Presentación realizada por Dolores Garrote, Psicóloga clínica y escolar con postgrado en Neuropsicología y formación complementaria en Autismo. Directora de CEDIN, Centro de Psicología Infantil especializado en Trastornos del Espectro Autista que realiza desde hace más de 10 años servicios de evaluación, diagnóstico, asesoramiento familiar y profesional, intervenciones en contextos profesionales, escolares y familiares, cursos de formación y ponencias en escuelas de familias, en el 4to Día Virtual con el Autismo realizado el Miércoles 27 de Noviembre de 2013. Los Días Virtuales con el Autismo son conversaciones académicas internacionales e insterinstitucionales en Iberoamérica, que responden a una iniciativa de RedParaCrecer y RedCLARA. Más información sobre este 4to Día Virtual con el Autismo "Personas con Autismo, una oportunidad de desarrollo familiar" en http://www.redparacrecer.org/cgi-win/be_alex.exe?Acceso=T009900007996/0&Nombrebd=redparacrecer&Cons=DiaVirtual04 Están disponibles los videos de las presentaciones: "El desarrollo de la familia donde hay hijos con autismo". Psic. Eduardo Díaz Tenopala: http://www.redparacrecer.org/cgi-win/be_alex.cgi?Acceso=T009900008202/0&Nombrebd=redparacrecer&TipoDoc=X "Intervenciones mediadas por padres". Dra. Alexia Rattazi. "El proceso familiar de trascender la idea del diagnóstico como etiqueta". Psic. Dolores Garrote. http://www.redparacrecer.org/cgi-win/be_alex.cgi?Acceso=T009900008202/1&Nombrebd=redparacrecer&TipoDoc=X Sesión de preguntas http://www.redparacrecer.org/cgi-win/be_alex.cgi?Acceso=T009900008202/2&Nombrebd=redparacrecer&TipoDoc=X

1. Lola Garrote

2. El proceso de diagnóstico es un momento
crítico para los padres.
+ Saber qué le pasa al hij@
+ Momento de gran vulnerabilidad emocional
Hasta que se produce la aceptación del diagnóstico, las familias viven
un proceso de elaboración del duelo que es natural y que requerirá de
un proceso más o menos largo en cada caso en particular. Debido a
ello, la comunicación del diagnóstico debe de ser cuidadosa, evitando
enfrentamientos.

3. El diagnóstico no debe de ser entendido como
una “etiqueta”
+ Existe la idea preconcebida de que el objetivo del diagnóstico
es “etiquetar”; es decir poner un nombre y “buscar
alteraciones”.
+ Hay quien piensa que “tener un diagnóstico realmente no dice
nada, solo da un nombre”
+ En el momento crítico de la devolución de la información,
algunos padres expresan reticencias al diagnóstico: “no
quiero que se etiquete al niño”, “será un estigma que llevará
toda su vida”, etc.

4. El diagnóstico debería ser entendido como
un proceso que va a permitir:
Primero: COMPRENDER a la persona (niño, adolescente, adulto);
es decir, saber PORQUE actúa cómo lo hace y, por tanto….
“ponernos en su lugar”
Segundo: Saber como debemos AJUSTARNOS A ELLOS. Como
ENSEÑARLES-EDUCARLES
Tercero: COMPRENDER por qué usamos determinados
procedimientos y metodologías (agendas visuales, PECS,
TEACCH, etc.)

5. El diagnóstico debe permitir huir de
explicaciones reduccionistas.
+ El diagnóstico se hace en base a descripciones conductuales
Pero
+ Debe de permitir inferir procesos neuropsicológicos
subyacentes a las conductas observadas:
Intersubjetividad
Teoría de la Mente
Coherencia Central Débil
Disfunción Ejecutiva
Perfil Sensorial

6. Huir de explicaciones reduccionistas.
“El niño no mira porque tiene autismo”
“El niño no mira porque, en este momento, no le da significado
a la expresiones emocionales faciales”
(Intersubjetividad /Teoría de la Mente/
Coherencia Central Débil)

7. Huir de explicaciones reduccionistas.
“El niño pone objetos en fila porque tiene autismo”
“El niño pone objetos en fila porque busca patrones lógicos y
no comprende el uso simbólico de los juguetes.
(Hipersistematización-Pobre Simbolización)

8. Huir de explicaciones reduccionistas.
“El niño reacciona con rabieta cuando se le cambia de ruta para
ir a la guardería porque tiene autismo”
“El niño reacciona con rabieta cuando se le cambia de ruta para
ir a la guardería porque no sabe que va a pasar y eso le crea
desconcierto y ansiedad”
(Déficit en Funciones Ejecutivas: Dificultades de Anticipación)

