Este documento describe el patrón cognitivo-perceptivo de una persona para evaluar su estado sensorial, perceptivo, cognitivo y motor. Se analizan funciones como la conciencia, dolor, capacidades cognitivas, comunicación y síntomas como depresión. El patrón se considera alterado si hay déficit sensoriales, dolor, problemas cognitivos o conductuales. El caso clínico presenta los datos de una paciente de 79 años con dolor crónico en caderas posprótesis que le impide movilizarse.

1. 6. Patrón Cognitivo-Perceptivo
“Describe los patrones sensitivos,
perceptuales y cognitivos de la
persona"
María Blanca Vera Sáez-Benito
EIR1 Enfermería Familiar y Comunitaria
C.S. Torre Ramona

2. En este patrón debemos valorar:
• Cuál es el estado sensorial y perceptivo, así como el estado cognitivo y
motor del individuo.
• Nivel de conciencia.
• Conciencia de la realidad.
• Las funciones sensoriales: visuales, auditivas, gustativas, táctiles y
olfativas, además del uso de ayudas o prótesis para su corrección.
• La presencia o no de dolor y el modo de manifestarlo: verbal (descripción
del dolor, localización, carácter, frecuencia, signos y síntomas asociados) o
no verbal (expresión facial, agitación, diaforesis, posición de defensa).
• Las capacidades cognitivas relativas a la toma de decisiones, memoria,
lenguaje y alteración del proceso de pensamiento.
• Ayudas para la comunicación.
• Síntomas depresivos; alteraciones de la conducta, irritabilidad,
intranquilidad o agitación; fobias o miedos.

3. Resultado del patrón
El patrón está alterado si:
- La persona no está consciente u orientada.
- Presenta deficiencias en cualquiera de los sentidos, especialmente
vista y oído.
- Hay dificultades de comprensión por idioma o por analfabetismo.
- Presencia de dolor.
- Existen problemas de memoria, de concentración, de expresión o
comprensión de ideas.
- Hay depresión.
- Existen fobias o miedos injustificados.
- Se dan conductas de irritabilidad, agitación o intranquilidad.

4. Caso Clínico
DATOS GENERALES
 Nombre: BFN
 Edad: 79.
 Personas con las que convive: su marido.
 Situación laboral: pensionista.
 Persona que proporciona la información: su marido y ella.
 Motivo de la visita: control domiciliario de INR debido a tto. con anticoagulantes orales
(Sintrom).
 Alergias no conocidas.
 Medicación habitual: Mirtazapina, Omeprazol, Targin, Fendivia, Lyrica, Nolotil,
Diclofenaco, Prolia, Atorvastatina, Doxium fuerte, Hidroferol, Sintrom, Paracetamol.
 Antecedentes patológicos de interés:
2004 Osteoporosis
2010 Fibrilación auricular
2011 fractura subcapital de fémur derecho con implantación de prótesis
2013 fractura subcapital de fémur izquierdo con implantación de prótesis

5. Caso Clínico
HISTORIA DE ENFERMERÍA:
• El 18/02/2015 se acude al domicilio de Felisa para control de TAO.
• Tras realización de control Felisa nos comenta que desde principios
de agosto de 2014 tiene un fuerte dolor en ambas caderas que le
impide una correcta movilización, deambulación (sólo con andador)
y realización de AVD.
• Su médico responsable le ha ido incrementando y cambiando la
pauta de analgésicos y antiinflamatorios pero a pesar de ello el
dolor continúa y ha ido aumentando hasta hacerse casi
insoportable en la actualidad.
• Hasta que comenzó el dolor era Felisa quien se encargaba del
control de su medicación pero desde entonces ha sido su marido
Ramón el que se ha encargado de su control y administración.

6. Diagnóstico Principal
NANDA NOC NIC
 Dolor crónico r/c prótesis
de cadera m/p verbalización,
depresión, alteración de la
capacidad para seguir con las
actividades previas.
 Control del dolor.
Nivel de comodidad.
Nivel de depresión.
 Manejo de la medicación
 Administración de analgésicos.
Asistencia en la analgesia
controlada por el paciente.
Aplicación de calor o frío.
Manejo ambiental: comodidad.
Escucha activa.

9. Diagnósticos Secundarios
• Gestión ineficaz del régimen terapéutico.
• Deterioro de la ambulación.
• Deterioro de la movilidad física.
• Riesgo de síndrome de desuso.

10. Diagnósticos Secundarios
• Gestión ineficaz del régimen terapéutico.
• Deterioro de la ambulación.
• Deterioro de la movilidad física.
• Riesgo de síndrome de desuso.