Este documento trata sobre las infecciones urinarias. Describe las infecciones urinarias no complicadas y complicadas, incluyendo sus causas bacterianas más comunes como Escherichia coli. Explica varios tipos específicos de infecciones urinarias como cistitis, pielonefritis aguda y prostatitis aguda, así como sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre temas como tuberculosis genitourinaria, infección por papiloma virus y gonorrea.
Infeccion de Vias Urinarias - Vanessa Oliveros Grupo 54800Carlos
Pequeña descripción de lo que son las infecciones de vias urinarias, los sintomas, las causas y el tratamiento.
Presentación hecha por Zuliv Vanessa Oliveros
Sena: Técnico Profesional en Enfermeria
Grupo: 54800
Infeccion de Vias Urinarias - Vanessa Oliveros Grupo 54800Carlos
Pequeña descripción de lo que son las infecciones de vias urinarias, los sintomas, las causas y el tratamiento.
Presentación hecha por Zuliv Vanessa Oliveros
Sena: Técnico Profesional en Enfermeria
Grupo: 54800
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentación del Capítulo 67 - Guyton y Hall en donde explica desde un punto de vista fisiológico las, las diferentes y más comunes patologías que suceden en el tracto Gastrointestinal, a su vez nos mencionada detalladamente posibles causas y consecuencias de dichos trastornos
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
2. INFECCIONES URINARIAS
• Infección de vías urinarias (IVU)
– Espectro bacteriano amplio
– Colonización
– Invasión
– Inflamación
• Proceso que implica respuesta inflamatoria
del urotelio por invasión bacteriana de
amplio espectro de estructuras urinarias
3. INFECCIONES URINARIAS
• Bacteriuria: bacterias en orina.
• Piuria: leucocitos en orina (>10)
• IVU simple: infección en vías urinarias
sanas.
• IVU complicada: infección asociada a
trastorno estructurales o fisiológicos
4. INFECCIONES URINARIAS
• Primera infección (recidiva 25%)
• Bacteriuria no resuelta (no se elimina)
• Persistencia bacteriana (vive dentro, existe
factor predisponente)
• Reinfecciones
5. CLASIAFICACION DE LAS
INFECCIONES URINARIAS
Vía urinaria Huésped
No complicadas Normal Sano
Complicadas Trastorno funcional
o estructural Comprometido
6. CLASIAFICACION DE LAS
INFECCIONES URINARIAS
No complicadas Complicadas
Normal
Mujer
Joven con VSA
Adquirida en comunidad
Ancianos
Cualquier sexo
33% de las infecciones
nosocomiales
Principal causa de
bacteriemias nosocomiales
7. BACTERIOLOGIA DE LAS
INFECCIONES URINARIAS
No complicadas Complicadas
Escheriachia coli
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus
saprophyticus
Otros gram-negativos
Escheriachia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Pseudomona aeroginosa
Enterobacter cloacae
Enterococcus faecalis
10. Pielonefritis aguda
• Proceso inflamatorio que afecta parénquima
y sistemas colectores
• Escherichia coli
• Manifestaciones: calosfríos, fiebre,
lumbalgia, polaquiuria, nicturia, urgencia,
disuria y Giordano positivo
11.