9. Huir de explicaciones reduccionistas.
“El niño se tapa los oídos ante sonidos altos porque tiene
autismo”
“El niño se tapa los oídos ante sonidos altos porque los percibe
amplificados y le molestan”
(Perfil Sensorial: Hipersensibilidad auditiva)

10. El diagnóstico permite orientar la intervención
hacia objetivos específicos.
Saber, por ejemplo, si un niño tiene TDAH o Autismo o Síndrome
de Asperger, etc. permite comprender los motivos de los
posibles desajustes conductuales.
Ejemplo:
Pedro tiene TDAH y no tiene amigos
Luis tiene S. de Asperger y no tiene amigos
Pero:
En el TDAH puede ser debido a la impulsividad
En le S. de Asperger debido a las dificultades mentalistas

11. El diagnóstico permite justificar el uso de
procedimientos de intervención.
Dificultades para centrarse en detalles relevantes  simplificar los
materiales y actividades: TEACCH (shoetask, Folders, etc.)
Dificultades en las F. Ejecutivas: Planificar, Anticipar, Supervisar 
Agendas, Horarios, Listados, etc.
Dificultades para anticipar y planificar situaciones sociales 
Guiones Sociales, Historias Sociales
Dificultades en la Comunicación  PECS, Enseñanza de Funciones
Comunicativas de forma explícita

12. El diagnóstico permite justificar el uso de
procedimientos de intervención.
Y por que se lo enseñamos visualmente?????
…. Porque se potencian las capacidades viso-perceptivas con las
que son habilidosos
…. Porque les permite visualizar la información y tenerla
disponible por tiempo (“retener” y “supervisar”)
(“las palabras se las lleva el viento”)

13. El diagnóstico en el día a día

14. ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡Que le pasa a Pedro!!!!!!!!!
Pedro es un niño con S. de Asperger de 6 años y cada lunes asiste al
grupo de “Amigos”. En una de las sesiones se “comporta mal”: se tira al
suelo, no escucha, me mira y se ríe.
¡uffff! Decidí tomarme “un tiempo fuera” y salí de la habitación. Dejé a
los niños con mi otra compañera. Intenté relajarme y pensé: “Lola, no
te olvides que tiene S. de Asperger”. “¿Qué le puede estar pasando?”
Al día siguiente, en sesión individual, el nos contó (con ayuda de
Guiones sociales) lo que le pasó. Ese día se tenía que incorporar al
grupo otro niño y Pedro estuvo toda la semana pensando quien sería,
pero ese lunes, el niño nuevo no acudió…

15. ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡Que le pasa a Pedro!!!!!!!!!
Pedro es un niño con S. de Asperger de 6 años y cada lunes asiste al
grupo de “Amigos”. En una de las sesiones se “comporta mal”: se tira al
suelo, no escucha, me mira y se ríe.
¡uffff! Decidí tomarme “un tiempo fuera” y salí de la habitación. Dejé a
los niños con mi otra compañera. Intenté relajarme y pensé: “Lola, no
te olvides que tiene S. de Asperger”. “¿Qué le puede estar pasando?”
Al día siguiente, en sesión individual, el nos contó (con ayuda de
Guiones sociales) lo que le pasó. Ese día se tenía que incorporar al
grupo otro niño y Pedro estuvo toda la semana pensando quien sería,
pero ese lunes, el niño nuevo no acudió…

16. ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡Que le pasa a Pedro!!!!!!!!!
¿Qué le pasó?: No se llevó a cabo el plan prefijado por lo que
se produjo un imprevisto que le descontroló emocionalmente
NO SE TRATABA DE UNA LLAMADA DE ATENCIÓN
El uso de Guiones Sociales, las Autopsias Sociales, el
Termómetro de la Autorregulación le ayudan a comprender
qué le pasa y cómo actuar.
…. Pero esto no se consigue de un día para otro………

17. ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡Que le pasa a Pedro!!!!!!!!!
¿Qué le pasó?: No se llevó a cabo el plan prefijado por lo que
se produjo un imprevisto que le descontroló emocionalmente
SE TRATABA DE UNA SEÑAL DE ALERTA
El uso de Guiones Sociales, las Autopsias Sociales, el
Termómetro de la Autorregulación le ayudan a comprender
qué le pasa y cómo actuar.
…. Pero esto no se consigue de un día para otro………

18. El diagnóstico no pretende “etiquetar”, sino:
COMPRENDER