Este documento describe las infecciones por adenovirus, incluyendo sus síntomas clínicos más comunes, morfología, y métodos de diagnóstico de laboratorio. Las infecciones por adenovirus pueden afectar los tractos respiratorio, digestivo, ocular, genitourinario e inmunocomprometidos, causando enfermedades como faringitis, gastroenteritis, conjuntivitis, cistitis y neumonía. Los adenovirus tienen una nucleocápsida icosaédrica con ADN protegido y fibras de adhesión antig
"Los adenovirus (Adenoviridae) son una familia de virus que infectan tanto humanos como otros animales. Son virus no encapsulados de ADN bicatenario que pueden provocar infecciones en las vías respiratorias, conjuntivitis, cistitis hemorrágica y gastroenteritis. Los adenovirus también se utilizan para obtener ADN para la terapia génica."
Este documento describe los métodos para inocular virus en huevos embrionados, incluyendo diferentes lugares de inoculación como la membrana corioalantoidea, la cavidad alantoidea y la cavidad amniótica. Explica cómo se realiza la inoculación en cada lugar, los materiales necesarios y los pasos del procedimiento. También menciona que el objetivo es conocer y aplicar correctamente los métodos adecuados para inocular virus en embriones aviares.
Infección por Acinetobacter baumannii en paciente trasplantado renalFrancisco Fanjul Losa
Este documento describe el caso de un paciente que recibió un trasplante renal y posteriormente desarrolló una infección bacteriana. El paciente fue ingresado dos veces por un aumento de la creatinina y se le diagnosticó un linfocele obstructivo. Se aislaron varias bacterias resistentes en cultivos, incluido Acinetobacter baumanii. El paciente recibió varios antibióticos para tratar la infección. El documento también resume factores de riesgo, etiología, epidemiología y tratamiento de las infecciones bacterianas en pacientes
Parvovirus B19 causa la enfermedad conocida como eritema infeccioso o "quinta enfermedad". Se transmite a través de gotitas respiratorias y contacto directo. Causa una erupción cutánea característica en dos fases, así como artritis y anemia aplásica transitoria en algunos grupos. No tiene tratamiento específico, pero la mayoría de los casos son leves y autolimitados. Puede causar complicaciones graves en mujeres embarazadas o personas con ciertas anemias.
Son icosadeltaedros regulares no envueltos.
Miden de 65-80 nm de diámetro
La cápside formada por 252 capsómeros se divide en 240 hexones que forman las caras triangulares equiláteras y 12 pentones ubicados en los vértices, de los cuales se proyecta una fibra.
La fibra es responsable de la unión a la célula diana.
El adenovirus pertenece a la familia Adenoviridae y puede afectar tanto a humanos como animales. Tiene un ADN bicatenario lineal envuelto en una cápside icosaédrica sin envoltura de unos 90-100 nm de diámetro. Se replica en el núcleo de las células huésped y puede transmitirse por vía oral e inhalatoria o por contaminación oral-fecal, causando enfermedades como conjuntivitis, rinitis, laringitis, neumonitis y fiebre. Su diagnóstico se real
"Los adenovirus (Adenoviridae) son una familia de virus que infectan tanto humanos como otros animales. Son virus no encapsulados de ADN bicatenario que pueden provocar infecciones en las vías respiratorias, conjuntivitis, cistitis hemorrágica y gastroenteritis. Los adenovirus también se utilizan para obtener ADN para la terapia génica."
Este documento describe los métodos para inocular virus en huevos embrionados, incluyendo diferentes lugares de inoculación como la membrana corioalantoidea, la cavidad alantoidea y la cavidad amniótica. Explica cómo se realiza la inoculación en cada lugar, los materiales necesarios y los pasos del procedimiento. También menciona que el objetivo es conocer y aplicar correctamente los métodos adecuados para inocular virus en embriones aviares.
Infección por Acinetobacter baumannii en paciente trasplantado renalFrancisco Fanjul Losa
Este documento describe el caso de un paciente que recibió un trasplante renal y posteriormente desarrolló una infección bacteriana. El paciente fue ingresado dos veces por un aumento de la creatinina y se le diagnosticó un linfocele obstructivo. Se aislaron varias bacterias resistentes en cultivos, incluido Acinetobacter baumanii. El paciente recibió varios antibióticos para tratar la infección. El documento también resume factores de riesgo, etiología, epidemiología y tratamiento de las infecciones bacterianas en pacientes
Parvovirus B19 causa la enfermedad conocida como eritema infeccioso o "quinta enfermedad". Se transmite a través de gotitas respiratorias y contacto directo. Causa una erupción cutánea característica en dos fases, así como artritis y anemia aplásica transitoria en algunos grupos. No tiene tratamiento específico, pero la mayoría de los casos son leves y autolimitados. Puede causar complicaciones graves en mujeres embarazadas o personas con ciertas anemias.
Son icosadeltaedros regulares no envueltos.
Miden de 65-80 nm de diámetro
La cápside formada por 252 capsómeros se divide en 240 hexones que forman las caras triangulares equiláteras y 12 pentones ubicados en los vértices, de los cuales se proyecta una fibra.
La fibra es responsable de la unión a la célula diana.
El adenovirus pertenece a la familia Adenoviridae y puede afectar tanto a humanos como animales. Tiene un ADN bicatenario lineal envuelto en una cápside icosaédrica sin envoltura de unos 90-100 nm de diámetro. Se replica en el núcleo de las células huésped y puede transmitirse por vía oral e inhalatoria o por contaminación oral-fecal, causando enfermedades como conjuntivitis, rinitis, laringitis, neumonitis y fiebre. Su diagnóstico se real
Este documento describe las características de tres géneros bacterianos: Proteus, Morganella y Yersinia. Proporciona información sobre su epidemiología, morfología, metabolismo, factores de virulencia, enfermedades causadas e identificación. También detalla el tratamiento y prevención de infecciones por estas bacterias, particularmente Proteus y Morganella que causan infecciones nosocomiales, e Yersinia pestis que causa la peste bubónica y neumónica.
Los adenovirus son una familia de virus que pueden causar infecciones en las vías respiratorias, conjuntivitis, cistitis hemorrágica y gastroenteritis. Existen más de 50 serotipos que infectan humanos. Los adenovirus tienen una estructura icosaédrica sin envoltura y ADN bicatenario. Se replican en el núcleo celular y pueden causar infección lítiva, latente o transformadora. Pueden transmitirse por contacto directo, vía fecal-oral o inhalación y afectan principalmente a ni
Este documento describe los adenovirus, incluyendo su genéro, vías de transmisión, manifestaciones clínicas como enfermedades respiratorias e infecciones oculares y gastrointestinales, así como medidas de prevención como el lavado de manos y la desinfección de superficies. No existe un tratamiento conocido para la infección por adenovirus, por lo que el tratamiento es solo sintomático.
Los adenovirus son virus que pueden infectar los sistemas respiratorio, digestivo y urinario, causando enfermedades como resfriados, conjuntivitis y gastroenteritis. Se replican en células epiteliales y existen en 6 grupos. Las infecciones más comunes son respiratorias y oculares, aunque algunos serotipos también causan gastroenteritis. No tienen tratamiento específico, por lo que el control se enfoca en la prevención a través de buena higiene y desinfección.