12. Pielonefritis aguda
• Simple: ambulatorios
• Complicada: hospitalizados, post operados,
enfermedad de vía urinaria
13. Pielonefritis aguda
• Tratamiento
– Fluoroquinolona parenteral u oral
(ciprofloxacino, norfloxacino, levofloxacino)
– Duración
• No complicada 7 días
• Complicada 21 días
14. Pielonefritis aguda
• Cultivos de orina
– Complicada
• 5-7 días después de iniciar tratamiento
• 4-6 semanas después de terminar tratamiento
– No se recomiendan en infección no complicada
15. Pielonefritis aguda
• Complicaciones (pacientes con riesgo):
– Absceso perinefrítico (drenaje por punción o
abierto)
– Pielonefritis enfisematosa por necrosis del
parénquima con gas en sistema colector
(nefrectomía/mortalidad 43%)
– Pielonefritis crónica (cicatrización hasta atrofia
renal, asintomáticos)
17. Cistitis simple
• Forma más común
• Más frecuente en mujeres
• Cistitis de la luna miel
• Síndrome urinario irritativo bajo: pujo,
tenesmo, polaquiruia, urgencia miccional,
goteo terminal asociado a hematuria
18. Cistitis simple
• Tratamiento (resistencia < 10-20%)
– TMP/SMZ 3 días
– TMP 3 días
• Resistentes a TMP/SMZ
– Quinolonas 3 días
– Nitrofurantoína 7 días
• Evitar la sobrehidratación
19. Cistitis rebelde
• Investigar habitos sexuales, métodos
anticoncéptivos
• Palpar uretra para descartar divertículo
• No es estrictamente necesaria evaluación
urológica
20. Cistitis rebelde
• Cultivos de orina
– Sin respuesta a tratamiento
– Tratamiento reciente
21. Cistitis rebelde
• Tratamiento según antibiograma
• Tratamiento empírico
– Fluoroquinolona 7-14 días
– Trimetroprim sulfametoxazol 7-14 días
27. Cistitis recidivante: reinfección
2. Profilaxis nocturna a dosis bajas (6
meses)
– Nitrofurantoina 50 mg
– TMP/SMZ ½ tableta
– Cefalexina 250 mg
– Fluoroquinolona 1 tableta
3. Auto-tratamiento: urocultivo, 3 días y
resultado de cultivo 7-10 días
28. Prostatitis aguda
• Extensión directa o hematógena
• Aguda: fiebre, dolor en periné y parte baja
de la espalda, SIUB
• Hemospermia
• Al tacto próstata sensible, caliente y blanda
• Evaluación de laboratorio o por imagen no
necesaria, si acaso urocultivo
• Tratamiento: fluoroquinolonas 7 días
29. Absceso prostático
• Extensión directa o hematógena
• Fiebre, dolor en periné y parte baja de la
espalda, SIUB
• Tacto rectal con precaución. Evitar
instrumentación
• Sulfas, quinolonas
• Drenaje endoscópico
30. Prostatitis Crónica
• Infección por más de una bacteria
• Asintomáticos (bacteriuria)
• Tacto rectal: aumento de consistencia
• Líquido prostático: >15 leucocitos
• Evaluación urológica (ultrasonido
transrectal, endoscopía
• Tratamiento por 12 semanas
• Complicaciones: epididimitis y pielonefritis
31. Orquitis
• Infecciosa
• Diseminación hematógena
• Tres-cuatro días después de paperas
• Fiebre, dolor y aumento de volumen
testicular sin síntomas urinarios
34. Tuberculosis Genitourinaria
Generalidades
• Inflamación granulomatosa producida por
Mycobacterium tuberculosis
• Adultos de 20 a 40 años (60%)
• Antecedente de contacto con bacilo
35. TBGU Generalidades
• Puede tardar en manifestarse 15 a 20
años
• Afecta a riñón, uréter, vejiga, próstata,
vesículas seminales, epidídimo y testículo
36. TBGU Clínica
• Manifestaciones inespecíficas
• Cistitis rebeldes a tratamiento
• Piuria “estéril”
• Hematuria macro o microscópica
37. TBGU Clínica
• Epidídimo crecido o conducto
deferente engrosado o en rosario
• Induración o nódulos en próstata o
vesículas seminales
41. TBGU Tratamiento
• Isoniacida, etambutol, rifampicina
• Duración: seis meses a un año
42. TBGU Tratamiento
• Vigilancia con cultivos y urografía
tres a seis meses después del
tratamiento
• Corrección de las complicaciones:
dilataciones o reimplantes
ureterales, amplicación vesical,
nefrectomías
44. Infección por papiloma virus
• Virus de DNA.
• Existen más de 65 tipos.
• PVH 1, verrugas plantares.
• PVH 7, verrugas de los dedos.
• PVH 34 y 42, papulosis bowenoide
47. Infección por papiloma virus
• Forma subclínica, 70%:
–Población abierta, 6 a 10%.
