Este documento analiza el tratamiento de 30 pacientes con agudizaciones de EPOC atendidos por unidades móviles de urgencias de atención primaria en una población del sur de España durante 6 meses. La mayoría de los pacientes fueron hombres mayores de 74 años. Todos fueron tratados con nebulización de oxígeno en lugar de inhalador, y a casi la mitad se les administró corticoide inhalado sin evidencia suficiente. La mayoría recibió corticoides sistémicos por vía intramuscular en lugar de oral, en contra de

1. ANÁLISIS DEL TRATAMIENTO DE LAS AGUDIZACIONES DE EPOC REALIZADO POR UN DISPOSITIVO DE URGENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ¿SE SIGUEN LAS GUÍAS CLÍNICAS? Ruiz Rosety,J.M; Domínguez Gallo, I.; Morán Rodríguez, A.; Pousada Belmonte, M.; Fernández Lorenzo, M.J.; Pérez López, I. UGC-DCCU San Fernando-Cádiz ; UGC-DCCU Chiclana-La Janda. Distrito de AP Bahía de Cádiz-La Janda. Cádiz. OBJETIVOS: Analizar el tratamiento inicial administrado a los pacientes atendidos por agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (A-EPOC) en nuestro medio, durante un período de tiempo determinado, y su adecuación a las recomendaciones aconsejadas por las guías de práctica clínica . METODOLOGÍA: Estudio transversal descriptivo. Se han seleccionado los pacientes con juicio clínico de EPOC agudizada en las historias clínicas realizadas por las unidades móviles de urgencias de Atención Primaria de una población del sur de España (90.000 habitantes), en un período de 6 meses: entre el 1 de Julio y el 31 de Diciembre de 2010. Las variables a medir han sido: Sexo; edad; saturación de oxígeno por pulsioximetría antes del tratamiento; tratamiento inicial administrado en el domicilio: fármaco y forma de administración; y destino del paciente: observación domiciliaria, o traslado al hospital bien en ambulancia convencional o en ambulancia medicalizada. RESULTADOS: Se atendieron 30 pacientes con A-EPOC de un total de 1.600 en esa población, durante ese período de tiempo. SEXO Y EDAD: 23 fueron hombres (76,6%) y 7 mujeres (23,3%). La media de edad fue de 74 años . SATURACIÓN DE OXÍGENO: TRATAMIENTO INICIAL: Inhalado: CONCLUSIONES: Todos los pacientes fueron tratados con nebulización con oxígeno, ninguno con inhalador y cámara, como aconsejan las guías preferentemente. También recomiendan comenzar con salbutamol, aunque el ipratropio tenga similar eficacia. A casi la mitad se le añadió corticoide inhalado a la nebulización sin haber evidencias suficientes, aunque no se desaconseja. La mayoría de pacientes fueron tratados con corticoides intramusculares y ninguno vía oral, en contra de lo recomendado por las guías. Corticoides sistémicos: DESTINO FINAL DEL PACIENTE: 46,6% 60% 0% 40% 0% 16,6% 33,3% 51,1%