Este documento presenta las guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de vejiga. Más del 90% de los tumores del urotelio se originan en la vejiga. El carcinoma urotelial es el subtipo histológico más común. Los factores de riesgo incluyen exposición ocupacional a sustancias químicas y tabaquismo. El diagnóstico se basa en la hematuria, estudios de imagen y confirmación histológica. El tratamiento depende del estadio y gra
El cáncer colorrectal se origina principalmente a partir de pólipos adenomatosos en el revestimiento interno del intestino grueso. Los principales factores de riesgo son una dieta alta en proteínas y lípidos y baja en fibra, así como antecedentes familiares o condiciones genéticas. El examen diagnóstico clave es la colonoscopía, la cual puede detectar pólipos o el signo del "corazón de manzana". La etapificación incluye resonancia magnética y TAC, mientras que el trat
La EscisióN Total Del Mesorrecto, Un Procesorikibelda
El documento habla sobre la escisión total del mesorrecto como un tratamiento efectivo para el cáncer colorrectal. Explica que Noruega implementó un proceso docente y de auditoría que mejoró los resultados del tratamiento de esta enfermedad al disminuir la tasa de recidiva local del 28% al 6%. La Asociación Española de Cirujanos decidió implementar un proyecto similar para mejorar la competencia de los cirujanos españoles y estudiar las tasas de recidiva y supervivencia de los pacientes tratados quirúrgicamente por cán
El documento presenta información sobre la epidemiología, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo del cáncer de recto. Según datos de Estados Unidos y Europa, es una de las causas principales de cáncer y muerte por cáncer. El ultrasonido endorrectal es una herramienta clave para el diagnóstico. La radioterapia preoperatoria y la cirugía con preservación del esfínter son opciones de tratamiento importantes. Factores como la localización del tumor, el estadio y el grado histológico afectan los resultados
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer cérvicouterino. Describe los métodos de diagnóstico como colposcopia, biopsia y pruebas de imagenología. Explica las opciones de tratamiento quirúrgico, de radioterapia y quimioterapia según el estadio del cáncer. También cubre temas como el manejo del cáncer cérvicouterino durante el embarazo y las referencias a otros niveles de atención médica.
Este documento discute el enfoque "ver y esperar" para el cáncer de recto en etapa 0 después de la radioterapia y quimioterapia neoadyuvantes. Señala que aproximadamente el 25% de los pacientes pueden mostrar una respuesta clínica completa, pero menos de la mitad tendrán una respuesta patológica completa. Revisa las técnicas para evaluar la respuesta clínica completa como la examinación digital, la rectoscopia, la RM con difusión y la PET-CT. Concluye que el enfoque "
Este documento resume el proceso de diagnóstico y tratamiento del cáncer de recto. Incluye detalles sobre las pruebas de imagen como colonoscopia, rectoscopia rígida, ecografía endorectal, TC, RM y su utilidad para la estadificación. También describe el tratamiento multidisciplinar que involucra cirugía, quimiorradioterapia neoadyuvante y reevaluación posterior con imágenes. El objetivo es mejorar los resultados mediante un enfoque sistemático guiado por evidencia.
El documento describe la clasificación y estadificación del cáncer de recto según el sistema TNM y AJCC. Explica que el adenocarcinoma es el tipo más común y que la cirugía es el tratamiento principal, pudiendo lograr una curación en aproximadamente el 45% de los casos. El pronóstico depende del grado de penetración del tumor y la presencia o ausencia de metástasis ganglionares.
Este documento discute el cáncer de cuello uterino. Resalta que es el cáncer ginecológico más común y que su incidencia ha disminuido gracias a las pruebas de Papanicolaou. Explica que los virus del papiloma humano, especialmente los tipos 16 y 18, causan el 70% de los casos. Finalmente, revisa los tratamientos disponibles como la radioterapia, quimioterapia y braquiterapia, indicando que la combinación de radioterapia y quimioterapia es el tratamiento está
El cáncer colorrectal se origina principalmente a partir de pólipos adenomatosos en el revestimiento interno del intestino grueso. Los principales factores de riesgo son una dieta alta en proteínas y lípidos y baja en fibra, así como antecedentes familiares o condiciones genéticas. El examen diagnóstico clave es la colonoscopía, la cual puede detectar pólipos o el signo del "corazón de manzana". La etapificación incluye resonancia magnética y TAC, mientras que el trat
La EscisióN Total Del Mesorrecto, Un Procesorikibelda
El documento habla sobre la escisión total del mesorrecto como un tratamiento efectivo para el cáncer colorrectal. Explica que Noruega implementó un proceso docente y de auditoría que mejoró los resultados del tratamiento de esta enfermedad al disminuir la tasa de recidiva local del 28% al 6%. La Asociación Española de Cirujanos decidió implementar un proyecto similar para mejorar la competencia de los cirujanos españoles y estudiar las tasas de recidiva y supervivencia de los pacientes tratados quirúrgicamente por cán
El documento presenta información sobre la epidemiología, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo del cáncer de recto. Según datos de Estados Unidos y Europa, es una de las causas principales de cáncer y muerte por cáncer. El ultrasonido endorrectal es una herramienta clave para el diagnóstico. La radioterapia preoperatoria y la cirugía con preservación del esfínter son opciones de tratamiento importantes. Factores como la localización del tumor, el estadio y el grado histológico afectan los resultados
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer cérvicouterino. Describe los métodos de diagnóstico como colposcopia, biopsia y pruebas de imagenología. Explica las opciones de tratamiento quirúrgico, de radioterapia y quimioterapia según el estadio del cáncer. También cubre temas como el manejo del cáncer cérvicouterino durante el embarazo y las referencias a otros niveles de atención médica.
Este documento discute el enfoque "ver y esperar" para el cáncer de recto en etapa 0 después de la radioterapia y quimioterapia neoadyuvantes. Señala que aproximadamente el 25% de los pacientes pueden mostrar una respuesta clínica completa, pero menos de la mitad tendrán una respuesta patológica completa. Revisa las técnicas para evaluar la respuesta clínica completa como la examinación digital, la rectoscopia, la RM con difusión y la PET-CT. Concluye que el enfoque "
Este documento resume el proceso de diagnóstico y tratamiento del cáncer de recto. Incluye detalles sobre las pruebas de imagen como colonoscopia, rectoscopia rígida, ecografía endorectal, TC, RM y su utilidad para la estadificación. También describe el tratamiento multidisciplinar que involucra cirugía, quimiorradioterapia neoadyuvante y reevaluación posterior con imágenes. El objetivo es mejorar los resultados mediante un enfoque sistemático guiado por evidencia.