Pruebas especiales para la detección y cuantificación de anticuerposJanitzin Herrera
Este documento describe varias pruebas especiales para la detección y cuantificación de anticuerpos, incluyendo ELISA, fijación del complemento, neutralización del virus, microscopia inmunoelectrica e inhibición de la aglutinación. ELISA permite identificar antígenos de manera específica utilizando anticuerpos acoplados a enzimas. La fijación del complemento se basa en que los complejos antígeno-anticuerpo fijan el complemento. La neutralización del virus evalúa la capacidad de los anticuerpos para bloquear epit
Este documento describe Candida y Criptococcosis. Resume que Candida es una micosis causada principalmente por Candida albicans que puede afectar la piel, mucosas y órganos internos. Describe las manifestaciones clínicas como candidiasis oral, vulvovaginitis y onicomicosis. Criptococosis es una infección sistémica causada por Cryptococcus neoformans que se adquiere por inhalación y afecta principalmente los pulmones y el sistema nervioso central, causando meningitis criptocóccica.
se describen generalidades, estructura, los mecanismos patogenicos de los adenovirus, la epidemiología y las enfermedades clínicas que se relacionan, como diagnosticarlo, tratamiento y prevención
Virología - Orthomyxoviridae (El virus de la gripe)Eli Caballero
Este documento describe los virus de la influenza, incluyendo sus características, tipos, transmisión y efectos en humanos y animales. Explica que la familia Orthomyxoviridae se divide en cinco géneros que causan influenza en humanos, aves y cerdos. Describe los síntomas, transmisión, prevención y tratamiento de la influenza aviar, porcina y equina.
Este documento describe a Fasciola hepatica, un trematodo que causa la enfermedad fascioliasis en el ganado y los humanos. Tiene un ciclo de vida complejo que involucra dos hospederos, el ganado y los caracoles de agua dulce. Puede causar una variedad de síntomas dependiendo de la fase aguda o crónica de la infección. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e imágenes médicas. El tratamiento principal involucra medicamentos como el triclabendazol.
La familia Rhabdoviridae incluye virus con ARN monocatenario envuelto como el virus de la rabia. El virus de la rabia es el más significativo del grupo y causa una enfermedad mortal en humanos transmitida principalmente por mordeduras de animales infectados. La familia Filoviridae incluye filovirus como el virus Ébola, el cual causa fiebres hemorrágicas graves en África y se transmite entre humanos a través de fluidos corporales infectados. No existen tratamientos específicos para estas enfermedades, pero
Los adenovirus son virus que infectan principalmente a los humanos y causan enfermedades como infecciones respiratorias y conjuntivitis. Existen alrededor de 100 serotipos de adenovirus humanos agrupados en 6 subgrupos. Estos virus tienen un genoma de ADN y una estructura icosaédrica que les permite infectar células y replicarse, aunque con baja eficiencia. Pueden causar infecciones agudas o latentes y se transmiten de persona a persona.
Este documento describe el hongo Aspergillus spp, incluyendo sus características, formas clínicas, enfermedades causadas y epidemiología. Aspergillus spp es un hongo filamentoso ubicuo que puede causar infecciones oportunistas como aspergilosis broncopulmonar obstructiva, aspergiloma e invasiva en pacientes inmunocomprometidos. Las especies más relevantes clínicamente son A. fumigatus, A. flavus, A. niger y A. terreus.
El documento resume la clasificación, morfología, fisiología, reproducción, ciclo de vida y medidas preventivas de Ancylostoma duodenale y Necator americanus, los parásitos que causan anquilostomiasis en humanos. Ancylostoma duodenale es un nematodo de hasta 2 cm de largo que se reproduce sexualmente y por partenogénesis, infectando principalmente el duodeno humano y causando síntomas como diarrea y pérdida de nutrientes. Necator americanus se diferencia principalmente por su cápsula
Este documento describe los picornavirus, una familia de virus que incluye los enterovirus, rinovirus, coxsackievirus y echovirus. Pueden causar enfermedades como la poliomielitis, meningitis aséptica, herpangina y enfermedades respiratorias. Se transmiten principalmente a través de la boca y el tracto respiratorio superior, y aunque no existe un tratamiento específico, las vacunas han ayudado a prevenir enfermedades como la poliomielitis.
El documento describe la importancia del diagnóstico virológico con fines diagnósticos y epidemiológicos, y los métodos directos e indirectos utilizados, incluyendo la detección de componentes virales, el aislamiento viral, la serología y las técnicas moleculares como PCR y hibridación de sondas. Se explican diversas muestras que se pueden enviar para análisis y los métodos de diagnóstico rápido como la detección de anticuerpos IgM y antígenos virales, así como la conservación y transport
El documento describe las características del género Brucella, que incluye las especies B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis y B. neotomae. Causan la enfermedad zoonótica conocida como brucelosis. Son parásitos intracelulares de animales y humanos que se transmiten principalmente por contacto directo con animales infectados o ingestión de productos animales crudos o sin pasteurizar. Los síntomas incluyen fiebre, dolores musculares y articulares, y puede dise
El documento describe las etapas de la patogénesis viral, incluyendo la entrada, replicación primaria, diseminación, viremia y replicación secundaria. Explica que factores como la accesibilidad del virus al tejido, la susceptibilidad a la replicación y las defensas del huésped afectan la patogenicidad. También describe los diferentes tipos de infecciones virales y los mecanismos por los cuales los virus causan daño celular y enfermedad.
Este documento describe las propiedades del parvovirus, un pequeño virus ADN desnudo que se replica en células en división. Pertenece a la familia Parvoviridae y el único que infecta humanos es el parvovirus B19, que causa la enfermedad del eritema infeccioso. El parvovirus tiene una estructura icosaédrica de 18-26 nm compuesta principalmente por la proteína VP2 y su genoma es ADN monocatenario de cadena sencilla. Se replica en el núcleo celular dependiendo de las
Este documento describe un curso de introducción a la mejora de procesos de software. El curso explica dos enfoques para la mejora de procesos: el enfoque de madurez de procesos y el enfoque ágil. El objetivo del curso es enseñar a los participantes cómo mejorar la calidad del software y reducir los costos de desarrollo a través de la mejora de procesos.
Este documento describe las características de tres géneros bacterianos: Proteus, Morganella y Yersinia. Proporciona información sobre su epidemiología, morfología, metabolismo, factores de virulencia, enfermedades causadas e identificación. También detalla el tratamiento y prevención de infecciones por estas bacterias, particularmente Proteus y Morganella que causan infecciones nosocomiales, e Yersinia pestis que causa la peste bubónica y neumónica.
Los adenovirus son una familia de virus que pueden causar infecciones en las vías respiratorias, conjuntivitis, cistitis hemorrágica y gastroenteritis. Existen más de 50 serotipos que infectan humanos. Los adenovirus tienen una estructura icosaédrica sin envoltura y ADN bicatenario. Se replican en el núcleo celular y pueden causar infección lítiva, latente o transformadora. Pueden transmitirse por contacto directo, vía fecal-oral o inhalación y afectan principalmente a ni
Este documento describe los adenovirus, incluyendo su genéro, vías de transmisión, manifestaciones clínicas como enfermedades respiratorias e infecciones oculares y gastrointestinales, así como medidas de prevención como el lavado de manos y la desinfección de superficies. No existe un tratamiento conocido para la infección por adenovirus, por lo que el tratamiento es solo sintomático.
