Ejercicio # 7: Tabulando Resultados
1. Divida en parejas y eche un vistazo a la Hoja
Resumen de muestras, por un par de pasos. (Se
pueden preparar ejemplos para el ejercicio, por
ejemplo, para los pasos 2 y 4, con resultados no
escrutados).
2. Complete los resúmenes de los resultados,
introduciendo los datos en las secciones de los
resúmenes que no han sido completadas
3. Complete la puntuación para cada uno de los
pasos, utilizando la “guía de puntuación” provista.
4. Determine si la muestra del hospital ha sido
“aprobado” o “reprobado "en cada uno de estos
pasos.


Nuevo instrumento computarizado
para el análisis y presentación de
resultados
 Un nuevo instrumento computarizado ha sido desarrollado
para analizar y presentar los resultados.
 Es libre y por lo tanto puede ser utilizado en una
computadora personal con Windows, sin ningún software
adicional.
 Permite a los usuarios ingresar los resultados de las
entrevistas y los formularios directamente en las plantillas
que automáticamente transfieren los datos a las hojas de
resumen, calificar los resultados, y los presentan en tablas y
gráficos de barras. Los resultados se pueden imprimir y
guardar.
 Las hojas de resumen se puede imprimir para su
distribución y proyección para presentación de los
resultados UNICEF/OMS Iniciativa Hospital Amigo del Niño Capacitación de Evaluadores 2008

Ejercicio # 8: Uso del instrumento
computarizado
1. Vea una demostración de la utilización del
instrumento computarizado.
2. Practique el ingreso de datos en el formulario
de entrada de la computadora, así como la
visualización de Hojas y Resultados.
3. Discuta como un equipo si es mejor hacerlo
en forma manual o utilizando la herramienta
informática en la evaluación.


Presentación de conclusiones al hospital
y a la autoridad nacional de la IHAN
 En el último día de la evaluación, los
evaluadores deberían presentar las
conclusiones verbalmente a los directores
y al personal del hospital, tomando nota
de los logros y las mejoras necesarias.
 El evaluador líder debe enviar un
informe de los resultados a la autoridad
nacional responsable de la IHAN.
La decisión final de si el hospital ha "pasado" se reserva
habitualmente a la autoridad nacional.

¿Qué sucede si el hospital no pasa?
 El protocolo varía de un país a otro.
 Si un hospital falla en sólo uno o algunos aspectos
de varios pasos, puede ser llamado a trabajar en
la mejora y reevaluado más tarde, sólo en dichos
aspectos.
 Si falla en una parte importante de la evaluación,
el hospital puede ser llamado a trabajar para
mejorar y, a continuación se programará
nuevamente una evaluación completa.
 Los hospitales que aún necesitan mejoras debe
ser elogiado por lo que han logrado hasta la
fecha, otorgado certificados de compromiso, y
brindando apoyo técnico, si es posible.

Los premios y placas “Amigo del Niño ”
Los carteles de designación están a
disposición en las oficinas de UNICEF.
Los países pueden recurrir al Póster de
maternidad de Picasso o a una imagen
local. Las plaquetas deben incluir tanto
la fecha de designación y la fecha en
que la reevaluación es necesaria. Se
sugiere reevaluación por lo menos cada
3 años.
Una ceremonia se celebra por lo general para reconocer
la ardua labor de los hospitales designados. Los
hospitales deberían ser alentados a vigilarse ellos mismos
para mantener los progresos realizados.

1.capacitacion de evaluadores presentado

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (8)

Destacado

Destacado (20)

Similar a 1.capacitacion de evaluadores presentado

Similar a 1.capacitacion de evaluadores presentado (20)

Más de Vilma Chavez de Pop

Más de Vilma Chavez de Pop (18)

Último

Último (20)

1.capacitacion de evaluadores presentado

Notas del editor