El documento describe la clasificación y estadificación del cáncer de recto según el sistema TNM y AJCC. Explica que el adenocarcinoma es el tipo más común y que la cirugía es el tratamiento principal, pudiendo lograr una curación en aproximadamente el 45% de los casos. El pronóstico depende del grado de penetración del tumor y la presencia o ausencia de metástasis ganglionares.
Este documento discute el cáncer de cuello uterino. Resalta que es el cáncer ginecológico más común y que su incidencia ha disminuido gracias a las pruebas de Papanicolaou. Explica que los virus del papiloma humano, especialmente los tipos 16 y 18, causan el 70% de los casos. Finalmente, revisa los tratamientos disponibles como la radioterapia, quimioterapia y braquiterapia, indicando que la combinación de radioterapia y quimioterapia es el tratamiento está
El documento presenta varios casos clínicos con recomendaciones de tratamiento. Se resumen tres casos: 1) Cáncer de próstata de alto riesgo para docetaxel más bifosfonatos más ADT. 2) Mesotelioma estadio IV asintomático para observación. 3) Cáncer de próstata de bajo riesgo para definir tratamiento vs observación.
Este documento describe el rol de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama. La radioterapia adyuvante reduce significativamente las tasas de recurrencia local luego de cirugía conservadora o mastectomía. La radioterapia también mejora el control de la enfermedad local y puede mejorar la sobrevida global cuando se combina con tratamiento sistémico. Las técnicas modernas de radioterapia buscan minimizar los efectos adversos a largo plazo.
La ultrasonografía endoscópica (USE) es una técnica que permite visualizar estructuras internas de forma mínimamente invasiva. Tiene numerosas indicaciones en patología digestiva y extradigestiva, como el estudio de extensión de cánceres, diagnóstico de lesiones submucosas, estadificación de cáncer de pulmón y drenaje de colecciones pancreáticas. La USE ofrece una alternativa efectiva a técnicas más invasivas y costosas.
Este documento resume las técnicas quirúrgicas para el cáncer cérvicouterino, incluyendo la histerectomía radical descrita originalmente por Wertheim y las clasificaciones posteriores. Detalla los diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos como la traquelectomía radical y la preservación de la fertilidad, así como las complicaciones y sobrevida asociadas. El documento provee una guía actualizada para el manejo quirúrgico del cáncer cérvicouterino.
Biopsia selectiva de ganglio centinela en cadena mamaria internaBegoña de la Noval
Este documento discute la biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) en el cáncer de mama, especialmente en la cadena mamaria interna. Explica que la BSGC es el procedimiento estándar para evaluar la axila cuando está clínicamente negativa, pero que la necesidad de examinar los ganglios mamarios internos es controvertida. También analiza factores pronósticos de afectación ganglionar, la técnica de BSGC, y el manejo de micrometástasis en el ganglio centinela.
El documento proporciona información sobre la ultrasonografía endoscópica y la punción aspiración con aguja fina (PAAF) en el servicio de aparato digestivo de un hospital universitario en España. Explica cómo se realizan los procedimientos, sus indicaciones principales como el diagnóstico y estadificación de cánceres gastrointestinales, y su utilidad en el estudio de lesiones pancreáticas, biliares y subepiteliales.
El documento describe los principios de la cirugía oncológica, incluyendo la importancia de biopsias adecuadas, estadificación, extirpación radical de tumores, reconstrucción y tratamiento multimodal. Explica que la cirugía es fundamental para el diagnóstico y tratamiento del cáncer primario a través de técnicas quirúrgicas y el uso combinado de cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Los tumores carcinoides son tumores neuroendocrinos relativamente raros que se originan de las células neuroendocrinas. Se presentan con más frecuencia en el intestino delgado, recto, estómago y pulmones. Pueden secretar sustancias como la serotonina que causan el síndrome carcinoide. El tratamiento incluye cirugía para tumores localizados y tratamiento médico con análogos de la somatostatina para el síndrome carcinoide o enfermedad avanzada. El pronóstico depende del sitio
Revision del manejo multimodal del cancer de recto. Radioterapia tridimensional conformada con quimioterapia concurrente neoadyuvante a cirugia laparoscopica con escision total del mesorrecto, con o sin anastomosis coloanal.
La cirugía oncológica aplica principios quirúrgicos al tratamiento del cáncer. Los cirujanos deben realizar biopsias adecuadas, estadificación, extirpación radical de tumores, reconstrucciones y cirugía de metástasis. La estadificación del cáncer (TNM) evalúa el tamaño del tumor primario, ganglios linfáticos y metástasis para determinar el estadio. El tratamiento quirúrgico busca extirpar el mayor tejido afectado posible, mientras que la terap
Exposición de los principios básicos de cirugía en Cáncer, desde un enfoque de un médico general. Me basé en el libro de Cirugía de Martínez Dubois. útil para alumnos de medicina de los primeros semestres.
La cirugía conservadora de mama consiste en extirpar solo una parte de la mama (tumorectomía o cuadrantectomía) y aplicar radioterapia a la mama completa para controlar el tumor de manera similar a una mastectomía pero preservando la estética y evitando los efectos psicológicos de la mastectomía. La cirugía conservadora se recomienda para tumores menores a 3cm y cuando el volumen mamario permite la extirpación quirúrgica correcta.
Cirugia del cancer de recto. Integra Equipo Medico. Diego Eskinazi
Manejo multimodal del cáncer de recto. Presentación en Jornadas de manejo Multidisciplinario en Santiago del Estero. Integra Equipo Medico. Tucuman, Argentina.
Este documento describe el proceso de radioterapia para el cáncer de mama, incluyendo la planificación del tratamiento mediante TAC y RMN, la definición de las zonas de irradiación y las áreas de riesgo, la prescripción de dosis, la planificación por radiofísicos y la aprobación del plan de tratamiento, la colocación del paciente en la máquina y las comprobaciones durante el proceso. La radioterapia ha sido esencial para el tratamiento conservador del cáncer de mama durante más de 100 años.
Ganglio Centinela Cancer de Mama, mapeo linfatico hospital general san juan de Dios, Guatemala, Primera Experiencia en Guatemala y Centro America, Dr. Sergio Ralon
1) El documento presenta información general sobre el cáncer, incluyendo su definición, causas, tipos principales, y su importancia epidemiológica. 2) Explica conceptos clave para el estudio de la oncología como la estadificación, intención del tratamiento, y evaluación de la respuesta al tratamiento. 3) Resalta la alta carga global del cáncer, señalando que es la principal causa de muerte en el mundo y que se espera un aumento significativo en los próximos años.
CES2919-02: Enfoque del paciente con cáncerMauricio Lema
El documento presenta varios casos clínicos de pacientes con sospecha de cáncer y describe los exámenes realizados para establecer un diagnóstico patológico definitivo, la estadificación de la enfermedad y el estado funcional del paciente. Esto permite formular un plan de manejo oncológico adecuado que considere la curabilidad, la capacidad del paciente para tolerar el tratamiento y la estrategia terapéutica más apropiada.