Los adenovirus son virus que pueden infectar los sistemas respiratorio, digestivo y urinario, causando enfermedades como resfriados, conjuntivitis y gastroenteritis. Se replican en células epiteliales y existen en 6 grupos. Las infecciones más comunes son respiratorias y oculares, aunque algunos serotipos también causan gastroenteritis. No tienen tratamiento específico, por lo que el control se enfoca en la prevención a través de buena higiene y desinfección.
Pruebas especiales para la detección y cuantificación de anticuerposJanitzin Herrera
Este documento describe varias pruebas especiales para la detección y cuantificación de anticuerpos, incluyendo ELISA, fijación del complemento, neutralización del virus, microscopia inmunoelectrica e inhibición de la aglutinación. ELISA permite identificar antígenos de manera específica utilizando anticuerpos acoplados a enzimas. La fijación del complemento se basa en que los complejos antígeno-anticuerpo fijan el complemento. La neutralización del virus evalúa la capacidad de los anticuerpos para bloquear epit
Este documento describe Candida y Criptococcosis. Resume que Candida es una micosis causada principalmente por Candida albicans que puede afectar la piel, mucosas y órganos internos. Describe las manifestaciones clínicas como candidiasis oral, vulvovaginitis y onicomicosis. Criptococosis es una infección sistémica causada por Cryptococcus neoformans que se adquiere por inhalación y afecta principalmente los pulmones y el sistema nervioso central, causando meningitis criptocóccica.
se describen generalidades, estructura, los mecanismos patogenicos de los adenovirus, la epidemiología y las enfermedades clínicas que se relacionan, como diagnosticarlo, tratamiento y prevención
Virología - Orthomyxoviridae (El virus de la gripe)Eli Caballero
Este documento describe los virus de la influenza, incluyendo sus características, tipos, transmisión y efectos en humanos y animales. Explica que la familia Orthomyxoviridae se divide en cinco géneros que causan influenza en humanos, aves y cerdos. Describe los síntomas, transmisión, prevención y tratamiento de la influenza aviar, porcina y equina.
Este documento describe a Fasciola hepatica, un trematodo que causa la enfermedad fascioliasis en el ganado y los humanos. Tiene un ciclo de vida complejo que involucra dos hospederos, el ganado y los caracoles de agua dulce. Puede causar una variedad de síntomas dependiendo de la fase aguda o crónica de la infección. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e imágenes médicas. El tratamiento principal involucra medicamentos como el triclabendazol.
La familia Rhabdoviridae incluye virus con ARN monocatenario envuelto como el virus de la rabia. El virus de la rabia es el más significativo del grupo y causa una enfermedad mortal en humanos transmitida principalmente por mordeduras de animales infectados. La familia Filoviridae incluye filovirus como el virus Ébola, el cual causa fiebres hemorrágicas graves en África y se transmite entre humanos a través de fluidos corporales infectados. No existen tratamientos específicos para estas enfermedades, pero
Los adenovirus son virus que infectan principalmente a los humanos y causan enfermedades como infecciones respiratorias y conjuntivitis. Existen alrededor de 100 serotipos de adenovirus humanos agrupados en 6 subgrupos. Estos virus tienen un genoma de ADN y una estructura icosaédrica que les permite infectar células y replicarse, aunque con baja eficiencia. Pueden causar infecciones agudas o latentes y se transmiten de persona a persona.
Este documento describe el hongo Aspergillus spp, incluyendo sus características, formas clínicas, enfermedades causadas y epidemiología. Aspergillus spp es un hongo filamentoso ubicuo que puede causar infecciones oportunistas como aspergilosis broncopulmonar obstructiva, aspergiloma e invasiva en pacientes inmunocomprometidos. Las especies más relevantes clínicamente son A. fumigatus, A. flavus, A. niger y A. terreus.
El documento resume la clasificación, morfología, fisiología, reproducción, ciclo de vida y medidas preventivas de Ancylostoma duodenale y Necator americanus, los parásitos que causan anquilostomiasis en humanos. Ancylostoma duodenale es un nematodo de hasta 2 cm de largo que se reproduce sexualmente y por partenogénesis, infectando principalmente el duodeno humano y causando síntomas como diarrea y pérdida de nutrientes. Necator americanus se diferencia principalmente por su cápsula
Este documento describe los picornavirus, una familia de virus que incluye los enterovirus, rinovirus, coxsackievirus y echovirus. Pueden causar enfermedades como la poliomielitis, meningitis aséptica, herpangina y enfermedades respiratorias. Se transmiten principalmente a través de la boca y el tracto respiratorio superior, y aunque no existe un tratamiento específico, las vacunas han ayudado a prevenir enfermedades como la poliomielitis.
El documento describe la importancia del diagnóstico virológico con fines diagnósticos y epidemiológicos, y los métodos directos e indirectos utilizados, incluyendo la detección de componentes virales, el aislamiento viral, la serología y las técnicas moleculares como PCR y hibridación de sondas. Se explican diversas muestras que se pueden enviar para análisis y los métodos de diagnóstico rápido como la detección de anticuerpos IgM y antígenos virales, así como la conservación y transport
El documento describe las características del género Brucella, que incluye las especies B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis y B. neotomae. Causan la enfermedad zoonótica conocida como brucelosis. Son parásitos intracelulares de animales y humanos que se transmiten principalmente por contacto directo con animales infectados o ingestión de productos animales crudos o sin pasteurizar. Los síntomas incluyen fiebre, dolores musculares y articulares, y puede dise
El documento describe las etapas de la patogénesis viral, incluyendo la entrada, replicación primaria, diseminación, viremia y replicación secundaria. Explica que factores como la accesibilidad del virus al tejido, la susceptibilidad a la replicación y las defensas del huésped afectan la patogenicidad. También describe los diferentes tipos de infecciones virales y los mecanismos por los cuales los virus causan daño celular y enfermedad.
Este documento describe las propiedades del parvovirus, un pequeño virus ADN desnudo que se replica en células en división. Pertenece a la familia Parvoviridae y el único que infecta humanos es el parvovirus B19, que causa la enfermedad del eritema infeccioso. El parvovirus tiene una estructura icosaédrica de 18-26 nm compuesta principalmente por la proteína VP2 y su genoma es ADN monocatenario de cadena sencilla. Se replica en el núcleo celular dependiendo de las
Este documento describe un curso de introducción a la mejora de procesos de software. El curso explica dos enfoques para la mejora de procesos: el enfoque de madurez de procesos y el enfoque ágil. El objetivo del curso es enseñar a los participantes cómo mejorar la calidad del software y reducir los costos de desarrollo a través de la mejora de procesos.
El documento habla sobre la importancia de buscar literatura científica médica. Explica que la búsqueda de evidencia científica es fundamental para la medicina basada en evidencia y la autoformación continua. También discute que la práctica clínica presenta incertidumbre debido a variaciones entre médicos, y que la medicina basada en evidencia utiliza la mejor evidencia científica disponible para reducir esta incertidumbre y mejorar los resultados para los pacientes.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms for those who already suffer from conditions like anxiety and depression.
