Los adenovirus causan varias enfermedades respiratorias y otras en niños y adultos inmunocomprometidos. Se transmiten a través de gotas respiratorias, contacto directo y materia fecal. Causan infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, ojos, intestinos y otros órganos. Los síntomas varían según el tipo de adenovirus y el órgano afectado, e incluyen fiebre, tos, conjuntivitis y diarrea. No tienen estacionalidad y se encuentran en todo el mundo

1. Adenovirus.<br />Enfermedades provocadas por los adenovirus Enfermedad Población de pacientes Enfermedades respiratorias Infección febril e indiferenciada de las vías respiratorias superiores Lactantes, niños pequeños Fiebre faringoconjuntival Niños, adultos Enfermedad respiratoria aguda Personal militar Síndrome del tipo tos ferina Lactantes, niños pequeños Neumonía Lactantes, niños pequeños; personal militar; pacientes inmunodeficientes Otras enfermedades Cistitis hemorrágica aguda Niños; receptores de trasplante de médula ósea Queratoconjuntivitis epidémica Cualquier edad; receptores de trasplantes renales Gastroenteritis Lactantes, niños pequeños Hepatitis Receptores de trasplantes hepáticos; otros pacientes inmunodeficientes Meningoencefalitis Niños; pacientes inmunodeficientes <br />Características propias de los adenovirus<br />La cápsula deltaicosaédrica desnuda tiene fibras (proteínas de adherencia vírica) en los vértices<br />El genoma lineal bicatenario tiene proteínas terminales 5´<br />La síntesis de la polimerasa vírica de ADN activa el desplazamiento de la transcripción de los genes tempranos hacia la transcripción de los genes tardíos<br />El virus codifica proteínas para estimular la síntesis de ARN mensajeros y ADN, incluyendo su propia ADN polimerasa<br />Los adenovirus humanos se clasifican en los grupos A a F, basándose en las homologías de ADN y el serotipo (más de 42 tipos)<br />El serotipo se debe principalmente a diferencias en el pentón base y la proteína de la fibra, que determinan la naturaleza del tropismo tisular y de la enfermedad<br />El virus provoca infecciones líticas, persistentes y latentes en los humanos, y algunas cepas pueden inmortalizar algunas células animales<br />Proteínas mayores de los adenovirusGen Número Peso molecular (kOa2) Función E1A* Activa la transcripción genética vírica Se une al supresor del crecimiento celular: el pl05RB estimula la transformación Altera el crecimiento celular Inhibe la activación de los elementos de respuesta del interferón E1B Se une al supresor de crecimiento celular: p53 estimula la transformación Inhibe la apoptosis E2 Activa algunos promotores Proteína terminal en el ADN De ADN polimerasa E3 Impide la inflamación por el factor de necrosis tumoral alfa (TFN-ct) E4 Limita el efecto citopatológico del virus AVARN Inhibe la respuesta del interferón Cápside IIIIIIVVIVIIIIXIlla 1208562241312 66 Contiene el antígeno de familia y algunos antígenos de serotipo Proteína de la base pentón Tóxico para las células de los cultivos tisulares Fibra Responsable de la adhesión y la hemaglutinación; contiene algunos antígenos de serotipo Proteínas asociadas al hexón Proteínas asociadas al pentón Núcleo V Vil 48 18 Proteína nuclear 1: proteína de unión al ADN Proteína nuclear 2: proteína de unión al ADN <br />Mecanismos patogénicos de los adenovirus<br />El virus se transmite por gotas respiratorias, contacto directo o vía feco-oral, dando lugar a una infección faríngea. Los dedos transmiten los virus a los ojos<br />El virus infecta las células mucoepiteliales de las vías respiratorias, tubo digestivo y conjuntiva o córnea, provocando lesiones celulares directamente<br />La enfermedad está determinada por el tropismo tisular del grupo específico o serotipo de la cepa vírica<br />El virus permanece en el tejido linfoide (p. ej., amígdalas, adenoides, placas de Peyer)<br />Los anticuerpos son importantes tanto para profilaxis como para la resolución de la enfermedad<br />Mecanismos de diseminación de los adenovirus en el interior del organismo.<br />Epidemiología de los adenovirus<br />Factores de la enfermedad/víricos:<br />La cápside vírica es resistente a la inactivación en el tracto gastrointestinal y a (a desecación<br />Los síntomas de la enfermedad pueden parecerse a los de otras infecciones víricas respiratorias<br />El virus puede dar lugar a portadores asintomáticos<br />Transmisión:<br />Contacto directo, a través de las gotas de aliento y la materia fecal, las manos, fómites (p. ej., toallas, instrumental médico contaminados), contacto íntimo y piscinas inadecuadamente cloradas<br />¿Quién corre riesgos?:<br />Niños menores de 14 años<br />Personas residentes en áreas muy pobladas (las guarderías, campamentos de entrenamiento militar y clubes de natación)<br />Geografía/estación:<br />El virus se encuentra por todo el mundo<br />No hay incidencia por estación<br />Métodos de control:<br />Para los serotipos 4 y 7 existe una vacuna viva para usos militares<br />Resúmenes clínicos<br />Fiebre farmacoingoconjuntival: un estudiante de 7 años de edad desarrolla de manera repentina ojos enrojecidos, dolor de garganta y fiebre de 38,9 °C. Varios niños de la escuela local de Educación Primaria presentan una sintomatología semejante a la descrita<br />Gastroenteritis: un lactante presenta diarrea y vómitos. Se detecta el serotipo adenovírico 41 por medio de un análisis por reacción en cadena de la polimerasa de las heces realizado con fines epidemiológicos<br />