El documento describe el cuadro clínico del abdomen agudo perforativo, el cual se presenta por la ruptura de una víscera hueca y se caracteriza por un dolor abdominal generalizado intenso debido a la reacción peritoneal. Entre las posibles causas se encuentran úlceras gástricas o duodenales, tumores, apendicitis perforada, oclusión intestinal o traumatismos. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, exámenes de laboratorio e imágenes como radiografías, ecografías o tomografías computariz

1. República Bolivariana de
Venezuela
Ministerio de Educación y
Deportes
La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Cirugía & Ortopedia
Prof.: Dr Américo Espina
Abdomen Agudo Perforativo
Br. Jose Urbina

2. Abdomen Agudo Perforativo
Cuadro clínico que se
presenta por ruptura de
viseras huecas
caracterizado por dolor
y contractura
abdominal generalizada
a causa de la intensa
reacción peritoneal que
produce la difusión del
contenido de la víscera
en el peritoneo.

3. Etiología
 Ulcera peptica
o duodenal
 Tumorales
 Inflamatoria
complicada: Apendicitis,
colecititis
 Oclusion instetinal
 Traumáticas

4. Etiología
Ulcera peptica
o duodenal
aquella que afecta la
mucosa que recubre
el estómago o el duodeno
(Acido Clorhídrico,
AINES, Helicobacter pylori.
Tumorales
Tumor maligno, duro
o ulceroso, que
tiende a invadir y
destruir los tejidos
orgánicos
circundantes.

5. Etiología
Inflamatoria complicada
Oclusión Intestinal
Es una interrupccion
mecánica o funcional
de los intestinos que
evita el tránsito normal
de los productos de la
digestión.
• Apendicitis
perforada Peritonitis

6. Etiología
Traumáticas
• Abiertas
• Cerrados

7. Signos y Síntomas
Etapa temprana (primeras 2 horas)
• Dolor abdominal intenso y
generalizado
• Ansiedad
• Sudoración
• Temperatura subnormal (35º-36ºc)
• Respiración superficial
• Arcadas y vómitos (ligeros)

8. Signos y Síntomas
Etapa intermedia (2 a 12 horas)
 Disminuye el dolor abdominal
• Cesa el vomito
• Pulso normal
• Respiración superficial
• Ligero aleteo nasal
• Pared abdominal rígida, sensible o
retraída
• Dolor intenso con el movimiento
corporal

9. Signos y Síntomas
Etapa tardía (después de 12 horas)
• Vómitos frecuentes
• Empeoramiento del estado general
• Abdomen sensible y distendido
• Taquipnea
• Taquisfigmia
• Hipertermia
• Pared abdominal muy rígida

10. Fisiopatología
PERFORACION VISCERAL PERITONITIS
Contaminación peritoneal
REACCION INFLAMATORIA
Vasodilatación
Aumento permeab cap
Exhudado proteico
Fibrina
ILEO
HIPOVOLEMIA
Altera barrera mucosa: SEPSIS
MUERTE

11. Cuadro Clínico
Palpación:
• Defensa
• Dolor a la Descompresión
Percusión
Perdida de la Matidez Hepática
Signo de Jobert
Auscultación:
Silencio Abdominal

12. Diagnostico
 Historia Clínica
 Examen Físico
 Exámenes de Laboratorio
-Radiografía Simple Abdomen
- Eco
- TAC
 Laparoscopia

13. DIAGNOSTICO
SIGNO DE POPPER SIGNO DE ALAS DE
GAVIOTA

14. DIAGNOSTICO
SIGNO RIGLE SIGNO DE
PELOTA DE
RUGBY

15. Muchas
Gracias!!!!