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo. El embargo gradual prohibiría las importaciones de petróleo ruso en seis meses y de productos refinados para finales de año. Los líderes de la UE debaten el paquete de sanciones esta semana con el objetivo de aumentar la presión sobre Rusia para que ponga fin a su invasión de Ucrania.
Este documento presenta la Visión País 2030 de la República Dominicana, la cual busca que el país sea próspero, democrático y con igualdad de oportunidades para 2030. Incluye la Estrategia Nacional de Desarrollo 2010-2030 con cuatro ejes estratégicos: manejo sostenible del medio ambiente, sociedad cohesionada con igualdad, estado eficiente y economía innovadora y sostenible. También presenta los objetivos y estrategias del Banco Central para el período 2010-2013, enfocados en estabilidad macro
Este documento describe las necesidades de gestión de proyectos de desarrollo de software y presenta Trac como una herramienta de código abierto que integra varias funcionalidades útiles para la gestión de proyectos como wiki, planificación, seguimiento de eventos, búsquedas y control de versiones de forma gratuita.
Los componentes web permiten agregar funciones dinámicas a las páginas web como efectos de desplazamiento de texto, botones interactivos, formularios de búsqueda y galerías de fotos. Existen muchos tipos de componentes web que requieren extensiones de servidor como FrontPage o SharePoint para funciones avanzadas como búsquedas de texto completo o inclusión dinámica de páginas.
PresentacióN Saturday Night Fever Con Video Ultimorcovas
El documento invita a alguien a un evento, esperando contar con su presencia y regalo. Sugiere practicar unos pasos de baile sencillos y traer un atuendo vintage o de moda pasada, ya que el evento celebrará la música y estilo de las décadas pasadas. Finaliza diciendo que esperan ver a la persona en el evento.
Manuel Castells es un sociólogo y profesor universitario español conocido por sus estudios sobre la sociedad de la información. Se exilió de España durante la dictadura franquista y ahora enseña en la Universidad de California, Berkeley. Es autor de la trilogía "La Era de la Información", que analiza los cambios económicos, sociales y culturales causados por la tecnología de la información en el mundo moderno.
If catalogs and websites are higly visual media, mail-order companies often lack understanding of the importance of sound in differentiation. This German Presentation shows examples of how to "brand" the experience in call-centers.
El documento describe la estrategia de Ecología y Desarrollo para la captación de recursos a través de la prestación de servicios relacionados con la sostenibilidad a empresas. La organización ofrece servicios como auditorías ambientales, planes de reducción de emisiones y asesoramiento en responsabilidad social corporativa para diversificar sus ingresos y apoyar su misión de promover el desarrollo sostenible.
Este documento discute el estado actual y las aplicaciones del diagnóstico inmunológico de enfermedades parasitarias. Describe las principales pruebas inmunológicas utilizadas como precipitación, aglutinación, hemaglutinación indirecta y fijación de complemento. También analiza cómo estas pruebas se aplican para diagnosticar enfermedades específicas como amibiasis, toxoplasmosis, malaria, leishmaniasis y cisticercosis.
Este documento proporciona información sobre los adenovirus, incluyendo su clasificación, estructura, replicación, enfermedades causadas y métodos de detección. Los adenovirus son virus de ADN de doble cadena que infectan a humanos y otros animales, causando enfermedades respiratorias, oculares y gastrointestinales. Se transmiten principalmente a través del contacto directo y los adenovirus humanos se clasifican en cinco géneros y más de 50 serotipos.
Este documento resume información sobre neumonías, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, cuadros clínicos, diagnóstico y criterios de gravedad. La neumonía se define como una infección del pulmón causada por una variedad de microorganismos. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada y las enfermedades crónicas subyacentes. El diagnóstico se basa en la clínica, radiografía de tórax y pruebas microbiológicas.
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad, sus características clínicas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La NAC sigue siendo una enfermedad frecuente con cierto riesgo de complicaciones y mortalidad. Su diagnóstico definitivo es difícil y se basa en signos clínicos, radiografía de tórax e investigación microbiológica. El documento también discute estrategias de evaluación y tratamiento dependiendo de factores como la edad y comorbilidades del paciente.
El documento resume la información sobre el VIH/SIDA. Resume que en el país hay 143,732 casos de infección por VIH, de los cuales 46,641 han sido diagnosticados con SIDA. Explica que el VIH tiene tres fases: una aguda, una de latencia clínica que puede durar de 8 a 10 años, y una final o crisis. Describe los diferentes tipos de tratamientos disponibles para el VIH, incluyendo inhibidores de la transcriptasa reversa, proteasa e integrasa.
Coxsackievirus A y B son enterovirus que causan enfermedades como herpangina, enfermedad de mano-pie-boca, conjuntivitis hemorrágica aguda, miocarditis y meningoencefalitis. Se transmiten principalmente por la vía fecal-oral o respiratoria. El diagnóstico incluye aislamiento viral en cultivos celulares o ratones, y pruebas serológicas. No hay tratamiento específico, solo medidas sintomáticas. La prevención se enfoca en mejorar la higiene.
Los adenovirus son virus comunes que causan enfermedades respiratorias y gastrointestinales. Existen muchos serotipos de adenovirus que infectan una variedad de especies animales. En humanos, los adenovirus más comúnmente causan resfriados, conjuntivitis, cistitis y neumonía. Se replican en el tracto respiratorio superior e inferior, ojos, tracto gastrointestinal y vejiga. La mayoría de las infecciones son leves y no requieren tratamiento específico, aunque algunos serotipos pueden causar enfermedades graves. No
La neumonía en el adulto se caracteriza por inflamación y consolidación del tejido pulmonar causada por agentes infecciosos. Los principales patógenos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y patógenos atípicos como Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico de fiebre, tos y dolor torácico junto con hallazgos radiológicos de infiltrado. El tratamiento depende de factores como la gravedad del cuad
Los adenovirus son virus que infectan principalmente las vías respiratorias y el tracto gastrointestinal causando enfermedades como faringitis, conjuntivitis y gastroenteritis. Se replican en el núcleo de las células huésped y su genoma consiste en ADN bicatenario lineal. Existen alrededor de 100 serotipos que infectan humanos y causan una variedad de enfermedades agudas y crónicas.
El documento describe los métodos de diagnóstico del virus del Ébola. Se transmite por contacto directo con fluidos corporales y causa brotes mortales en África. No tiene cura, pero se puede diagnosticar mediante pruebas de laboratorio como ELISA, RT-PCR o aislamiento viral, las cuales requieren estrictas medidas de seguridad debido al alto riesgo del patógeno.