–Varones con pareja infectada, 27 a
50%
–Homosexuales (anal), 31%
48. Infección por papiloma virus
• Se ha aislado DNA de PVH de:
– Riñón
– Uréter
–Nariz
–Boca
– Laringe
49. IPVH Subclínica de Varones
• Diagnóstico
–POLIMERASA DE DNA EN EXUDADO
URETRAL
54. Uretritis gonocócica
• Incubación: 5-7 días después de coito
• Varones: uretritis purulenta
• Mujeres asintomática
• Considerar abuso sexual en adolescentes
59. GONORREA
• Tratamiento:
-Ceftriaxona 250mg intramuscular en
dosis única
–Probenecid 1g por vía oral, y una hora
después penicilina G procaínica por vía
intramuscular 4,800,000 U. Se aplica la
mitad en cada nalga
60. GONORREA
• Tratamiento:
- Tetraciclina ó eritromicina 250mg 4
veces al día por una semana (>18
años)
71. Desarrollo embrionario
de testículo
• Desarrollo testicular, 7-8 s
• Producción testosterona,10-11s
• Conducto mesonéfrico da lugar a
epidídimo, deferente, vesículas seminales
y conducto eyaculador
76. CRIPTORQUIDIA
Diagnóstico, laparoscopia
• Testículos no palpables:
– Intra abdominales o porción profunda del
anillo inguinal, 50%
– Ausentes 50%
– Remanente atrófico en canal inguinal o
escroto
77. CRIPTORQUIDIA
Evaluación urinaria
• Se recomienda ultrasonograma renal
• Evaluación obligada cuando hay
anomalías asociadas
• Urografía excretora con placa
transmiccional si el paciente tiene
síntomas urinarios
78. CRIPTORQUIDIA
Anomalías asociadas
• Mielomeningocele, 6-26%
• Defectos vertebrales lumbares, 50%
• Labio y paladar hendido, s. de Kallmann
(hipogonadismo y anosmia),
hipopituitarismo, deficiencia de hormona
de crecimiento
79. CRIPTORQUIDIA
Anomalías genitales
• Hipospadias, 5%
– Trastornos intersexuales (62%):
anormalidades del sexo genético (X0, XY),
del sexo gonadal (ovotestis) y del sexo
fenotípico (pseudohermafroditismo)
• Cariotipo en niños con testículos no
palpables
80. CRIPTORQUIDIA
Fertilidad
• Cambios histopatológicos desde 6-12
meses:
– Retraso desarrollo germinal
– Hialinización túbulos seminíferos
– Disminución células Leydic
• Cambios similares a los 4-7 años en
contralateral descendido
81. CRIPTORQUIDIA
Fertilidad
• Corrección criptorquidia unilateral,
fertilidad 85%
• Corrección criptorquidia bilateral, fertilidad
50-60%
• Edad “ideal” para corrección: 9 a 15
meses de edad
82. CRIPTORQUIDIA
Malignización
• Riesgo de cáncer testicular, 4 a 10 veces
mayor. Intra abdominal, 1:80 y bilateral
1:40
• Cáncer testicular, 35 veces mayor
posibilidad de criptorquidia
• Seminoma, 65%. Jóvenes
84. CRIPTORQUIDIA
Tratamiento
• Hormonal:
– Controversial, usado en Europa
– Testosterona
– Hormona del crecimiento
– Análogos de hormona liberadora de hormona
luteinizante, buserelina
85. CRIPTORQUIDIA
Tratamiento quirúrgico
• Orquidopexia
– Éxito, 98%
– Incisión inguinal
– Liberación de testículo y cordón
espermático con corrección de hernia
inguinal
– Bilateral, correción simultánea
87. Escroto agudo
• Niño o adolescente con dolor intenso, de
aparición repentina del escroto, asociado
con hipersensibilidad y aumento de
volumen también del escroto.
• Probable exploración quirúrgica
inmediata.
