se describen generalidades, estructura, los mecanismos patogenicos de los adenovirus, la epidemiología y las enfermedades clínicas que se relacionan, como diagnosticarlo, tratamiento y prevención

1. ADENOVIRUS
3°A
Rosanna Colella
Mazatlán, Sinaloa 01/10/2017
Microbiología tercer semestre
Materia impartida por: MC
QFB Jesús Ibarra Nakamichi

2. INTRODUCCIÓN
Los transtornos habituales provocados por los
adenovirus son infección de vías respiratorias,
faringoconjutivitis (ojos enrojecidos), cistitis
hemorrágica y gastroenteritis
Los adenovirus tambien se utilizan con fines de
terapia génica para obtener acido desoxirribonucleico
(ADN) para la terapia de modificación y sustitución
genética (p.ej. Fibrosis quística), para expresar genes
de otros virus (p.ej. El virus de la inmunodeficiencia
humana [VIH]), como vacunas y como tratamiento
oncolitico.
• Los adenovirus se aislaron por primera vez en 1953 en un cultivo de células adenoides humanas
• 100 serotipos, 52 son capaces de infectar el ser humano

3. GENERALIDADES
Los adenovirus son virus de ADN
bicatenario con un genoma compuesto
por unas 36.000 pares de bases cuyo
tamaño es suficiente para codificar entre
30 y 40 genes. El genoma de los
adenovirus está formado por una
molécula bicatenaria lineal de ADN con
una proteína terminal unida por enlaces
covalentes a cada extremo 5'.
Un ciclo vírico dura
aproximadamente de
32 a 36 horas, y
produce 10.000
viriones
La síntesis de la polimerasa vírica de ADN activa el
desplazamientode la transcripción de los genes tempranos
hacia la transcripción de los genes tardíos
El virus codifica su propia ADN
polimerasa y otras proteínas
para facilitar el crecimiento y
el escape inmunitario
El virus provoca infecciones líticas, persistentes y latentes en los humanos, y algunas
cepas pueden inmortalizar algunas células animales

5. MECANISMOS PATOGÉNICOS
DE LOS ADENOVIRUS
La enfermedad está determinada por el tropismo tisular del grupo específico o serotipo de la cepa vírica.
Los anticuerpos son importantes tanto para profilaxis como para la resolución de la enfermedad, pero la
inmunidad celular también desempeña un papel importante
El virus se transmite por gotas respiratorias, contacto directo o vía feco-oral, dando
lugar a una infección faríngea. Los dedos transmiten los virus a los ojos
El virus infecta las células mucoepiteliales de las
vías respiratorias, tubo digestivo y conjuntiva o
córnea, provocando lesiones celulares
directamente
El virus permanece en el tejido linfoide (p. ej.,
amígdalas, adenoides, placas de Peyer)

6. PATOGENIA E INMUNIDAD
• El virus tiene tendencia a pasar a un estado
de latencia y persistir en tejidos linfoides y de
otro tipo, como las adenoides, las amígdalas
y las placas de Peyer; y se pueden reactivar
en pacientes inmunodeprimidos.
• Los anticuerpos son importantes en la
resolución de las infecciones líticas por
adenovirus y protegen a los individuos frente
a la reinfección por el mismo serotipo, pero
no por otros serotipos.

7. EPIDEMIOLOGIA
TRANSMISIÓN
• Contacto directo, fómites (p. ej., toallas,
instrumental médico contaminados), contacto
íntimo y piscinas inadecuadamente cloradas
GEOGRAFIA/ESTACIÓN
• Virus de distribución mundial.
• No hay incidencia estacional
Los viriones de los adenovirus resisten la
desecación, los detergentes, las secreciones del
tubo digestivo (ácidos, proteasas y bilis) e
incluso un tratamiento leve con cloro
Los adenovirus 1 a 7 son los serotipos más
prevalentes.
• Entre el 5% y el 10% de los casos de
infección pediátrica de vías respiratorias
están provocados por adenovirus de los
tipos 1, 2, 5 y 6, y los niños infectados
eliminan el virus durante meses tras la
infección.
• Los adenovirus producen 15% de todos
los casos de gastroenteritis

8. ENFERMEDADES CLÍNICAS
FARINGITIS FEBRIL AGUDA Y
FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL
ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS

9. ENFERMEDADES CLÍNICAS
CONJUNTIVITIS Y QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDEMICA
GASTROENTERITIS Y DIARREA
OTRAS
ENFERMEDADES
INFECCION SISTEMICA EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS

10. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
• El análisis directo de la muestra clínica sin aislamiento del virus se emplea
para la detección e identificación rápida de los adenovirus. Para detectar el
tipo y el grupo de virus en las muestras clínicas y los cultivos celulares se
puede recurrir a los inmunoanálisis, como los análisis de anticuerpos
fluorescentes y análisis de inmunoabsorción unida a enzimas, y las pruebas
genomicas, como distintas modalidades de la reacción en cadena de la
polimerasa y el análisis de sondas de ADN.
• La mejor manera de aislar la mayoría de los tipos de adenovirus es hacerlo
con cultivos celulares derivados de células epiteliales. En un plazo de 2 a 20
días, el virus provoca una infección lítica con los cuerpos de inclusión
caracteristicos y muerte celular. El aislamiento del virus a partir de un
cultivo celular requiere una media de 6 dias

11. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
• Un lavado de manos cuidadoso y la cloración de las
piscinas pueden reducir la transmisión de los
adenovirus. No se ha aprobado ningún tratamiento
contra la infección por adenovirus, pero se ha
empleado el cidofovir y la ribavirina para tratar los
pacientes inmunodeprimidos que sufren infección
por adenovirus

12. ADENOVIRUS TERAPEUTICOS
• El virus se inactiva mediante la eliminación o la
mutacion de E1 y otros genes víricos
• En el genoma vírico se inserta un gen apropiado
que sustituye dicho ADN y se controla con un
promotor adecuado.
• El vector vírico asi creado se puede cultivar en una
celula que exprese las funciones víricas ausentes
(E1, E4) y pueda complementar la deficiencia del
virus y permitir su reproducción
Los adenovirus que carecen del gen funcional E1B crean un virus que se utiliza como
tratamiento oncolitico, que crece selectivamente y destruye las células tumorales que
carecen de p53.