Este documento presenta las recomendaciones actualizadas de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Incluye secciones sobre la epidemiología, evaluación de la gravedad, diagnóstico microbiológico, tratamiento antimicrobiano, neumonías que no responden al tratamiento y prevención. Proporciona información sobre la incidencia, etiología, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, radiología y escalas pronósticas para evalu
Este documento resume los aspectos más relevantes de la infección por citomegalovirus humano (CMV). La prevalencia de CMV es muy alta a nivel mundial. Tras la infección primaria, el virus permanece latente de por vida, pudiendo causar recurrencias. Las infecciones más graves se dan en recién nacidos por transmisión congénita y en pacientes inmunodeprimidos, donde actúa como patógeno oportunista. Las técnicas serológicas son útiles para diagnosticar la infección primaria y
La neumonía es una infección del parénquima pulmonar que puede ser causada por bacterias, virus, hongos u otras complicaciones. Existen diferentes tipos como la neumonía extrahospitalaria, asociada al ventilador o hospitalaria. El tratamiento depende del tipo y causante, pero generalmente incluye antibióticos. En algunos casos graves se requiere cirugía para drenar abscesos, empiemas o remover tejido necrótico.
Toma de muestras y laboratorio en infecciones oralesDental Company
Este documento describe los métodos para la toma de muestras y análisis de laboratorio para infecciones orales. Detalla las infecciones orales comunes, los agentes asociados y los métodos para su identificación, incluyendo cultivo bacteriano, tinción de Gram, pruebas de sensibilidad y métodos moleculares como PCR. Resalta los retos técnicos en la toma de muestras y la identificación precisa de patógenos orales, así como las limitaciones de los diferentes métodos.
Pneumocystis jirovecii puede diagnosticarse mediante tinción histopatológica o pruebas inmunológicas como inmunofluorescencia e PCR. Presenta afinidad por determinadas tinciones que permiten identificar quistes y esporozoítos. La inmunofluorescencia y la PCR son pruebas útiles con alta sensibilidad. Las manifestaciones clínicas más comunes son neumonía, aunque también puede afectar otros órganos.
Aislamiento y Propagación viral-Inoculación en animales de laboratorio.docxZaskiaVacaMaldonado
Este documento resume los métodos para aislar y propagar el virus de la diarrea viral bovina (VDVB) en animales de laboratorio. Incluye información sobre la transmisión del virus, tanto verticalmente de madres a crías como horizontalmente entre animales, y los métodos de diagnóstico como el aislamiento viral, detección de antígenos y anticuerpos, y pruebas recientes como ELISA y PCR. El documento provee detalles sobre la patogénesis del VDVB y su impacto en el ganado.
Este documento proporciona información sobre varios virus que causan infecciones gastrointestinales. Describe las características del rotavirus, norovirus, adenovirus, astrovirus y sapovirus. Explica los síntomas, métodos de diagnóstico y transmisión de cada uno. El rotavirus es la causa más común de diarrea severa en niños menores de 5 años. El norovirus es la principal causa de gastroenteritis aguda en todo el mundo. Los adenovirus serotipos 40 y 41 se asocian con enfermedades diarreicas.
La neumonía neumococica es la causa más frecuente de enfermedad bacteriana infecciosa en niños y adultos. Es causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae y puede producir infecciones respiratorias como rinosinusitis, traqueítis y bronquitis. Esta enfermedad causa entre 700,000 y 1 millón de muertes anuales en la infancia.
Este documento describe las enfermedades transmitidas por vectores como el dengue, incluyendo su diagnóstico, tratamiento y prevención. El dengue es una enfermedad infecciosa que puede causar fiebre y hemorragia y se transmite a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y de PCR en muestras de sangre. El tratamiento consiste principalmente en controlar la fiebre y prevenir la deshidratación, evitando el uso de aspirina
This document summarizes new concepts in hemostasis, which is the process of blood clotting and wound healing. It discusses three phases of coagulation - initiation, amplification, and propagation. The initiation phase begins when tissue factor is exposed by damaged blood vessels, forming a complex with factor VIIa that activates small amounts of factors IX and X. This generates low levels of thrombin, starting the amplification phase where feedback loops dramatically increase coagulation factor activity through activation of factors V and VIII. High levels of thrombin then propagate fibrin clot formation. The document also reviews platelet activation and interactions with endothelial cells that regulate thrombus formation and coagulation.
Hougie 2004-journal of-thrombosis_and_haemostasisLAB IDEA
The document provides historical context on the development of the cascade/waterfall hypothesis of blood coagulation. It discusses the landmark 1964 papers by Macfarlane and Davie & Ratnoff that independently proposed the cascade model. Macfarlane described coagulation as a "cascade" and "photochemical amplifier", while Davie & Ratnoff termed it the "waterfall" concept. Both proposed coagulation occurs through a series of enzymatic reactions between clotting factors. The collaboration between clinical researcher Ratnoff and biochemist Davie led to the influential "waterfall" paper.
El documento resume el sistema de coagulación, incluyendo la hemostasia secundaria, los componentes como plaquetas y factores de coagulación, y los mecanismos como la cascada de coagulación. También describe la regulación de la hemostasia a través de sistemas anticoagulantes como la antitrombina III y la proteína C, y la evaluación por laboratorio incluyendo pruebas como el tiempo de sangrado, recuento de plaquetas, y tiempos de protrombina y tromboplastina parcial activada.
Este documento resume información sobre parasitosis intestinales. Explica que los parásitos intestinales incluyen protozoos, helmintos y pueden causar cuadros clínicos variables, desde infecciones asintomáticas hasta afectar uno o más órganos. Describe en detalle la amibiasis intestinal causada por Entamoeba histolytica, incluyendo su ciclo de vida, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. También menciona brevemente la balantidiasis.
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
MODULO MEDICINA INTERNA
ROTACIÓN PATOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Las enfermedades musculares esqueléticas incluyen una variedad de condiciones que causan debilidad muscular. El diagnóstico adecuado requiere historia clínica, marcadores musculares como enzimas y proteínas, electromiografía y biopsia muscular para diferenciar alteraciones musculares de las neurológicas. Existen diferentes mecanismos fisiopatológicos involucrados como fenómenos autoinmunes, y condiciones pueden ser congénitas o adquiridas. El laboratorio juega un papel importante en el
Este documento describe la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA), también conocida como esteatosis hepática. Define la EHGNA como la acumulación de grasa en el hígado en ausencia de consumo excesivo de alcohol. Explica que la EHGNA puede evolucionar a esteatohepatitis no alcohólica, cirrosis y hepatocarcinoma si no se corrigen los factores de riesgo subyacentes. Finalmente, discute las opciones de tratamiento, que incluyen cambios en el estilo de
Historical perspective and future direction of coagulation researchLAB IDEA
This document provides a historical perspective on the advances made in coagulation research over the past 100 years. Remarkable progress has been achieved, starting from early clinical observations of rare bleeding disorders to current understanding involving complex reaction pathways. Key developments include the discovery of coagulation factors and inhibitors through study of patient plasma, development of laboratory tests enabling factor assays, and evolving cascade models incorporating new knowledge. Recent technologies like gene targeting and stem cells promise further insights. Close collaboration between basic scientists and clinicians has been important to research progress and clinical applications. Future areas may include gene and cell-based therapies building on past successes translating basic research into improved patient care.