Este documento describe cuatro modalidades principales para el tratamiento del cáncer: cirugía, quimioterapia, radioterapia y bioterapia. Explica diversos tipos de cirugía como tratamiento primario, adyuvante, salvamento o paliativo. También cubre técnicas quirúrgicas especiales como electrocirugía, criocirugía, quimiocirugía, láser, toracoscopia y radioterapia intraoperatoria.
Técnicas Quirurgicas de Trasplante Hepático en el Adultocrazusnet
El documento describe las técnicas de trasplante hepático ortotópico en adultos. El trasplante hepático se realiza en tres fases: 1) la extirpación del hígado nativo preservando la continuidad de la vena cava inferior, 2) la fase anhepática durante la cual se coloca una anastomosis portocava temporal, y 3) la reconstrucción arterial y biliar del injerto. Existen diferentes tipos de injertos como injertos completos o hemiinjertos, cuya preparación incluye la disección de la v
El documento presenta varios casos clínicos con recomendaciones de tratamiento. Se resumen tres casos: 1) Cáncer de próstata de alto riesgo para docetaxel más bifosfonatos más ADT. 2) Mesotelioma estadio IV asintomático para observación. 3) Cáncer de próstata de bajo riesgo para definir tratamiento vs observación.
Este documento describe el rol de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama. La radioterapia adyuvante reduce significativamente las tasas de recurrencia local luego de cirugía conservadora o mastectomía. La radioterapia también mejora el control de la enfermedad local y puede mejorar la sobrevida global cuando se combina con tratamiento sistémico. Las técnicas modernas de radioterapia buscan minimizar los efectos adversos a largo plazo.
La ultrasonografía endoscópica (USE) es una técnica que permite visualizar estructuras internas de forma mínimamente invasiva. Tiene numerosas indicaciones en patología digestiva y extradigestiva, como el estudio de extensión de cánceres, diagnóstico de lesiones submucosas, estadificación de cáncer de pulmón y drenaje de colecciones pancreáticas. La USE ofrece una alternativa efectiva a técnicas más invasivas y costosas.
Este documento resume las técnicas quirúrgicas para el cáncer cérvicouterino, incluyendo la histerectomía radical descrita originalmente por Wertheim y las clasificaciones posteriores. Detalla los diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos como la traquelectomía radical y la preservación de la fertilidad, así como las complicaciones y sobrevida asociadas. El documento provee una guía actualizada para el manejo quirúrgico del cáncer cérvicouterino.
Biopsia selectiva de ganglio centinela en cadena mamaria internaBegoña de la Noval
Este documento discute la biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) en el cáncer de mama, especialmente en la cadena mamaria interna. Explica que la BSGC es el procedimiento estándar para evaluar la axila cuando está clínicamente negativa, pero que la necesidad de examinar los ganglios mamarios internos es controvertida. También analiza factores pronósticos de afectación ganglionar, la técnica de BSGC, y el manejo de micrometástasis en el ganglio centinela.
El documento proporciona información sobre la ultrasonografía endoscópica y la punción aspiración con aguja fina (PAAF) en el servicio de aparato digestivo de un hospital universitario en España. Explica cómo se realizan los procedimientos, sus indicaciones principales como el diagnóstico y estadificación de cánceres gastrointestinales, y su utilidad en el estudio de lesiones pancreáticas, biliares y subepiteliales.
El documento describe los principios de la cirugía oncológica, incluyendo la importancia de biopsias adecuadas, estadificación, extirpación radical de tumores, reconstrucción y tratamiento multimodal. Explica que la cirugía es fundamental para el diagnóstico y tratamiento del cáncer primario a través de técnicas quirúrgicas y el uso combinado de cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Los tumores carcinoides son tumores neuroendocrinos relativamente raros que se originan de las células neuroendocrinas. Se presentan con más frecuencia en el intestino delgado, recto, estómago y pulmones. Pueden secretar sustancias como la serotonina que causan el síndrome carcinoide. El tratamiento incluye cirugía para tumores localizados y tratamiento médico con análogos de la somatostatina para el síndrome carcinoide o enfermedad avanzada. El pronóstico depende del sitio
Revision del manejo multimodal del cancer de recto. Radioterapia tridimensional conformada con quimioterapia concurrente neoadyuvante a cirugia laparoscopica con escision total del mesorrecto, con o sin anastomosis coloanal.
La cirugía oncológica aplica principios quirúrgicos al tratamiento del cáncer. Los cirujanos deben realizar biopsias adecuadas, estadificación, extirpación radical de tumores, reconstrucciones y cirugía de metástasis. La estadificación del cáncer (TNM) evalúa el tamaño del tumor primario, ganglios linfáticos y metástasis para determinar el estadio. El tratamiento quirúrgico busca extirpar el mayor tejido afectado posible, mientras que la terap
Exposición de los principios básicos de cirugía en Cáncer, desde un enfoque de un médico general. Me basé en el libro de Cirugía de Martínez Dubois. útil para alumnos de medicina de los primeros semestres.
La cirugía conservadora de mama consiste en extirpar solo una parte de la mama (tumorectomía o cuadrantectomía) y aplicar radioterapia a la mama completa para controlar el tumor de manera similar a una mastectomía pero preservando la estética y evitando los efectos psicológicos de la mastectomía. La cirugía conservadora se recomienda para tumores menores a 3cm y cuando el volumen mamario permite la extirpación quirúrgica correcta.
Cirugia del cancer de recto. Integra Equipo Medico. Diego Eskinazi
Manejo multimodal del cáncer de recto. Presentación en Jornadas de manejo Multidisciplinario en Santiago del Estero. Integra Equipo Medico. Tucuman, Argentina.
Este documento describe el proceso de radioterapia para el cáncer de mama, incluyendo la planificación del tratamiento mediante TAC y RMN, la definición de las zonas de irradiación y las áreas de riesgo, la prescripción de dosis, la planificación por radiofísicos y la aprobación del plan de tratamiento, la colocación del paciente en la máquina y las comprobaciones durante el proceso. La radioterapia ha sido esencial para el tratamiento conservador del cáncer de mama durante más de 100 años.
Ganglio Centinela Cancer de Mama, mapeo linfatico hospital general san juan de Dios, Guatemala, Primera Experiencia en Guatemala y Centro America, Dr. Sergio Ralon
1) El documento presenta información general sobre el cáncer, incluyendo su definición, causas, tipos principales, y su importancia epidemiológica. 2) Explica conceptos clave para el estudio de la oncología como la estadificación, intención del tratamiento, y evaluación de la respuesta al tratamiento. 3) Resalta la alta carga global del cáncer, señalando que es la principal causa de muerte en el mundo y que se espera un aumento significativo en los próximos años.