88. Causas de escroto agudo
Torsión de cordón espermático
Torsión de apéndice de epidídimo
Torsión de apéndice de testículo
Epididimitis
Epididimo-orquitis
Hernia inguinal
Hidrocele comunicante
Hidrocele
Hidrocele del cordón
Traumatismo o piquete de insecto
Lesiones dermatológicas
Vasculitis inflamatoria (síndrome de Henoch-
Schönlein)
Edema de escroto idiopático
Tumor testicular
Espermatocele
Varicocele
89. Torsión cordón espermático
• Intravaginal.
– Ausencia de fijación del testículo y epidídimo
a la fascia y capas musculares del escroto.
– Ocurre antes de la adolescencia y suele estar
desencadenada por traumatismo o actividad
atlética.
– El testículo se mantiene viable entre cuatro y
seis horas después de la torsión.
90. Torsión: cuadro clínico
• Dolor escrotal o testicular agudo
repentino.
• Dolor de aparición paulatina.
• Episodios previos de dolor de poca
duración.
• Eje testicular horizontal.
• Edema escrotal intenso o hidrocele
agudo.
• Ausencia de reflejo cremasteriano.
91. Torsión testicular: diagnóstico
• Destorsión: medial a lateral o de adentro
fuera.
• La destorsión manual no corrige
totalmente la rotación.
• Ultrasonido doppler (muchos falsos
negativos).
• Gamagrama testicular con galio.
92. Exploración quirúrgica
• Incición escrotal longitudinal o transversa.
• Explorar primero lado afectado.
• Explorar lado contralateral y hacer
orquidopexia.
• Testículo viable: orquidopexia (colocar
dentro del dartos sin fijación).
• Testículo dudoso: orquidopexia.
• Testículo necrosado: oquiectomía.
94. Fimosis y parafimosis
• Desarrollo prenatal del prepucio:
– Pene proviene de tubérculo genital.
– Prepucio aparece a la ooccttaavvaa semana de gestación.
– Máximo desarrollo a la 1166vvaa.. semana.
– Prepucio y glande se fusionan inicialmente.
95. Fimosis y parafimosis
• Desarrollo postnatal del prepucio:
– No existe espacio prepucial en 4% al nacer.
– A las 6 meses sólo 20% son retráctiles.
– Al año 50% son retráctiles.
– A los 3 años 90% son retráctiles.
96. Fimosis y parafimosis
• Esmegma:
– Producto del recambio celular del glande y la porción
interna del prepucio combinado con sebo proveniente
de las glándulas de TTyyssoonn..
– Emerge como “perlas blancas”.
– Protege y lubrica el espacio prepucial.
97. Fimosis y parafimosis
• Fimosis:
– Palabra griega, oclusión.
– Alargamiento del prepucio con estrechez de su
orificio que impide descubrir el glande.
• Parafimosis:
– Estrangulación del glande por prepucio replegado
hacia atrás a menudo inflamado.
99. Fimosis y parafimosis
• Manifestaciones de fimosis:
– “Balón” transmiccional y anillo engrosado.
– Excoriaciones y dolor durante o después de la
erección o postcoito.
– Ardor o eritema del meato urinario.
– Retraso en desarrollo del glande.
100. Fimosis y parafimosis
• Manifestaciones de parafimosis:
– Frecuente en niños y jóvenes.
– Portadores de sonda transuretral.
– Edema de prepucio.
– Dolor de prepucio o parte distal del pene.
– Eritema, excoriaciones y necrosis de prepucio.
101. Fimosis y parafimosis
• Tratamiento:
– FFiimmoossiiss: circuncisión.
– PPaarraaffiimmoossiiss: liberación del anillo fibrótico o
circuncisión.
102. Fimosis y parafimosis
• Complicaciones de circuncisión:
– FFrreeccuueenncciiaa: 0.1-35.0%.
– Estenosis de meato.
– Infección de la herida, hemorragia y hematomas.
– Pene oculto.
103. Fimosis y parafimosis
• Complicaciones circuncisión:
– Sinequias prepuciales.
– Resección excesiva de prepucio.
– Fístulas uretrocutáneas y úlceras del meato.
– Gangrena de Fournier.
– Pene plegado.