Lipoprotein (a) [Lp(a)] levels are strongly associated with cardiovascular disease risk. Lp(a) consists of an LDL-like particle bound to apolipoprotein(a) [apo(a)]. Apo(a) is produced in the liver and its production rate is the main determinant of plasma Lp(a) levels. Recent studies show that ligands of the farnesoid X receptor can significantly lower Lp(a) levels by inhibiting apo(a) transcription. While lowering Lp(a) may reduce cardiovascular risk, consensus reports have been cautious about routinely measuring Lp(a) due to lack of intervention studies demonstrating that lowering Lp(a) reduces hard endpoints and lack of effective medications to lower Lp(
This document summarizes the pathophysiology, diagnosis, and management of metabolic acidosis. It describes how metabolic acidosis is characterized by a reduction in serum bicarbonate and secondary decreases in arterial carbon dioxide partial pressure and blood pH. Acute metabolic acidosis lasting minutes to days is more common and often due to organic acid overproduction, while chronic metabolic acidosis lasting weeks to years usually reflects bicarbonate wasting or impaired renal acidification. Diagnosing the cause involves calculating the serum anion gap to classify disorders as normal or elevated. Adverse effects differ between acute and chronic forms. Treatment of acute metabolic acidosis with base administration is controversial due to lack of benefit and potential complications, while chronic metabolic acidosis treatment
El documento describe la alcalosis metabólica. Explica que es un trastorno metabólico frecuente en pacientes hospitalizados que causa un aumento de los niveles de bicarbonato en la sangre. Las causas incluyen la infusión de bicarbonato, pérdidas gástricas o renales de ácidos, y el uso de diuréticos. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, restaurar los niveles de cloro y tratar las complicaciones como la hipopotasemia.
El documento describe los tres sistemas principales que regulan la concentración de iones de hidrógeno (H+) en el cuerpo: 1) los sistemas amortiguadores químicos de los líquidos orgánicos, 2) el centro respiratorio, y 3) los riñones. Los sistemas amortiguadores químicos reaccionan en segundos, el aparato respiratorio actúa en minutos, y los riñones tienen la respuesta más lenta en horas o días. Los riñones juegan un papel clave al secretar iones de hid
El documento resume los conceptos clave de acidosis y alcalosis, incluyendo las definiciones de acidosis y alcalosis, las causas de acidosis metabólica, y formulas y medidas utilizadas para evaluar trastornos del equilibrio ácido-base como el anión gap, gap osmolal urinario y brecha delta.
La lesión renal aguda (LRA) se define como la pérdida rápida de la función renal dentro de las 48 horas, lo que resulta en la retención de desechos en la sangre como la creatinina y la urea. La LRA puede ser prerrenal, causada por una perfusión renal inadecuada; intrínseca, causada por daño al riñón; u obstructiva posrenal, causada por una obstrucción del tracto urinario. El diagnóstico incluye exámenes clínicos y de laboratorio como la medición de creatin
El documento resume varios artículos y libros sobre lesión aguda renal, incluyendo Waikar S.S., Bonventre J.V. (2016) que discute la lesión aguda renal en el libro Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. También se mencionan artículos de Kidney International Supplements (2012) y Lancet (2012) que tratan sobre este tema.
TRASTORNOS DE LA COAGULACION EN HEPATOPATIASLAB IDEA
Este documento describe los trastornos de la coagulación que pueden ocurrir en pacientes con enfermedad hepática, incluyendo alteraciones plaquetarias, disminución en la síntesis de factores de coagulación, disfibrinogenemia e hiperfibrinólisis. Explica que estos trastornos ocurren cuando los niveles plasmáticos de los factores de coagulación están por debajo del 30-40% de los niveles normales. Finalmente, resume los tratamientos utilizados para corregir estos trastornos, como
El documento describe la hepatitis B, un virus que causa inflamación del hígado. El virus de la hepatitis B es un DNA envuelto que puede causar infección aguda o crónica. La transmisión ocurre principalmente a través del contacto con sangre o fluidos corporales. La infección aguda generalmente se resuelve espontáneamente, mientras que la infección crónica puede conducir a cirrosis o cáncer de hígado. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y la carga viral. No existe un tratamiento
Fasting is not routinely required for determination of a lipid profileLAB IDEA
This document provides a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine regarding fasting vs. non-fasting lipid profiles. It finds that observational data indicate maximal mean changes after meals are small and not clinically significant. It recommends the routine use of non-fasting lipid profiles to improve patient compliance, while fasting may be considered if non-fasting triglycerides are over 5 mmol/L. Abnormal non-fasting concentrations that should be flagged are outlined.
La trombocitopenia idiopática es un trastorno caracterizado por la producción de autoanticuerpos contra las plaquetas. Puede presentarse en niños de 2 a 4 años después de infecciones respiratorias o en adultos, especialmente mujeres entre 15 y 40 años. Los síntomas incluyen petequias, equimosis y sangrado de las encías. El tratamiento incluye corticoesteroides, inmunoglobulina o esplenectomía.
1. DIAGNÓSTICO DE LAS INFECCIONES POR
ADENOVIRUS
Ignasi Calicó Bosch
Servicio de Microbiología. Ciutat Sanitària Vall d’Hebron, Barcelona
La familia Adenoviridae comprende los géneros Mastadenovirus y Avianadenovirus que afectan, respectivamente, a los
mamíferos y a las aves. Se han descrito hasta 49 serotipos relacionados con la infección en los humanos, aunque en la
actualidad hay dos nuevos candidatos a ocupar los puestos 50 y 51.
INTERÉS CLÍNICO
Las infecciones por adenovirus presentan una morbilidad elevada que se acompaña de una baja mortalidad, aunque no
desdeñable en ciertas situaciones clínicas. Aparecen de forma epidémica por brotes a lo largo de todo el año. Los adenovirus
afectan a numerosos y variados aparatos de nuestro organismo. Los síndromes más frecuentes y conocidos son:
q Infecciones del tracto respiratorio. Son muy frecuentes, sobre todo las infecciones de las vías altas, como las
faringoamigdalitis, que se presentan a lo largo de todo el año. Los adenovirus también producen infecciones de las
vías bajas, como las tráqueobronquitis, donde la tos es un síntoma característico, hasta el punto de provocar
síndromes pertusoides. Más raramente, pueden ser responsables de cuadros de neumonía.
q Infecciones de tracto digestivo. Deben distinguirse las producidas por los serotipos 40 y 41, que cursan con fiebre,
gastroenteritis y un tiempo de evolución superior a los 8 dias, de las más leves originadas por los otros serotipos.
q Infecciones oculares. Pueden presentarse como una conjuntivitis, a veces acompañando a otros cuadros clínicos, por
lo general la faringitis, o como una queratoconjuntivitis, más grave, que comienza por una conjuntivitis folicular y llega
a invadir la córnea.
q Infecciones genito-urinarias: la forma más habitual es la cistitis hemorrágica, aunque se han descrito también casos
de cervicitis y uretritis como manifestaciones de una enfermedad de transmisión sexual.
q Infecciones en el paciente inmunodeprimido. De forma muy ocasional los adenovirus pueden afectar a estos
enfermos, produciendo cuadros graves de neumonía o de infección generalizada en los que el patógeno puede
aislarse en diversos órganos como, por ejemplo, en el hígado trasplantado a un paciente.