CES2919-02: Enfoque del paciente con cáncerMauricio Lema
El documento presenta varios casos clínicos de pacientes con sospecha de cáncer y describe los exámenes realizados para establecer un diagnóstico patológico definitivo, la estadificación de la enfermedad y el estado funcional del paciente. Esto permite formular un plan de manejo oncológico adecuado que considere la curabilidad, la capacidad del paciente para tolerar el tratamiento y la estrategia terapéutica más apropiada.
Este documento describe cuatro modalidades principales para el tratamiento del cáncer: cirugía, quimioterapia, radioterapia y bioterapia. Explica diversos tipos de cirugía como tratamiento primario, adyuvante, salvamento o paliativo. También cubre técnicas quirúrgicas especiales como electrocirugía, criocirugía, quimiocirugía, láser, toracoscopia y radioterapia intraoperatoria.
Técnicas Quirurgicas de Trasplante Hepático en el Adultocrazusnet
El documento describe las técnicas de trasplante hepático ortotópico en adultos. El trasplante hepático se realiza en tres fases: 1) la extirpación del hígado nativo preservando la continuidad de la vena cava inferior, 2) la fase anhepática durante la cual se coloca una anastomosis portocava temporal, y 3) la reconstrucción arterial y biliar del injerto. Existen diferentes tipos de injertos como injertos completos o hemiinjertos, cuya preparación incluye la disección de la v
1. El trasplante hepático se ha convertido en un tratamiento efectivo para enfermedades hepáticas graves e irreversibles.
2. En España, se realizan alrededor de 1000 trasplantes hepáticos por año, con una tasa de donantes por millón de habitantes más alta que otros países.
3. Los candidatos ideales para un trasplante hepático son aquellos cuya enfermedad hepática es irreversible y avanzada, y tienen una esperanza de vida menor a un año si no reciben el trasplante.
Este documento describe las técnicas quirúrgicas utilizadas en un trasplante hepático, incluida la anatomía quirúrgica relevante, los tres tiempos quirúrgicos principales (hepatectomía, fase anhepática, revascularización), y las consideraciones sobre dos técnicas comunes (piggyback vs clásica). También detalla los equipos y medicamentos necesarios para preparar el quirófano para la cirugía.
El primer trasplante hepático se realizó en 1963 en EE.UU. España tiene la mayor tasa de donantes por millón de habitantes. Los candidatos a trasplante hepático tienen una enfermedad hepática avanzada e irreversible con una esperanza de vida inferior a un año. Las complicaciones más comunes después del trasplante son infecciones, rechazo del injerto, problemas biliares, renales, hipertensión e hiperlipemia.
Este documento define el cáncer de vejiga como el crecimiento anormal e descontrolado de las células de la vejiga. Explica que es la quinta neoplasia más común en México y se presenta principalmente en personas entre 55-73 años. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, exposición a sustancias químicas industriales, infecciones crónicas de la vejiga e historial familiar de cáncer de vejiga. El documento también resume los síntomas, pruebas de diagnóstico e implicaciones
El documento resume la historia y los detalles clave del trasplante hepático. España realiza más de 1,000 trasplantes hepáticos anuales y tiene una alta tasa de donantes por millón. La cirrosis hepática es la indicación más común para el trasplante. La evaluación pretrasplante incluye varios exámenes para descartar contraindicaciones. El sistema MELD se usa para priorizar a los pacientes en la lista de espera según su riesgo de mortalidad a corto plazo. Las complicaciones posteriores al tras
Este documento resume la información más relevante sobre el cáncer colorrectal. Explica la clasificación TNM y los estadios del cáncer de colon, los factores pronósticos más importantes, y los tratamientos quirúrgicos, de quimioterapia y radioterapia para el cáncer de colon y recto en función del estadio y otros factores.
Este documento presenta un protocolo de estudio por TC para pacientes con síndrome ictérico de características malignas que son candidatos para pancreatoduodenectomía. Describe los detalles técnicos del protocolo de imagen conocido como SLM, incluyendo fases de contraste, reconstrucciones y clasificaciones utilizadas para la interpretación. Se aplicó el protocolo a 15 pacientes identificando en la mayoría la causa del síndrome ictérico y estableciendo un diagnóstico preciso.
Este documento resume información sobre el cáncer de páncreas, incluyendo su incidencia, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y supervivencia. Describe la anatomía del páncreas, diferentes tipos de tumores, marcadores para el diagnóstico, técnicas de imagen, y opciones de tratamiento como cirugía, quimioterapia y radioterapia.
El documento describe el tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón. La cirugía busca resecar todo el tejido canceroso a través de técnicas como lobectomía o neumonectomía para lograr una resección completa (R0). Solo una R0 puede lograr la curación definitiva, mientras que R1 o R2 dejan tejido canceroso residual. La indicación quirúrgica depende del estadio TNM y la condición del paciente. El diagnóstico precoz es clave para que la cirugía tenga
El documento proporciona información sobre el cáncer de vejiga, incluyendo factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación, tratamiento según la etapa y pronóstico. El cáncer de vejiga es el cuarto cáncer más común en hombres mexicanos y su tratamiento incluye resección transuretral, quimioterapia, inmunoterapia, radioterapia y cistectomía, dependiendo de la etapa y extensión del cáncer. El tabaquismo y la ex
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 43 años con hematuria macroscópica diagnosticado con adenocarcinoma de vejiga. Se sometió a cistoprostatectomia radical más linfadenectomia, con resultado de adenocarcinoma de tipo intestinal invasivo. Recibió quimioterapia con mala evolución y falleció.
Este documento describe el cáncer de vejiga y riñón. Resume los tipos histológicos de cáncer de vejiga, incluyendo el carcinoma de células de transición que representa el 90% de los casos. También cubre la epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, métodos de diagnóstico y tratamiento del cáncer de riñón y vejiga en 1-3 oraciones.
Este documento presenta información sobre el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, clasificación, diagnóstico, estadificación, tratamiento quirúrgico, vaciamiento ganglionar, resección endoscópica, quimioterapia neoadyuvante y paliativa, y evaluación del tratamiento. Se discuten varios temas como las diferentes clasificaciones del cáncer gástrico, los criterios para la resección quirúrgica y los ganglios linfáticos, y los enfoques quirúrgicos y
Este documento proporciona directrices sobre el cáncer vesical sin invasión muscular. Se clasifican los tumores en estadios Ta, T1 y Tis según la clasificación TNM de 2002. Se recomienda la resección transuretral para eliminar los tumores, seguida de quimioterapia intravesical. La elección de la terapia complementaria depende del riesgo de recidiva, evaluado mediante la escala de la ORTC y las tablas de riesgo. Los pacientes con mayor riesgo requieren tratamiento más agresivo
Este documento presenta información sobre el cáncer de hígado (hepatocelular), incluyendo sus etapas, tratamientos y cuidados de enfermería. Explica que el tratamiento depende de la etapa del cáncer, con cirugía u otras opciones para las etapas iniciales y enfoque en síntomas para etapas avanzadas. También cubre la posibilidad de recidiva y tratamientos asociados.
El documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino. Explica que es una enfermedad causada por células malignas en el cuello uterino, y que representa la quinta causa de muerte por cáncer en el país. Detalla los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación FIGO, tratamientos y prevención a través de la vacunación contra el VPH.
MEHU-107_U1_T1_ Principios de Cirugía Oncológica (3).pptxAndre Merello
Este documento habla sobre los principios de la cirugía oncológica. Explica conceptos como cáncer, tumores, metástasis y clasificación de cánceres tempranos y avanzados. También describe los tipos de biopsias, la estadificación del cáncer de mama y colon, y los factores que condicionan el tratamiento quirúrgico del cáncer como la localización y extensión del tumor.
Este documento resume la epidemiología, etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón es una enfermedad común y mortal causada principalmente por el tabaquismo. Existen dos tipos principales: de células pequeñas y de células no pequeñas. El diagnóstico se basa en exámenes de imagen y biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia
Este documento presenta información sobre el cáncer de mama, incluyendo su anatomía, diagnóstico, clasificación, tratamiento quirúrgico y radioterapia. Describe los diferentes tipos histológicos, los estadios clínicos, y las modalidades de tratamiento como cirugía, quimioterapia y hormonoterapia. Explica los procedimientos de biopsia, mastectomía y ganglio centinela, así como los factores pronósticos y las guías para la radioterapia postoperatoria.
El cáncer de vejiga es el cuarto cáncer más común en hombres en México. Se presenta más en hombres que en mujeres y es más común entre las quinta y séptima décadas de vida. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, ciertas ocupaciones y dietas altas en grasas. El tratamiento depende del estadio y puede incluir resección transuretral, cistectomía radical, quimioterapia y radioterapia.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, signos, diagnóstico, estadificación y opciones de tratamiento del cáncer colorrectal. Es la segunda causa de muerte por cáncer en países desarrollados y afecta más a varones que a mujeres. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, dieta y condiciones hereditarias. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de sangre, colonoscopia y biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cir
La cirugía oncológica aplica principios quirúrgicos al tratamiento del cáncer. Incluye biopsias para diagnóstico, extirpación radical del tumor primario y ganglios linfáticos, reconstrucciones y cirugía paliativa. El estadificación del cáncer mediante el sistema TNM predice la supervivencia y guía el tratamiento. La cirugía, radioterapia y quimioterapia se combinan en un enfoque multimodal para mejorar los resultados.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de vías biliares. Detalla los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico como ultrasonido, TAC, resonancia magnética y marcadores tumorales. Explica que no existe un tratamiento médico curativo y que la quimioterapia se usa para enfermedad avanzada o metastásica, mientras que la cirugía, radioterapia y quimiorradiación se recomiendan en algunos casos.
Esta guía de práctica clínica proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de vías biliares. El documento describe los factores de riesgo, pruebas diagnósticas y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para tres tipos de cáncer de vías biliares. Además, establece pautas sobre vigilancia y criterios de referencia para el manejo integral de esta enfermedad.
Este documento provee guías sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento del carcinoma basocelular. Recomienda evitar la exposición solar excesiva y usar protectores solares, e instruir en autoexploración cutánea. Detalla cómo realizar un diagnóstico clínico e histopatológico, y ofrece opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para el tratamiento, dependiendo del riesgo y tipo de lesión. Además, provee pautas para el seguimiento de pacientes y criterios de referencia a otros
Esta guía presenta recomendaciones sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento del carcinoma basocelular. El documento describe los factores de riesgo, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas para el tratamiento de esta enfermedad, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes. La guía proporciona una clasificación, definición y algoritmos para el manejo clínico del carcinoma basocelular en el primer, segundo y tercer nivel de atención.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer cervicouterino. La guía provee evidencias y recomendaciones para el diagnóstico clínico, pruebas diagnósticas de laboratorio y gabinete, y tratamiento integral de la enfermedad incluyendo criterios de referencia. El objetivo es mejorar la atención a pacientes con esta enfermedad a través de un enfoque multidisciplinario basado en la mejor evidencia disponible.
Este documento presenta una guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de vejiga. Describe los factores de riesgo, pruebas diagnósticas, etapificación y recomendaciones de tratamiento para cánceres de vejiga no invasores de músculo y invasores de músculo. El objetivo es estandarizar la atención para mejorar los resultados en pacientes con esta enfermedad.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento del adenocarcinoma de páncreas en adultos. Define el adenocarcinoma de páncreas y enumera factores de riesgo. Detalla pruebas de diagnóstico como marcadores tumorales, imágenes y biopsias. Cubre tratamientos quirúrgicos, farmacológicos y de soporte. Incluye escalas para medir estado físico y capacidad, así como recomendaciones para el seguimiento.
Esta guía presenta recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento del adenocarcinoma de páncreas en adultos. Se discuten factores de riesgo, pruebas diagnósticas como tomografía y resonancia magnética, y opciones de tratamiento quirúrgico y farmacológico. El documento provee una clasificación de la enfermedad, algoritmos y criterios para referencia a diferentes niveles de atención.
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer epidermoide de cavidad oral en pacientes mayores de 18 años. Describe factores de riesgo, métodos de detección, pruebas diagnósticas, etapificación y opciones de tratamiento farmacológico para diferentes estadios de la enfermedad. El objetivo es proveer una guía clínica integral para la atención de este tipo de cáncer.
Este documento presenta las guías y recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del cáncer epidermoide de cavidad oral en pacientes mayores de 18 años. Incluye información sobre la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como criterios de referencia y seguimiento del paciente. El objetivo es mejorar la atención clínica de esta enfermedad y la calidad de vida de los pacientes.
