1. Síndrome febril del lactante
Interna Pía Herrera González

2. Definición
 Definición en Pediatría:
◦ Fiebre: T° > 38°C en área rectal, se prefiere esta
medición ya que es la más cercana a la T° real del
núcleo.
T° axilar >0,5-1,0 que rectal.
T° oral >0,5 que rectal
◦ Fiebre sin foco: fiebre de menos de 72hrs de evolución y
sobre 39 grados Celsius,en que no se descubre la fuente
de la misma después de una historia clínica y examen
físico cuidadosos.
◦ No obstante lo anterior la condición de menor de 28 días
condiciona a ser más activos e intervenir sin mayor
espera

3. Epidemiología
1. 20-30% consultas en atención
ambulatoria y SU
2. 60% consulta alguna vez por fiebre
3. 14% de las consultas por fiebre en < de
2 años “fiebre sin foco”
4. Generalmente se trata de infecciones
virales autolimitadas.
5. 9% <3 años puede desarrollar una
enfermedad bacteriana grave.

4. Etiología
*Rev. Chil. Ped - Etiología del síndrome febril agudo sin foco en niños bajo 36 meses de edad que consultan a un servicio de
urgencia Pablo Brockmann V., Ximena Ibarra G., Ignacia Silva W. y Tamara Hirsch B.

5. IBI
Etiología
*Rev. chil. pediatr. v.79 n.4 Santiago ago. 2008 , Síndrome febril sin foco y sospecha de infección bacteriana en
niños entre 6 semanas y 36 meses, XIMENA BARRA G.1, TAMARA VIVIANI S.2,3, ANA MARÍA PEÑA D.2,3, JAIME

6. Consideraciones
 Los niños entre 3 y 5 meses son de riesgo
por tener la vacunación incompleta para el
Streptococo Pneumoniae, Haemophilus
Influenzae y Neisseria Meningitidis.
 En los menores de 1 mes las bacteremias
más frecuentes son por E. Coli, Listeria
Monocitogéna, Estafilococo y Streptococo
grupo B. Su sistema inmunológico aún no
esta bien desarrollado.
 De 29 días 90 días presentan todavía
caracteres similares a los menores de 28
días.

7. Clínica
*Rev. chil. pediatr. v.79 n.4 Santiago ago. 2008 , Síndrome febril sin foco y sospecha de infección bacteriana en
niños entre 6 semanas y 36 meses, XIMENA BARRA G.1, TAMARA VIVIANI S.2,3, ANA MARÍA PEÑA D.2,3, JAIME

8. Signos de alarma
Palidez.
Rechazo a la
alimentación.
Apatía.
Irritabilidad
persistente,
niño no
consolable.
*GUÍAS DE REFERENCIA RED DE URGENCIA SERVICIO DE SALUD VALDIVIA REGION XIV DE LOS RIOS

9. Manejo

10. Algoritmos manejo
0-28 días
* Enfoque diagnóstico del lactante febril y bacteriemia oculta, Claudia Cecilia Londoño Carreño,
MD,y Lizeth M. Ortegón Parra, MD, CCAP Volumen 6 Número 3

11. Criterios de Bajo riesgo de Rochester
Manejo en 1-3 meses
* Enfoque diagnóstico del lactante febril y bacteriemia oculta, Claudia Cecilia Londoño Carreño,
MD,y Lizeth M. Ortegón Parra, MD, CCAP Volumen 6 Número 3

12. Manejo en 1-3 meses
Algoritmo
* Enfoque diagnóstico del lactante febril y bacteriemia oculta, Claudia Cecilia Londoño Carreño,
MD,y Lizeth M. Ortegón Parra, MD, CCAP Volumen 6 Número 3

13. Escala de Yale
Manejo 3m- 3años
* Enfoque diagnóstico del lactante febril y bacteriemia oculta, Claudia Cecilia Londoño Carreño, MD,y
Lizeth M. Ortegón Parra, MD, CCAP Volumen 6 Número 3

14. Algoritmo
Manejo 3m- 3años

16. Gracias