Además de las descritas, más desconocidas son las infecciones neurológicas, como las meningitis y encefalitis, o la
miocarditis, todas ellas muy raras. Por lo general se tiene una idea bastante concreta de la morbilidad de la infección por
adenovirus en los tres primeros grupos de síndromes arriba mencionados pero, en parte por el hecho de que el médico no
piensa en la etiología por adenovirus en los otros síndromes, o porque laboratorios no ofrecen la posibilidad de realizar
técnicas de detección, es posible que la incidencia real de la cistitis hemorrágica o de la miocarditis esté subestimada.
MORFOLOGÍA
Para poder entender bien las formas de transmisión, la epidemiología, las condiciones de obtención y envío de las muestras, y
la base de las técnicas diagnósticas, es preciso conocer las características morfológicas y antigénicas de los adenovirus.
Los adenovirus presentan un genoma compuesto por una doble cadena lineal de DNA
protegido por una nucleocápsida de simetría icosaédrica formada por 240 capsómeros
hexagonales (hexones) que ocupan las caras y aristas, y 12 pentagonales (pentones) que
se sitúan en los vértices. De éstos parten unas prolongaciones o fibras en cuyo extremo
se encuentran las glucoproteínas causantes de la adhesión a las células endoteliales de
diversos tejidos, responsable en último término de los cuadros clínicos. Los capsómeros
muestran un mosaico antígenico que permite clasificar los adenovirus en los 49 serotipos
citados pero también existen antígenos comunes que facilitan el estudio o la detección de
este grupo de virus mediante sueros polivalentes. Las glucoproteínas terminales son
responsables de su capacidad hemaglutinante, utilizada ampliamente en la identificación
y clasificación de este patógeno, aunque en la actualidad estas pruebas, sencillas y
económicas, se están abandonando.
También se pueden estudiar estos virus mediante la amplificación genómica directa de secuencias de DNA comunes de
grupo o específicas de tipo.
Los adenovirus carecen de envoltura lipídica, lo que les confiere la propiedad de ser resistentes a los agentes externos. Esta
característica explica las diferentes vías de transmisión: por inhalación, próxima al paciente tosedor, o remota por vía
fecal-oral. Esta resistencia permite que las muestras clínicas utilizadas para el aislamiento puedan conservarse durante
algunos días, a diferencia de lo que suele ocurrir con otros virus por lo general más sensibles a las condiciones ambientales.
2. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Se han utilizado numerosas técnicas para el diagnóstico de las infecciones por adenovirus, lo que sin duda es reflejo de las
insuficiencias de cada una de ellas. Probablemente, si las técnicas de amplificación genómica llegan a ser asequibles
económica y técnicamente, serán las que se impondrán en un futuro. Mientras, se seguirán utilizando determinadas pruebas
según la muestra y el diagnóstico del enfermo.
Muestras
Es siempre importante obtenerlas al inicio de la infección. Aunque ésta pueda presentar un curso subagudo, es mejor obtener
una muestra inicial y conservarla que no otra algo más tardia y que se procesa inmediatamente. El número de partículas
virales de la primera será muy superior y, como se ha comentado, no existen problemas de viabilidad que puedan afectar a la
muestra. Incluso, dada la resistencia de los adenovirus a la congelación, es posible mantener las muestras en estas
condiciones durante largos periodos. Las muestras deberán guardar la mayor relación posible con el aparato afecto, aunque a
veces, por las dificultades propias de acceder a un órgano interno, pueden utilizarse alternativamente ciertas muestras
periféricas con resultados aceptables. En cuanto a las técnicas diagnósticas se pueden agrupar en aquellas dirigidas a la
observación del patógeno, a la detección de sus antígenos o su genoma, al aislamiento por cultivo, o al estudio serológico.
Observación microscópica
La observación mediante microscopía óptica con tinciones convencionales es inespecífica. Por el contrario, puede ser útil la
inmunofluorescencia (IF) aplicada a células de descamación de muestras respiratorias, conjuntivales o de vías urinarias. Es
una técnica sencilla y de rápida ejecución, aunque dependiente de la calidad de la muestra. Además, cabe la posibilidad de
obtener resultados falsamente negativos. Para considerar válida una muestra, ésta deberá contener un número aceptable de
células, para lo que es preciso adiestrar convenientemente al personal encargado de su obtención. Por lo que respecta a las
muestras respiratorias, el lavado nasofaríngeo es superior al simple aspirado. No son aceptables los frotis faríngeos
realizados con una torunda de algodón y remitidos en un medio semisólido como los utilizados en bacteriología. Ante la
sospecha de cistitis, se utilizarán las células de descamación urinaria. Es útil secar la impronta con una corriente de aire tibio
antes de proceder a la fijación con acetona congelada durante 10 min, porque se acorta el tiempo de realización.
El rendimiento de la IF en las muestras respiratorias no es comparable al que se obtiene con el virus respiratorio sincitial, que
es muy alta. Es probable que se deba a la diversidad antígénica de los adenovirus. Así, hay sueros que, en teoría, reconocen
antígenos comunes a todos los serotipos pero que en la práctica pueden no reaccionar con los serotipos más frecuentes en
una determinada área geográfica. No es infrecuente observar muestras negativas por IF que son positivas por cultivo. La
experiencia propia de cada laboratorio es determinante para el rendimiento final de la técnica.
La microscopía electrónica se aplica al diagnóstico de las gastroenteritis por adenovirus en muestras de heces. Además de la
dificultad de tener acceso al instrumental, este método no permite distinguir directamente entre los distintos serotipos de
adenovirus, algunos de los cuales pueden estar presentes en el tubo digestivo sin ninguna relación con la patología. Existen
variantes técnicas que emplean anticuerpos específicos, lo que permite solventar este inconveniente, a la vez que agrupar las
partículas víricas facilitando su visión.
Otras técnicas de detección de antígenos
Se trata de técnicas de fácil y rápida ejecución. Así, por ejemplo, la aglutinación con partículas de látex, que se aplica al
diagnóstico de las gastroenteritis por los adenovirus 40 y 41. Aunque este método detecta específicamente estos serotipos,
conviene seleccionar cuidadosamente el reactivo comercial puesto que algunos de ellos presentan resultados falsos positivos,
por reacción cruzada con otros tipo de adenovirus que pueden estar presentes en las heces del paciente en ese momento.
El enzimoinmunoensayo (EIA) es, para algunos autores, el método de elección para la investigación de antígenos solubles de
adenovirus en las heces y también en las secreciones respiratorias. Pueden estar dirigidos contra un antígeno común hexón,
y por tanto capaz de detectar cualquier serotipo de adenovirus, o simplemente a un antígeno específico. Se afirma que su
especificidad es del 90-95% y su sensibilidad de un 70-90% comparada a las técnicas más complejas y completas de
aislamiento en cultivo celular. Recientemente ha aparecido un método que combina el EIA con la cromatografia y que parece
ser más sensible y esfecífico.
