2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy (I)
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El. Dr. Diego Segura Rodríguez analiza las novedades incluidas en las guías de práctica clínica presentadas en ESC Congress 2021. En la segunda parte, se centra en el abordaje general, TRC y estimulación alternativa.
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- 1. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy - ESC Congress 2021 - Parte 2 – Estimulación en Situaciones Específicas y Aspectos de Seguridad
- 2. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy • Síncope reflejo alto riesgo • Indicaciones TRC • HBP o TRC en bradicardia • Sin cables • IAM, Cirugía, TAVI • Cirugía cardíaca • Estimulación en Enf. Raras • Consideraciones preimplante • Seguridad 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation NOVEDADES
- 3. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy ESTIMULACIÓN SITUACIONES ESPECÍFICAS NOVEDADES INFARTO DE MIOCARDIO 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation • BAV no se resuelve > 5 días • Seleccionados con BAV+ IAM anterior + IC (implante precoz TRC-P vs. TRC-DAI)
- 4. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy ESTIMULACIÓN SITUACIONES ESPECÍFICAS NOVEDADES CIRUGÍA CARDÍACA 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation • BAV avanz / BAVc > 5 días • Endocarditis + BAVc: Epicárdico • Alt. Conducción previa • S. aureus • Absceso • Afect Válv Tricúspide • Cirugía Valvular previa
- 5. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy ESTIMULACIÓN SITUACIONES ESPECÍFICAS NOVEDADES CIRUGÍA CARDÍACA: TRASPLANTE CARDÍACO 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation • ENS post-trasplante > 6 sem • Incompetencia crono. post-trasplante > 6 sem
- 6. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy ESTIMULACIÓN SITUACIONES ESPECÍFICAS NOVEDADES CIRUGÍA CARDÍACA: VÁLVULA TRICÚSPIDE 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation • Cirugía tricúspide: evitar electrodo transvalvular • Prót. Mec.: EVITAR transvalvular • Prót. Bio. Tric o anillo: seno coronario/epi
- 7. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy NOVEDADES POST-IMPLANTE TAVI ESTIMULACIÓN SITUACIONES ESPECÍFICAS 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation No se recomienda estimulación profiláctica en BRDHH previo 24-48h 7-30 días BRIHH > 150ms novo PR>240ms
- 8. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy ESTIMULACIÓN SITUACIONES ESPECÍFICAS NOVEDADES • Enfermedades neuromusculares • Cardiopatías congénitas • LMNA • S. Emery-Dreifuss • S. Kearns-Sayre • MCHO • Embarazo • Sarcoidosis
- 9. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy NOVEDADES MANEJO MARCAPASOS EN RM 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation
- 10. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy NOVEDADES MANEJO MARCAPASOS EN RM Programación 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation
- 11. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy NOVEDADES MANEJO PERIOPERATORIO PRE-OPERATORIO 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation • Clorhexidina • Antibiótico • Malla antibiótica • No implantar MP permanente si FIEBRE
- 12. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy NOVEDADES MANEJO PERIOPERATORIO IMPLANTE Manejo del paciente Riesgo isquémico/hemorrágico Antiagregante/anticoagulante 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation • EVITAR PUENTE CON HEPARINA!!! • Acceso cefálico / axilar
- 13. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy NOVEDADES MANEJO EN EL SEGUIMIENTO RADIOTERAPIA MONITORIZACIÓN 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation
- 14. Diego Segura Rodríguez 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy CONCLUSIONES Recomendaciones estimulación post-TAVI Recomendaciones específicas en grupos específicos 2021 ESC Congress Guidelines CP & CRT presentation Cambios en los tiempos de estimulación en IAM y trasplante cardíaco Priorizan aspectos de seguridad (previo y durante el implante)