Este documento provee guías para el diagnóstico y tratamiento del sarcoma de tejidos blandos en extremidades y retroperitoneo en adultos. Los sarcomas de tejidos blandos son tumores heterogéneos que comprenden más de 50 subtipos histológicos y se presentan con mayor frecuencia en extremidades. El diagnóstico requiere radiografías, tomografía computarizada y biopsia para determinar el subtipo histológico. El tratamiento primario es la cirugía quirúrgica para resecar el tumor completamente sin resid
Esta guía presenta recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de sarcoma de tejidos blandos en extremidades y retroperitoneo en adultos. Inicialmente se describen los factores de riesgo como antecedentes familiares, exposición a radiación y determinados síndromes genéticos. Posteriormente se detallan los datos clínicos sugestivos de sarcoma como masas indoloras de crecimiento rápido, así como los estudios de gabinete recomendados que incluyen radiografías, TAC, RM e biopsia. Final
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo del retinoblastoma. Define el retinoblastoma como un tumor maligno intraocular que ocurre principalmente en niños menores de 6 años. Describe los síntomas más comunes como leucocoria y estrabismo. Explica los métodos de diagnóstico como oftalmoscopia, ultrasonido y resonancia magnética, así como las clasificaciones utilizadas. Además, cubre temas como el tratamiento quirúrgico, médico, local y la importancia del seguimiento a largo plazo de los
Este documento presenta guías sobre el tratamiento de astrocitomas y medulloblastomas en niños y adolescentes. Resume que los astrocitomas de bajo grado son tratados principalmente con cirugía, mientras que los de alto grado requieren cirugía, radioterapia y quimioterapia. El medulloblastoma es un tumor maligno que suele tratarse con cirugía, radioterapia y quimioterapia. Además, provee detalles sobre factores de riesgo, diagnóstico, pruebas y lineamientos de se
Esta guía clínica presenta recomendaciones para el tratamiento de astrocitomas y medulobastomas en niños y adolescentes en tercer nivel de atención. Incluye algoritmos para el tratamiento de astrocitomas de bajo y alto grado, así como de medulobastomas. Se enfoca en la detección, diagnóstico, clasificación, tratamiento quirúrgico, quimioterapia, radioterapia y seguimiento de estos tumores cerebrales pediátricos. El objetivo es mejorar los resultados en la atención de
Este documento presenta las guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en el segundo y tercer nivel de atención en México. Incluye detalles sobre pruebas diagnósticas como mastografía, ultrasonido y biopsia, así como sobre tratamiento quirúrgico como cirugía conservadora, mastectomía y manejo de los ganglios linfáticos axilares. También presenta recomendaciones para el tratamiento de carcinoma in situ y cáncer de mama en estadios I y II depend
El documento presenta una guía clínica sobre el diagnóstico oportuno del osteosarcoma en niños y adolescentes en el primer y segundo nivel de atención médica. La guía describe la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y pruebas diagnósticas del osteosarcoma. Además, incluye criterios de referencia para el diagnóstico oportuno de esta enfermedad en los primeros niveles de atención médica.
Este documento provee guías sobre el diagnóstico oportuno del osteosarcoma en niños y adolescentes en el primer y segundo nivel de atención médica. Explica la definición, epidemiología, manifestaciones clínicas, pruebas diagnósticas y algoritmos de flujo para el osteosarcoma. Resalta la importancia de realizar radiografías simples y referir pacientes sospechosos a un tercer nivel para confirmación del diagnóstico, estudios de extensión y tratamiento por un equipo multidisciplinario.
El documento proporciona una guía sobre el diagnóstico y tratamiento del tumor maligno del testículo. Define el tumor maligno del testículo como una de las neoplasias sólidas más comunes y curables en hombres entre 15-35 años. Describe los factores de riesgo, el diagnóstico, la clasificación, la estadificación y los tratamientos disponibles para el seminoma y no seminoma en diferentes etapas, incluidos los algoritmos de tratamiento. Además, explica los marcadores tumorales séricos y la clasificación de riesgo para
Este documento presenta guías sobre el diagnóstico y tratamiento del adenocarcinoma gástrico en pacientes adultos. Describe los factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico, escalas de clasificación, y opciones de tratamiento quirúrgico y de quimioterapia según la etapa, incluyendo tratamiento paliativo. El cáncer gástrico es un importante problema de salud que requiere un enfoque multidisciplinario para su diagnóstico temprano y tratamiento.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
1. Guía de Práctica Clínica GPC
Diagnóstico y Tratamiento del
Cáncer de Vejiga
Guía de Referencia Rápida
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-325-10
2. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga
2
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C67X Tumor maligno de la vejiga urinaria
GPC
Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga
ISBN 978-607-8270-92-7
DEFINICIÓNDEFINICIÓNDEFINICIÓNDEFINICIÓN
Más del 90 % de los tumores del urotelio se originan en la vejiga, 8% en la pelvis renal y el 2% restante en el
uréter y uretra. El carcinoma urotelial (células transicionales) es el subtipo histológico más común. Los otros
subtipos histológicos los constituyen 3% los tumores de células escamosas, 2% adenocarcinomas y 1% los
de células pequeñas. Los tumores uroteliales pueden tener un componente histológico mixto tales como
urotelial y escamoso, adenocarcinoma, micro papilar y sarcomatoide y todos ellos deben ser tratados como
cáncer de urotelio.
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
La etiología del cáncer vesical parece ser multifactorial en donde influyen factores del medio ambiente y
factores moleculares endógenos.
Los tipos de exposición ocupacional incluyen a las aminas aromáticas en los trabajadores de la industria de la
imprenta, procesamiento de hierro, aluminio, pintura, gas y curtido de pieles. Se mantiene en controversia la
relación de la fenacetina y el paracetamol como factores de riesgo
Otro factor de riesgo considerado el más importante es el tabaquismo, el cual triplica el riesgo de desarrollar
cáncer vesical.
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICODIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
La hematuria se presenta en la mayoría de los pacientes con cáncer vesical.
La hematuria puede ser macro o microscópica, continua o intermitente acompañada de síntomas como
disuria, polaquiuria, urgencia y dolor o asintomática (silente).
PRUEBAS DIAGNÓSTICASPRUEBAS DIAGNÓSTICASPRUEBAS DIAGNÓSTICASPRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Los estudios radiológicos son frecuentemente realizados en conjunto con la cistoscopía y son parte de la
evaluación de la hematuria. Las técnicas de imagen comunes incluyen ultrasonido de vías urinarias, urograma
excretor, pielografía ascendente, tomografía computada y resonancia magnética. La ultrasonografía ha sido
usada con mayor frecuencia como herramienta inicial para valorar el tracto urinario, porque evita el uso de
medios de contraste y provee imágenes adecuadas del tracto urinario superior y la vejiga.
La citología urinaria puede ser utilizada para el estudio y evaluación de pacientes con tumores uroteliales. La
citología urinaria positiva puede indicar tumor urotelial en cualquier sitio del tracto urinario. La sensibilidad
es más alta en tumores de alto grado y menor en los de bajo grado, teniendo mayor utilidad en presencia de
cáncer in situ (mayor a 90%). La citología urinaria negativa no excluye la presencia de tumores de bajo
grado.
El diagnóstico de cáncer de vejiga finalmente depende del examen cistoscópico y la confirmación histológica.