Detección y amplificación genómica
Su uso ha sido muy limitado por la relación entre el coste del análisis y el provecho terapéutico que de él se deduce. Muy
recientemente, Raty et al estudiaron una técnica de PCR con un cebador homólogo de una región codificante de la proteína
del hexón AD7 aplicada a muestras nasofaríngeas procedentes de un brote de 269 enfermos que presentaban una infección
respiratoria aguda, comparándola con otros cuatro métodos. Los resultados obtenidos con la PCR fueron muy superiores a los
de la detección de antígeno y cercanas a las de un completo sistema de aislamiento convencional. Incluso hubo algunos
casos adicionales donde, siendo la PCR positiva, no se aisló el virus en cultivo. El seguimiento de estos casos demostró que
no debían ser considerados como falsos positivos de la PCR, sino falsos negativos del método de referencia. Estos y otros
resultados similares abrigan la esperanza de obtener unas pruebas asequibles y de fácil ejecución al alcance de los
laboratorios de diagnóstico que sean de aplicación universal, aunque por ahora debemos reservar las técnicas de PCR para
estudios de investigación.
Aislamiento por cultivo
Se considera la prueba definitiva para demostrar la presencia de adenovirus en una determinada muestra debido a su gran
3. especificidad. Sin embargo, es posible obtener resultados falsamente negativos. La calidad de la muestra, el tipo o tipos de
cultivos celulares empleados y el tiempo de incubación influirán en la sensibilidad. Como ya se ha mencionado, la muestra
deber ser acorde con el proceso infeccioso que se desea diagnosticar. La práctica aconseja procesar varias muestras puesto
que, cuantas más se procesen, mayor será la posibilidad de tener éxito y más fácil será la interpretación clínica de los
resultados.
Clásicamente se han utilizado las líneas continuas derivadas de carcinomas epiteliales como las HEp2, HeLa y KB, con
resultados similares. Los cultivos primarios de riñón de embrión humano tienen mejor rendimiento pero, en la práctica, no se
utilizan, dada la dificultad de disponer de este tipo de células de forma continuada. Los serotipos 40 y 41, a los que suele
hacerse mención como adenovirus no cultivables, crecen en líneas modificadas en las que se ha conjugado algunos genes de
otros serotipos en las células, de tal manera que permite el crecimiento de estos patógenos entéricos. Las más utilizadas han
sido la línea Graham 293. En otras líneas celulares, como las derivadas de fibroblastos de pulmón de embrión humano, es
posible cultivar los adenovirus pero su rendimiento es inferior al de las líneas epiteliales. El crecimiento se detecta por la
aparición de un efecto citopático que es reconocible sin necesidad de teñir el cultivo. Consiste en un redondeamiento celular
con notable aumento de la refringencia y con una cierta tendencia a la fusión entre las células (en el organismo tienden a
formar sincitios). Mediante tinciones convencionales, es posible observar una granulación regular intranuclear. Algunos
autores anglosajones describen este efecto con el término ballooning. Nosotros, personalmente, a esa imagen de varias
células redondeadas, no picnóticas y unidas en línea recta, le encontramos cierta semejanza con los cacahuetes. De todas
maneras, se necesita un cierto adiestramiento, pues el efecto citopático producido por los adenovirus puede inducir a
confusión fácilmente siendo aconsejable, ante cualquier duda, prolongar la incubación o efectuar un subcultivo. La
identificación definitiva, importante para adquirir seguridad en la interpretación de los efectos citopáticos, suele hacerse por
inmunofluorescencia utilizando sueros monoclonales dirigidos contra un antígeno común de grupo. Esta técnica también se
aplica a la tipificación epidemiológica de los aislamientos.
Por lo que respecta a la incubación, el tiempo de aparición del efecto citopático de los adenovirus es variable. La mayoría de
cepas crecen entre el segundo y séptimo día. El número de cultivos positivos se mejora prolongando aquélla el doble de
tiempo. Corresponde al laboratorio de diagnóstico valorar si una pequeña mejora en el rendimiento justifica un trabajo
considerablemente mayor, empleado en mantener y resembrar cultivos celulares. La técnica de shell-vial también mejora el
rendimiento final, lo que es probablemente debido al efecto positivo de la centrifugación suave (700 x g) de la muestra. Como
es lógico, debemos utilizar para el revelado un antisuero con una amplia reactividad de grupo.
Pruebas serológicas
Como las infecciones por los diversos serotipos de adenovirus se repiten a lo largo de la vida en múltiples ocasiones, los
pacientes suelen presentar una respuesta serológica positiva previa a los antígenos comunes. Por otra parte, es impensable
en la práctica diagnóstica habitual llevar a cabo estudios serológicos específicos, habida cuenta del notable número de tipos
diferentes. Por ello se utilizan antígenos comunes para detectar la respuesta de anticuerpos en dos muestras de suero
obtenidas, al menos, con una semana de diferencia. La seroconversión o el aumento significativo del título de anticuerpos es
la prueba indiscutible del contacto con el microorganismo pero, a efectos prácticos, tan sólo confirmará de forma tardía la
existencia de una infección previa que, con gran probabilidad, se encontrará ya en fase de resolución.
Las técnicas utilizadas en serología aprovechan las propiedades biológicas del virión. Aún se sigue utilizando la reacción de
inhibición de hemaglutinación, basada en la capacidad hemaglutinante que tienen las glucoproteínas terminales de las fibras.
Los antígenos comunes del hexón son la base de la reacción de fijación de complemento. En la actualidad, los laboratorios
interesados en realizar el diagnóstico serológico suelen hacerlo mediante la reacción de enzimoinmunoensayo.
La aplicación de la serología en el diagnóstico es limitada por todo lo apuntado anteriormente. Puede ser interesante en
estudios epidemiológicos de un grupo de contacto, pero donde es más atractivo su uso es en aquellos enfermos con un
cuadro clínico grave (miocarditis, encefalitis, etc.) en los que el aislamiento o la detección de estos virus se realiza en
muestras alejadas del órgano afecto. En estas ocasiones, podemos utilizar la propia cepa como fuente de antígeno y el
paciente presentará una fuerte reacción sérica.
BIBLIOGRAFÍA
De Jong JC, Wermenbol AG, Verweij-Uijterwaal MW, Slaterus KW, Wertheim-Van Dillen P, Van Doornum GJ, Khoo SH,
Hierholzer JC. Adenovirus from human immunodeficiency virus-infected individuals, including two strains that represent new
candidate serotypes Ad50 and Ad51 of species B1 and D, respectively. J Clin Microbiol 1999; 37:3940-3945.
Horwitz MS. Adenoviruses. En: Fields BN, Knipe DM (eds). Virology. (2ª ed). Raven Press, New York 1990, pp 1729-1740.
Raty R, Kleemola M, Melen K, Stenvik M, Julkunen I. Efficacy of PCR and other diagnostic methods for the deteccion of
respiratory adenoviral infections. J Med Virol 1999; 59:66-72.
Tsutsumi H, Ouchi K, Ohsaki M, Yamanaka T, Kuniya Y, Takeuchi Y, Nakai C. Immunochromatography test for rapid diagnosis
of adenovirus respiratory tract: comparison with virus isolation in tissue culture. J Clin Microbiol 1999; 37:2007-2009.
Wadell G, Allard A, Hierholzer JC. Adenoviruses. En: Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH (eds). Manual
of clinical microbiology (7ª ed). American Society for Microbiology. Washington DC 1999, pp 970-982.
White DO, Fenner FJ. Adenoviruses. En: White DO, Fenner FJ. Medical Virology (4ª ed). Academic Press, San Diego 1994,
pp 306-317.