La descripción cuidadosa de los hallazgos cistoscópicos son necesarios: sitio, tamaño, número y
características del o los tumores (sésil o papilar) y/o las anormalidades de la mucosa.
3. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga
3
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICOTRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICOTRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICOTRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
El tratamiento inicial de los tumores vesicales es la resección transuretral endoscópica (RTUV). La resección
completa y correcta (que incluya la muscular propia) es esencial para una adecuada etapificación.
El estándar de tratamiento para pacientes con tumor músculo invasor es la cistectomía radical.
La radioterapia constituye una herramienta de manejo en los tumores vesicales en etapa T2-T4,
principalmente asociada a la quimioterapia.
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIAREFERENCIA Y CONTRARREFERENCIAREFERENCIA Y CONTRARREFERENCIAREFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
• El tratamiento primario de los pacientes con tumores vesicales incluye la RTUV y biopsia profunda;
deben efectuarse en hospitales de segundo nivel ó enviarlos a tercer nivel cuando no se cuenten con los
recursos humanos y/o técnicos en la unida de atención.
• La referencia del paciente a tercer nivel de atención debe incluir el diagnóstico de certeza de cáncer de
vejiga por histopatologia.
• Los pacientes enviados a tercer nivel deben ser enviados con la mayor cantidad de estudios posibles para
su etapificación ( rx tórax, TAC abdominopélvica)
• Los pacientes con tumores vesicales no músculo invasores deben ser enviados a tercer nivel cuando se
requiera de terapia intravesical ( quimio o inmunoterapia) y no se cuente con los recursos necesarios
para su aplicación.
• Los pacientes con cáncer vesical deben ser enviados a tercer nivel cuando se requiera el apoyo de
oncología médica y / radiooncología.
• Los pacientes con tumores vesicales no músculo invasores de alto grado y músculo invasores deben ser
enviados a tercer nivel cuando se requiera de cistectomía y no se cuente con la experiencia y recursos
necesarios para la cirugía.
INCAPACIDADINCAPACIDADINCAPACIDADINCAPACIDAD
• Pacientes operados de RTUV por tumores vesicales se recomienda de 21 a 28 días de incapacidad para
su recuperación.
• Pacientes operados de cistectomia radical se recomienda minimo 60 días de incapacidad para su
recuperación.
• En los paciente que se encuentran recibiendo quimioterapia deberán recibir incapacidad durante el
tiempo de la misma y hasta por 4 semanas después del inicio del último ciclo de tratamiento
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICOTRATAMIENTO FARMACOLÓGICOTRATAMIENTO FARMACOLÓGICOTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
La terapia intra vesical adyuvante que se utiliza en el Cáncer de vejiga no-músculo invasor es con
inmunoterapia (BCG) y Quimioterapia (Mitomicina C) con esquema de inducción y mantenimiento.
La quimioterapia sistémica forma parte de las alternativas de manejo el los tumores vesicales músculo
invasores, como tratamiento primario neo adyuvante y/o adyuvante a la cistectomía y en la enfermedad
recurrente y/o metastásica.
4. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga
4
AnexosAnexosAnexosAnexos
CuaCuaCuaCuadro 1dro 1dro 1dro 1 Estadificación de los tumores vesicales (AJCC 2002)Estadificación de los tumores vesicales (AJCC 2002)Estadificación de los tumores vesicales (AJCC 2002)Estadificación de los tumores vesicales (AJCC 2002)
Estadificación de los tumores vesicalesEstadificación de los tumores vesicalesEstadificación de los tumores vesicalesEstadificación de los tumores vesicales
•Tumor primario (T)
•TX: El tumor primario no puede evaluarse
•T0: No hay evidencia de tumor primario
•Ta: Carcinoma papilar no invasivo
•Tis: Carcinoma in situ
•T1: El tumor invade tejido conectivo subepitelial
•T2: El tumor invade el músculo
•T2a: El tumor invade el músculo superficial (mitad interna)
•T2b: El tumor invade el músculo profundo (mitad externa)
•T3: El tumor invade tejido peri vesical
•T3a: Microscópicamente
•T3b: Macroscópicamente (masa extra vesical)
•T4: El tumor invade cualquiera de los siguientes sitios: próstata, útero, vagina, pared pelviana
o pared abdominal
•T4a: El tumor invade la próstata, útero, vagina
•T4b: El tumor invade la pared pélvica, pared abdominal
Ganglios linfáticos regionales (N)Ganglios linfáticos regionales (N)Ganglios linfáticos regionales (N)Ganglios linfáticos regionales (N)
•NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
•N0: No hay metástasis de ganglios linfáticos regionales
•N1: Metástasis en un solo ganglio linfático de 2 cm o menos
•N2: Metástasis en un solo ganglio linfático mayor de 2 pero menor de 5cms:
1. En su diámetro mayor; o ganglios
2. Linfáticos múltiples de 5cm o menores.
•N3: Metástasis en un ganglio linfático o masas mayores de 5 cm
Metástasis a distancia (M)Metástasis a distancia (M)Metástasis a distancia (M)Metástasis a distancia (M)
•MX: No se puede evaluar metástasis a distancia
•M0: No hay metástasis a distancia
•M1: Metástasis a distancia
NCCN. Guías de Práctica Oncológica: Cáncer de Vejiga 2009.
5. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga
5
Cuadro 2. Clasificación por Estadios del Cáncer de Vejiga (AJCC 2002)Cuadro 2. Clasificación por Estadios del Cáncer de Vejiga (AJCC 2002)Cuadro 2. Clasificación por Estadios del Cáncer de Vejiga (AJCC 2002)Cuadro 2. Clasificación por Estadios del Cáncer de Vejiga (AJCC 2002)
EstadioEstadioEstadioEstadio 0a0a0a0a
Ta, N0, M0
Estadio “In situ”Estadio “In situ”Estadio “In situ”Estadio “In situ”
Tis, N0, M0
Estadio IEstadio IEstadio IEstadio I
T1, N0, M0
Estadio IIEstadio IIEstadio IIEstadio II
T2a, N0, M0
T2b, N0, M0
Estadio IIIEstadio IIIEstadio IIIEstadio III
T3a, N0, M0
T3b, N0, M0
T4a, N0, M0
Estadio IVEstadio IVEstadio IVEstadio IV
T4b, N0, M0
Cualquier T, N1, M0
Cualquier T, N2, M0
Cualquier T, N3, M0
Cualquier T, cualquier N, M1
NCCN. Guías de Práctica Oncológica: Cáncer de Vejiga 2009.
Cuadro 3. Clasificación del grado de malignidad del cáncer de vejiga.Cuadro 3. Clasificación del grado de malignidad del cáncer de vejiga.Cuadro 3. Clasificación del grado de malignidad del cáncer de vejiga.Cuadro 3. Clasificación del grado de malignidad del cáncer de vejiga.
Bergkvist 1987, modificada.Bergkvist 1987, modificada.Bergkvist 1987, modificada.Bergkvist 1987, modificada. OMS 1973OMS 1973OMS 1973OMS 1973
OMS/ISUP 1998OMS/ISUP 1998OMS/ISUP 1998OMS/ISUP 1998
Consenso OMS 2004Consenso OMS 2004Consenso OMS 2004Consenso OMS 2004
Papiloma grado 0 Papiloma Papiloma
Papiloma con atipia grado 1 CCT grado 1
Neoplasia urotelial papilar con bajo
potencial maligno.
Carcinoma urotelial grado 2A CCT grado 1 Carcinoma urotelial, bajo grado.
Carcinoma urotelial grado 2B CCT grado 2
Carcinoma urotelial, bajo grado o alto
grado.
Carcinoma urotelial grado 3 CCT grado 3 Carcinoma urotelial, alto grado.
OMS: Organización mundial de la salud. SIUP: Sociedad internacional de Uro patólogos.
Droller MJ: Bladder Cancer, Current Diagnosis and treatment. Totowa, NJ, 2001.
NCCN: Clinical Practice Guidelines in oncology, 2009
6. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga
6
Cuadro 4. Probabilidad de Recurrencia y Progresión del Cáncer de Vejiga NoCuadro 4. Probabilidad de Recurrencia y Progresión del Cáncer de Vejiga NoCuadro 4. Probabilidad de Recurrencia y Progresión del Cáncer de Vejiga NoCuadro 4. Probabilidad de Recurrencia y Progresión del Cáncer de Vejiga No----MúsculoMúsculoMúsculoMúsculo
InvasorInvasorInvasorInvasor
PatologíaPatologíaPatologíaPatología Probabilidad de recurrencia aProbabilidad de recurrencia aProbabilidad de recurrencia aProbabilidad de recurrencia a
5 años5 años5 años5 años
Probabilidad de progresión aProbabilidad de progresión aProbabilidad de progresión aProbabilidad de progresión a
musculo invasormusculo invasormusculo invasormusculo invasor
Ta, bajo grado 50% Mínima.
Ta, alto grado 60% Moderado.
T1, bajo Grado (raro) 50% Moderado.
T1, alto grado 50-70% Moderado-Alto.
Tis 50-90% Alto.
NCCN: Clinical Practice Guidelines in oncology, 2009
Cuadro 5. Puntuación para el cálculo de Recurrencia y PCuadro 5. Puntuación para el cálculo de Recurrencia y PCuadro 5. Puntuación para el cálculo de Recurrencia y PCuadro 5. Puntuación para el cálculo de Recurrencia y Progresión del Cáncer derogresión del Cáncer derogresión del Cáncer derogresión del Cáncer de
Vejiga NoVejiga NoVejiga NoVejiga No----Músculo InvasorMúsculo InvasorMúsculo InvasorMúsculo Invasor
FactorFactorFactorFactor RecurrenciaRecurrenciaRecurrenciaRecurrencia ProgresiónProgresiónProgresiónProgresión
Número de tumoresNúmero de tumoresNúmero de tumoresNúmero de tumores
Único 0 0
2-7 3 3
> 8 6 3
Tamaño del tumorTamaño del tumorTamaño del tumorTamaño del tumor
< 3 cm 0 0
> 3 cm 3 3
Recurrencia previaRecurrencia previaRecurrencia previaRecurrencia previa
Primaria 0 0
< 1 recurrencia/año 2 2
> 1 recurrencia/año 4 2
CategoríaCategoríaCategoríaCategoría
Ta 0 0
T1 1 4
Con CISCon CISCon CISCon CIS
No 0 0
Si 1 6
Grado (1973 WHO)Grado (1973 WHO)Grado (1973 WHO)Grado (1973 WHO)
G1 0 0
G2 1 0
G3 2 5
Puntación totalPuntación totalPuntación totalPuntación total 0-17 0-23
CIS: Ca in situ
European Association of Urology 2009. Guidelines on Bladder Cancer European Association of Urology 2009
7. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Vejiga
7
Cuadro 6. Probabilidad de Recurrencia y Progresión del cáncer de Vejiga de acuerdoCuadro 6. Probabilidad de Recurrencia y Progresión del cáncer de Vejiga de acuerdoCuadro 6. Probabilidad de Recurrencia y Progresión del cáncer de Vejiga de acuerdoCuadro 6. Probabilidad de Recurrencia y Progresión del cáncer de Vejiga de acuerdo
a la puntuación.a la puntuación.a la puntuación.a la puntuación.
Puntuación dePuntuación dePuntuación dePuntuación de
recurrenciarecurrenciarecurrenciarecurrencia
Probabilidad deProbabilidad deProbabilidad deProbabilidad de
recurrencia a 1 añorecurrencia a 1 añorecurrencia a 1 añorecurrencia a 1 año
% (IC 95%)% (IC 95%)% (IC 95%)% (IC 95%)
Probabilidad deProbabilidad deProbabilidad deProbabilidad de
recurrencia a 5 añosrecurrencia a 5 añosrecurrencia a 5 añosrecurrencia a 5 años
% (IC 95%)% (IC 95%)% (IC 95%)% (IC 95%)
Grupo de riesgoGrupo de riesgoGrupo de riesgoGrupo de riesgo
0 15 (10- 19) 31 (24-37)
Riesgo Bajo
1-4 24 (21-26) 46 (42-49)
Riesgo intermedio
5-9 38 (35-41) 62 (58-65)
Riesgo intermedio
10-17 61 (55-67) 78 (73-84)
Alto riesgo
Puntuación dePuntuación dePuntuación dePuntuación de
progresiónprogresiónprogresiónprogresión
Probabilidad deProbabilidad deProbabilidad deProbabilidad de
progresión a 1 añoprogresión a 1 añoprogresión a 1 añoprogresión a 1 año
% (IC 95%)% (IC 95%)% (IC 95%)% (IC 95%)
Probabilidad deProbabilidad deProbabilidad deProbabilidad de
progprogprogprogresión a 5 añosresión a 5 añosresión a 5 añosresión a 5 años
% (IC 95%)% (IC 95%)% (IC 95%)% (IC 95%)
Progresión en GrupoProgresión en GrupoProgresión en GrupoProgresión en Grupo
de riesgode riesgode riesgode riesgo
0 0.2 (0-0.7) 0.8 (0.17)
Riesgo Bajo
2-6 1 (0.4- 1.6) 6 (5-8)
Riesgo Intermedio
7-13 5 (4-7) 17 (14-20)
Riesgo Alto
14-23 17 (10-24) 45 (35-55)
Riesgo Alto
Guidelines on Bladder Cancer European Association of Urology 2009